肺结核的检查有哪些

发布时间: 2017-09-27 15:07:27

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专家说现在患上肺结核的人不断增加,但是我们对于此病的认识还是很少,所以在发生此病之后,不能及时的进行治疗,专家提醒,一旦出现了肺结核的类似症状,一定要及时去检查,下面我们来了解一下肺结核的检查有哪些。


一、结核菌检查

是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。

培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力外,且可作药物敏感试验与菌型鉴定。结核菌生长缓慢,使用改良罗氏培养基,通常需4~8周才能报告。培养虽较费时,但精确可靠,特异性高,若涂片阴性或诊断有疑问时,培养尤其重要,培养菌株进一步作药物敏感性测定,可为治疗特别是复治时提供参考。

血清学检查近年来已开展酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测结核抗体,用PCR法检测分枝杆菌。

二、影像学检查

胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同,通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质,并能早期发现肺结核,以及判断病情发展及治疗效果,有助于决定治疗方案。

X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性,可发现肋骨、纵隔、膈肌或被心脏遮盖的细小病灶,并能观察心、肺、膈肌的动态。

肺结核的常见X线表现包括:纤维钙化的硬结病灶,表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节;浸润性病灶,表现为密度较淡,边缘模糊的云雾状阴影;干酪样病灶,表现为密度较高、浓淡不一,有环形边界透光区的空洞等。肺结核病灶通常在肺上部、单侧或双侧,存在时间较长,且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。

三、结核菌素(简称结素)试验

是诊断结核感染的参考指标。

旧结素(oldtuberculin,OT)是结核菌的代谢产物,由液体培养长出的结核菌提炼而成,主要含有结核蛋白,OT抗原不纯,可能引起非特异性反应,在人群中作普查时,可用1:2000的OT稀释液0.1ml(5IU),在左前臂屈侧作皮内注射,经48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。

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精彩问答

  • 结核性脑膜炎跟肺结核有关系吗?

    根据您叙述的这种情况,这个50岁的男性患者以前就有肺结核,而且是活动性的肺结核,一直在理解抗结核救治,目前又再次出现了结核性脑膜炎,证明这个病情没完全控制住,结核细菌,随着血液在全身游走,并且透过来血脑屏障踏入了他的大脑,这种情况病情会越来越严重,建议严格的实施住院治疗抗结核救治特别声明保证充足的睡眠,注意休息,避免过度劳累,戒烟限酒。

  • 肺结核会不会自身就有

    有很多人会在不知道的情况下,感染结核病菌。由于自身的抵抗力比较强,从而自己痊愈并钙化。这也是为什么很多人体检的时候,医生写到"陈旧性结核灶或钙化斑‘的原因。这种情况不用担心,也不用治疗。但是建议能去正规的医院进行检查,确定结核是否已经不具有活动性。在医生的建议下,能过定期到医院检查,防止结核复发。重要的一点就是,养成健康的生活习惯,提高自身的抵抗力,才是保证健康体魄的基础。

  • 肺结核育苗接种后沾水了可以吗

    接种疫苗肺结核皮试实验的情况下是不能够碰水的。以免干扰麻醉后的效果。这种情况建议立即用碘伏拭擦灭菌。72小时以后,根据中间的包块实施确诊,如果中间的应节大于5mm~10mm属于阳性。如果低于5mm属于阴性。疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样,因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测,才能对症下药。

  • 接触了肺结核患者就会得肺结核吗

    接触了肺结核患者不一定就会得肺结核。肺结核的发病与结核分枝杆菌的数量、致病力以及易感人群的自身抵抗力密切相关。其主要传染源是痰中带菌的结核患者,非活动性的肺结核患者并不具有传染性,因此接触了肺结核患者不一定会得肺结核。患有慢性基础疾病或免疫疾病的患者更容易受到结核分枝杆菌的侵犯而得肺结核,因此日常生活中应积极参加体育锻炼,增加机体抵抗力,也就能在一定程度上减少罹患肺结核的概率。另外接触过肺结核患者以后可以行结核菌素实验及痰查结核杆菌等措施予以排查。

  • 接触肺结核患者一定会被传染吗

    接触肺结核患者并不一定会被传染。肺结核的传染途径包括近距离飞沫传播,痰里带菌的肺结核患者可以作为传染源,他们咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时,都可能排出带有结核菌的飞沫,引起周围人吸入感染。另外结核还可以通过消化道传播、母婴传播、经皮肤伤口感染等,一般情况下握手、分享食物或饮料等不会传播肺结核。肺结核的预防措施,通过控制传染源:对带菌病人做好隔离治疗、切断传播途径、注意开窗通风、消毒、保护易感人群、接种卡介苗,加强身体锻炼,提高免疫力。

  • 为什么小时侯打过卡介苗还能得肺结核

    接种常规药物对预防死亡率比较高的重症结核病(如粟粒性肺结核,结核性脑膜炎)有一定效果,不能防范所有的结核病。接种疫苗是通过外部刺激使人体对特定疾病产生一定的免疫力,并不等于放进了保险箱。,结核性脑膜炎患者在积极治疗之外,患者在生活中还需要注意保持合理饮食的好习惯,补充身体营养,希望上述的答案可以帮助到您,谢谢!

  • 种了卡介苗还会得肺结核吗

    接种完卡介苗还是会有感染肺结核的风险。接种卡介苗免疫期是5~10年,如果在超出免疫期之外同时又接触了肺结核患者就会有被感染的风险。儿童在7~12岁的时候可以加强注射。卡介苗接种主要是针对结核菌素试验阴性的儿童和新生儿,新生儿在出生24小时左右就需要进行卡介苗皮下注射,肺结核的主要预防方式,远离容易感染的人群,尽量不去人口密集的地方。

  • 接种了卡介苗还会得肺结核吗

    接种了卡介苗也有可能得肺结核。接种卡介苗并非一劳永逸,但是对于预防儿童肺结核非常有必要。接种后能产生结核免疫力,也就是具备能够抵御结核分枝杆菌侵袭机体的能力,极大降低感染机会。但是接种后并非能达到100%的防御功效,比如后期免疫力下降或者抗体消失,与毒力较强的结核分枝杆菌接触,都有可能感染肺结核。所以,预防肺结核不应完全依赖卡介苗,平时要避免接触污染空气,保持室内良好通风,加强身体锻炼。若确诊为肺结核,需要早期积极采取相关治疗。

  • 接触了肺结核患者多久才能查出是否被传染

    接触了肺结核患者,大概需要两周到一个月的时间才能够查出是否被感染,肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的,如果被传染了,可能会出现咳嗽咳痰等症状,还可能会出现发烧等上呼吸道感染的症状,接触了肺结核的患者,如果出现了这些症状,应该要及时的去医院进行相关的检查,首先可以进行X光片的检查,如果出现了轻微的结核病变,还需要进行痰液的检查来确诊,如果确诊了肺结核,应该要积极的药物治疗。

  • 卡介苗预防肺结核多久

    接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力,但是不能完全预防结核感染,都在一定程度上,可以减轻结核病的发病症状。卡介苗一般是一种,用来预防儿童结核病的,预防接种疫苗。主要为后期要增强自身的免疫力,远离结核病的病人,同时可以不断的锻炼身体。

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