对于生活中经常出现的一些疾病隐患,大家一定要多多留意,及时发现积极治疗才可以帮助患者远离疾病的威胁,就比如腹泻这种疾病,那么腹泻诊断要点是什么呢,希望下边的介绍可以给大家提供一些帮助。
腹泻是任何人一生中都曾有过的症状,在发达国家,成人平均每年发生腹泻1~2次,发展中国家发病率更高。正常人一般每天排便1次,个别人每2~3天,排便1次,或每天2~3次。正常粪便成形,日量150~200g,水分占150ml左右。在便秘时,由于粪便堵塞于直肠腔内,刺激直肠黏膜,可有排便次数增加,且伴有里急后重感,不能称之为腹泻。
腹泻是一种常见症状,可由一种或多种病因引起。腹泻多指排便次数多于平时,每天排便3次以上,粪便量和性状发生变化,粪便量增多,不成形,便溏稀,含水量增加,或在一定的时间有频繁水样便,每天排粪便总量超过300g,有时便中脂肪增多,带有不消化食物,或含有黏液、脓血。根据病程,腹泻有急、慢性之分。病程2周以内为急性腹泻;病程在2周至2个月为迁延性腹泻;病程在2个月以上为慢性腹泻。
疑有结肠病变者应做钡剂灌肠或纤维结肠镜检查,疑为直肠病变者应做直肠镜检查。疑有小肠吸收不良者应做粪便脂肪滴苏丹Ⅲ染色、24小时粪便脂肪定量、脂肪平衡实验、右旋木糖耐量实验、核素标记维生素B12吸收实验。疑有胰腺病变者应做血胰淀粉酶、脂肪酶测定、CA19-9、BT-PTBA试验及血糖测定、腹部B超检查,必要时做腹部CT、MRI或经内镜逆行性胰胆管造影术检查。疑有萎缩性胃炎者应行胃镜检查,疑有卓一艾综合征者还要做血清胃泌素测定并进行五肽胃泌素胃液分析。疑有甲状腺功能尤进者应查T3、T4、FT3、FT4、TSH及甲状腺B超扫描。疑有肾上腺皮质功能减退者应做24小时尿17-羟、尿17-酮测定。
有肝胆疾病的患者应查肝功能,做肝胆B超、腹部CT或MRI检查。考虑菌群失调者在做大便检查时应注意细菌球杆比例,在做大便细菌培养时做厌氧菌培养。如果考虑病毒性腹泻,应做血清学检查和粪便病毒分离。
通过以上病史、体征和辅助检查,可初步诊断出是否为腹泻、是急性或慢性、是感染性或非感染性、是何种疾病性腹泻。
值得注意的问题:留取粪便标本,尽量新鲜,尤其做便培养标本,新鲜标本可提高阳性率。在夏季如患者高热,有早期休克表现,尚无腹泻症状,这时应想到中毒性痢疾,在抢救休克同时,肛管取便做大便常规、便培养检查,以明确诊断。由于抗生素相关性腹泻发生增多,所以临床工作中在寻找腹泻病因时,要警惕抗生素相关性腹泻。腹泻病人中,除有腹泻表现外,又要注意到有无其他综合征表现,如肠易激综合征。对于传染性腹泻应及时建卡,报传染病卡片,并进行消化道传染隔离、消毒。
贝贝南瓜一般不会引起小儿腹泻,因为贝贝南瓜中含有丰富的维生素以及胡萝卜素,通常能够起到健脾胃的效果,因此并不会引起小儿腹泻。小儿腹泻大多是由于腹部受凉所导致,也有可能是饮食不当的原因,一般可以采取腹部热敷的方式进行缓解,如若采取措施后症状没有得到有效改善,可以遵从医生指导服用具有止泻效果的药物进行治疗。
诺如病毒感染和秋季腹泻不一样,但是两者非常相似,诺如病毒大多数在秋冬季节比较多发,所以很容易被大家认为是秋季腹泻。诺如病毒感染的主要症状表现为恶心、呕吐、以及腹泻和发烧等症状,而秋季腹泻的症状主要是表现为腹泻、腹部痉挛疼痛等症状。诺如病毒的病程一般会持续7天左右,在治疗期间饮食上要多吃一些清淡易消化的食物,禁止吃辛辣刺激及油腻性比较大的食物,注意腹部保暖。
腹泻很有可能会导致痔疮加重,因为在患上腹泻以后,会导致大便次数增多,可能会对肛门带来刺激,而且还会导致肛门有下坠感,所以会出现病情加重的情况。如果是患上了腹泻,一定要配合医生尽快进行治疗,可以口服消炎药或者是使用蒙脱石散等药物,能够促进病情恢复,从而减少对痔疮的影响。而且还要针对痔疮进行治疗,比如使用痔疮栓或者是痔疮膏,治疗期间要注意保持大便通畅。
肚子疼不腹泻,可能是由于急性肠胃炎而造成的。急性肠胃炎会出现恶心、食欲不振、胃痛、胃痉挛等症状,如果急性肠胃炎久治不愈,还会造成脱水、头晕、昏迷等并发症,建议去正规的医院,在医生的指导下通过服用抗生素的药物缓解。在日常的生活中,要注意合理的饮食,少食多餐,避免暴饮暴食,多增加休息时间,避免进行重体力劳动。
腹泻通常会导致体内大量水分排出体外,可能会出现脱水的现象,而且还可能会引起电解质紊乱。如果出现了反复腹泻的现象,还可能会出现营养不良或者维生素缺乏的症状。如果不及时治疗导致病情加重,还可能会引起多器官功能受损。腹泻通常可以在专业医生的指导下服用止泻类的药物进行治疗,比如蒙脱石散。在日常生活中一定要注意饮食卫生。
肠息肉可能会造成腹泻的产生,根据个人体质不同,有的人不会出现腹泻,有时候腹泻也可能是消化不良引起的。根据病情描述,患者患有肠息肉,腹泻可能是炎症引起的,肠息肉有主要的症状是腹痛、便血、腹泻。肠息肉的患者平时要注意少吃生冷和辛辣刺激性的食物,多吃清淡易消化的食物,尤其是高纤维多维生素的食物,养成规律的饮食和作息习惯。如果不是很确定是什么原因引起的腹泻,所以建议去医院做肠镜检查,必要时取活检明确病变的性质。
苓桂术甘汤不会造成腹泻。苓桂术甘汤属于一种温性的中药,可以很好的起到补脾或者驱寒等作用,但是不会造成腹泻。如果患者服用此药后出现腹泻,可能是受凉或者饮食不当等因素导致的。患者可以及时到中医内科,采用把脉的方式进行确诊。一旦确诊后,腹泻可以用蒙脱石散等止泻的药物治疗。饮食上注意多吃清淡食物,避免吃辛辣刺激的食物。
肝腹水一般是指肝硬化腹水,因此首先应当针对引起肝硬化的病因进行处理。比如说如果是乙肝所造成的肝硬化,病毒复制活跃,应当注意口服恩替卡韦等控制病毒。由于腹水的产生主要和血浆胶体渗透压下降,抗利尿激素灭活减弱有关。
腹泻多数是由于细菌或者病毒感染引起的,也可能是饮食不当或者腹部受凉的原因,还可能是过敏性腹泻导致的,但也不排除是感染诺如病毒导致的。通常会出现大便次数增多和大便变稀薄的现象,也可能会出现呕吐以及腹痛的症状,通常可以到正规医院做大便常规进行检查,查明具体的病因后,在专业医生的指导下采取针对性的治疗措施。
腹泻拉水,这不能自愈的,引起腹泻的原因很多,可能是消化不良,着凉引起,另外可能是细菌感染等引起,建议及时大便常规检查,最好明确后服用药物治疗,可以服用止泻的药物治疗,同时建议多喝水,避免脱水,另外需要抽血检查电解质,排除电解质紊乱等。