正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关，在孕妇身体健康的情况下，在怀孕后，其肾脏会发生一些正常的变化，如长度增加、重量增加等，加上增大的子宫压迫肾静脉，是孕期生理性蛋白尿的原因，采取侧卧位往往使尿蛋白减少，下面我们就一起来，解读蛋白尿产妇的鬼门关。
通常情况下以及正常怀孕时，尿液中是不出现或仅出现极少量白蛋白，当准妈妈患有某种疾病，或是采用了不正确的留取尿液标本的方法时，尿液中就会出现白蛋白。
蛋白尿的5种可能
1.假性蛋白尿——留取尿液标本时，不小心污染了尿液
女性生殖系统的解剖原因，尿道短且与阴道比邻，患有生殖道炎症的孕妇，阴道分泌物增多，留取尿液不当时，标本极易被阴道分泌物污染，也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确的做法：留取尿液标本时，排掉开始时的小便，留取中间的尿液进行检查。
2.妊娠期高血压疾病
水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高，患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。
正确的做法：妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%，而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压，蛋白尿，在分娩后即会随之消失。
患病孕妇由于肾小球滤过率下降，血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿，蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。
3.肾脏疾病
怀孕使女性的机体代谢增加，全身血容量增多，加重了肾脏及其他脏器的负担，从而可使肾脏原有疾病的病情加重。
常在怀孕中、后期出现症状，需要抽血进一步检查血浆微球蛋白，同时到肾内科就诊，及时明确诊断并进行治疗。
4.原发性高血压疾病
怀孕前已经患有高血压或者有高血压家族史，都有可能在孕期出现蛋白尿。高血压疾病对全身各个脏器都有损害，会损害肾小球引起蛋白尿;而肾脏损害又会进一步加重高血压。
5.妊娠期蛋白尿——有水肿、蛋白尿却没有其他症状
怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿，但是没有出现血压增高和其他不适。
实际上，在临床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。
有时准妈妈原来的基础血压比较低(比正常值低)，怀孕期间血压虽较平时有升高，但并没有达到诊断为高血压的标准，尿液中蛋白含量越多，表明疾病的程度也越严重。尿蛋白(+++)~(++++)时，孕妇可出现体重明显增加，或全身出现高度浮肿
只有在肾脏实质系统肾小球、肾小管吸收系统等才会导致蛋白从尿液当中露出，在尿常规检查当中发现尿蛋白阳性，患者必要时去肾内科进行就诊检查，以排除其他慢性肾病如肾炎综合征，肾病综合征等情况，而肾结石引起的肾盂积水需要去泌尿外科积极就诊，结石导致积水出现的尿路梗阻，必须进行及时解除，否则积水加重会影响肾功能。肾结石引起肾积水不会出现尿蛋白，肾盂积水主要是由肾盂内部或肾盏就是集合系统，也就是尿路上皮系统导致病变，不会引起尿蛋白的变化。
在临床上面是有很多的临床类型，如果检查发现有蛋白尿、血尿，不一定就是慢性肾炎，一般慢性肾炎患者除了有血尿、蛋白尿外，还会出现血压升高，有水肿出现，也会出现肾功能不全，所以针对患者血尿、蛋白尿，还要进一步寻找原因，要进行肾小球肾炎的分类，有些可能是与急性肾炎有关系，有些可能就是隐匿性肾炎，还有一些就是肾病综合征。所以血尿、蛋白尿一定需要进行相应的检查，只有符合慢性肾炎的诊断标准以后，才能是慢性肾炎，如果不符合慢性肾炎的诊断标准，就考虑是其他肾小球肾炎。
在临床上面蛋白尿往往反应有肾脏疾病，如果将患者24小时尿蛋白定量控制在0.3克以下，往往对肾脏功能影响就不是很大，一般尿蛋白越多，对肾脏功能影响就越大。因为蛋白尿本身具有肾毒性，长期大量蛋白尿从肾小球滤过以后，经过肾小管，就会对肾脏产生一定的毒性作用。所以我们将尿蛋白控制在这样一个水平，往往算是临床治愈，当然对肾功能影响大的除了有尿蛋白以外，血压也是一个非常重要的因素，所以针对慢性肾脏疾病，我们既要控制尿蛋白，还要控制血压，只有这样肾功能下降前进的速度就会明显降低。
在临床上面很多患者出现肾功能不全以后，并没有尿蛋白的存在，一般相对于有尿蛋白的患者来说，没有蛋白尿的患者如果合并有肾功能不全，病情相对是比较好的。因为蛋白量是促进肾脏疾病恶化的一个非常重要的危险因素，一般尿蛋白越多，尿蛋白的时间越长，那么肾功能受损就越严重，肾功能受损就会越快。所以针对有蛋白尿的患者，一定要积极地采取各种措施降低患者的尿蛋白，一般没有尿蛋白的患者如果出现肾功能不全，大多数是与小管间质性疾病有关系，因为损伤的主要是以肾小管、肾间质为主，而肾小球损伤就相对来说比较轻，这样就不会出现尿蛋白。
原发性高血压有可能引起蛋白尿现象发生。原发性高血压的患者如果血压长期控制不理想，会引起肾功能的损害，这种损害的早期表现就是蛋白尿现象发生。如果这种肾功能损害的现象没有及时地治疗并且血压继续处于偏高状态，肾功能损害会进一步加重，导致肾功能衰竭或者尿毒症现象发生，抽血化验肌酐进行性升高。这种原发性高血压引起的蛋白尿和肾功能损害的现象可以有效预防。预防的关键在于及时发现高血压，及时降压药治疗，同时配合坚持锻炼、低盐饮食、保持睡眠良好。
对于长时间蛋白尿是肾炎比较典型的一个表现，但并不是所有的持续性尿蛋白都是由肾炎引起的，有一种情况叫体力性尿蛋白，这种情况也可以出现持续的尿蛋白，建议患者应该做进一步的检查
选择性的蛋白尿提示肾脏出现了损害。 正常人尿液中是很少含有蛋白质。选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜，对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态，通常漏出来的只有中小分子量的蛋白质从尿中排出，说明肾脏的损害较为轻微。 非选择性的蛋白尿是指肾小球滤过膜的选择性差，不管是大分子，还是中分子、小分子的蛋白质都能够漏出来。因此如果出现非选择性蛋白尿，说明肾脏的损害比较严重。
出现蛋白尿的情况可能是由于肾脏疾病导致的，当其疾病治愈后，蛋白尿也就随之消失，肾病导致的尿蛋白容易反复。用“益肾清利，疏滞泄浊，扶正祛邪”的中药治疗，日常要注意控制食盐量，避免食用油脂性过强的食物。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
一般在出现蛋白尿的情况下，首先是需要控制饮食的。可以多吃一些低蛋白的食物。可以食用鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼肉等食物。并且对于肾功能不全较严重的情况，是需要在医生的指导下选择药物干预等治疗方式治疗的。有什么问题去正规医院做个检查，可以及时采取措施。
可能是存在肾脏方面的疾病可能性比较大，应该及时的去医院做一下肾功能检查和B超检查来确定一下，如果患有肾脏疾病的话，可能存在肾炎，肾囊肿等疾病。既然是可以选择口服药物来保守治疗的。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。
