每个人在平时应该养成一个良好的生活习惯,对于常见的一些疾病问题要多多了解,就比如腹泻这种病,患者在治疗时也要清楚一些诊断办法,那么腹泻的诊断要点有哪些呢,下边一起来了解一下吧。
多数急性或慢性腹泻患者只需根据病史,体征及必要的实验室检查,如粪便常规及培养等即可明确诊断,当一般常规检查后仍不能作出诊断时,应考虑作进一步检查,但由于可供检查的项目甚多,故必须结合每例患者腹泻的特点而作出选择,例如,当判断患者腹泻系小肠疾病所致的可能性大时,应选择对小肠疾病诊断有帮助的检查;如考虑腹泻是大肠疾病所致,则应选择对大肠疾病诊断有帮助的检查。
1、病史与临床表现
(1)年龄、性别例如,乳糖酶缺乏和先天性氯泻多从儿童期起病,功能性腹泻、溃疡性肠结核和炎症性肠病多见于青壮年,而结肠癌多见于男性老年人,甲状腺功能亢进症多见于女性。
(2)起病与病程起病急剧伴有发热、腹泻次数频繁者应多考虑肠道感染。炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征和结肠憩室炎等病引起的腹泻,可长达数年至数十年之久,且常呈间歇性发作。结肠癌引起的腹泻很少超过2年。集体起病见于食物中毒。
2、实验室检查
(1)常规化验
血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因最重要步骤,可发现出血、吞噬细胞、白细胞、原虫、虫卵、脂肪滴、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物,如弯曲杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、艰难梭菌等。通常水样便培养不易获得阳性结果。此外,耶尔森菌属、邻单胞菌属、肠出血性大肠杆菌属O157:H7、气单胞菌属及非霍乱弧菌属等因不予常规检查而易漏诊。但应强调粪便化验时粪便取材要新鲜,送检应及时,否则会影响诊断,此外,如一次培养阴性时,不能轻易否定感染性腹泻,还应多次送粪便培养,有时会获得阳性结果。
(2)胰腺外分泌功能试验
如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时,应进行胰腺外分泌功能试验,如试餐试验(Lundh试验),苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。
(3)小肠吸收功能试验。
(4)呼气试验多为14C-三酰甘油呼气试验,脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后,由肺内呼出的14C标记的CO2减少,而粪中14C标记的CO2排出量增多,近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况,对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值,此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法。
贝贝南瓜一般不会引起小儿腹泻,因为贝贝南瓜中含有丰富的维生素以及胡萝卜素,通常能够起到健脾胃的效果,因此并不会引起小儿腹泻。小儿腹泻大多是由于腹部受凉所导致,也有可能是饮食不当的原因,一般可以采取腹部热敷的方式进行缓解,如若采取措施后症状没有得到有效改善,可以遵从医生指导服用具有止泻效果的药物进行治疗。
诺如病毒感染和秋季腹泻不一样,但是两者非常相似,诺如病毒大多数在秋冬季节比较多发,所以很容易被大家认为是秋季腹泻。诺如病毒感染的主要症状表现为恶心、呕吐、以及腹泻和发烧等症状,而秋季腹泻的症状主要是表现为腹泻、腹部痉挛疼痛等症状。诺如病毒的病程一般会持续7天左右,在治疗期间饮食上要多吃一些清淡易消化的食物,禁止吃辛辣刺激及油腻性比较大的食物,注意腹部保暖。
腹泻很有可能会导致痔疮加重,因为在患上腹泻以后,会导致大便次数增多,可能会对肛门带来刺激,而且还会导致肛门有下坠感,所以会出现病情加重的情况。如果是患上了腹泻,一定要配合医生尽快进行治疗,可以口服消炎药或者是使用蒙脱石散等药物,能够促进病情恢复,从而减少对痔疮的影响。而且还要针对痔疮进行治疗,比如使用痔疮栓或者是痔疮膏,治疗期间要注意保持大便通畅。
肚子疼不腹泻,可能是由于急性肠胃炎而造成的。急性肠胃炎会出现恶心、食欲不振、胃痛、胃痉挛等症状,如果急性肠胃炎久治不愈,还会造成脱水、头晕、昏迷等并发症,建议去正规的医院,在医生的指导下通过服用抗生素的药物缓解。在日常的生活中,要注意合理的饮食,少食多餐,避免暴饮暴食,多增加休息时间,避免进行重体力劳动。
腹泻通常会导致体内大量水分排出体外,可能会出现脱水的现象,而且还可能会引起电解质紊乱。如果出现了反复腹泻的现象,还可能会出现营养不良或者维生素缺乏的症状。如果不及时治疗导致病情加重,还可能会引起多器官功能受损。腹泻通常可以在专业医生的指导下服用止泻类的药物进行治疗,比如蒙脱石散。在日常生活中一定要注意饮食卫生。
肠息肉可能会造成腹泻的产生,根据个人体质不同,有的人不会出现腹泻,有时候腹泻也可能是消化不良引起的。根据病情描述,患者患有肠息肉,腹泻可能是炎症引起的,肠息肉有主要的症状是腹痛、便血、腹泻。肠息肉的患者平时要注意少吃生冷和辛辣刺激性的食物,多吃清淡易消化的食物,尤其是高纤维多维生素的食物,养成规律的饮食和作息习惯。如果不是很确定是什么原因引起的腹泻,所以建议去医院做肠镜检查,必要时取活检明确病变的性质。
苓桂术甘汤不会造成腹泻。苓桂术甘汤属于一种温性的中药,可以很好的起到补脾或者驱寒等作用,但是不会造成腹泻。如果患者服用此药后出现腹泻,可能是受凉或者饮食不当等因素导致的。患者可以及时到中医内科,采用把脉的方式进行确诊。一旦确诊后,腹泻可以用蒙脱石散等止泻的药物治疗。饮食上注意多吃清淡食物,避免吃辛辣刺激的食物。
肝腹水一般是指肝硬化腹水,因此首先应当针对引起肝硬化的病因进行处理。比如说如果是乙肝所造成的肝硬化,病毒复制活跃,应当注意口服恩替卡韦等控制病毒。由于腹水的产生主要和血浆胶体渗透压下降,抗利尿激素灭活减弱有关。
腹泻多数是由于细菌或者病毒感染引起的,也可能是饮食不当或者腹部受凉的原因,还可能是过敏性腹泻导致的,但也不排除是感染诺如病毒导致的。通常会出现大便次数增多和大便变稀薄的现象,也可能会出现呕吐以及腹痛的症状,通常可以到正规医院做大便常规进行检查,查明具体的病因后,在专业医生的指导下采取针对性的治疗措施。
腹泻拉水,这不能自愈的,引起腹泻的原因很多,可能是消化不良,着凉引起,另外可能是细菌感染等引起,建议及时大便常规检查,最好明确后服用药物治疗,可以服用止泻的药物治疗,同时建议多喝水,避免脱水,另外需要抽血检查电解质,排除电解质紊乱等。