很多朋友对于自己的健康问题经常容易忽视,导致很多疾病的侵袭,不利于患者的恢复和痊愈,就拿腹泻这种疾病来说吧,大家对于腹泻的常见诊断方法介绍又了解多少呢,希望下边的介绍给大家一些帮助。
询问病史
问病史时要思考以下几个问题:腹泻是否存在?起病情况与病程、腹泻次数与粪便性质、伴随症状和体征等。
(一)起病情况与病程
起病急、病程短而腹泻次数频繁者,应考虑各种肠道急性感染或急性食物中毒;起病慢、病程长而腹泻次数相对较少者,多见于慢性炎症性肠病、肠道慢性感染(如血吸虫病、结核)、吸收不良综合征或肿瘤等。功能性腹泻,病程可长达数10年,但一般情况仍然保持良好。
(二)发病年龄
儿童腹泻多由于消化不良、轮状病毒肠炎;年轻患者,多由于炎症病变所致;老年人可由于结肠癌、缺血性结肠炎引起。
(三)发病人群
集体发病见于食物中毒、化学药物中毒、传染病如霍乱等。
(四)腹泻次数与粪便性质
肠道细菌感染者,粪便有粘液或带脓血;阿米巴感染,粪便为暗红色;炎症性肠病者,腹泻次数较多,提示病变较重。腹泻多集中于上午而下午较少、夜间无腹泻者,为功能性腹泻,粪便中有大量粘液而无病理成分者,常见于肠易激综合征。
(五)伴随症状和体征
伴发热者,高热见于急性细菌性痢疾、急性出血性坏死胜肠炎,低热见于肠结核、小肠恶性淋巴瘤、溃疡性结肠炎或Crohn病;伴消瘦或营养不良者,见于肠结核、肠道恶性肿瘤或吸收不良综合征;伴脱水者,见于分泌性腹泻,如霍乱、血管活性肠肽瘤(VIP瘤)等;伴里急后重者,提示病变在直肠,可能为细菌性痢疾或直肠肿瘤;伴腹部肿块者,应考虑肠结核、Crohn病、肿瘤及血吸虫病肉芽肿;伴关节痛或关节肿胀者,见于炎症性肠病、肠结核;伴皮疹、皮下出血者,见于败血症、伤寒、副伤寒或过敏性紫癜、肠结核、炎症性肠病、类癌综合征;伴下腹痛,病变多在结肠;伴脐周痛,病变多在小肠;伴呕吐,见于急性胃肠炎、食物中毒;伴哮喘,见于类癌综合征、食物过敏;伴体重明显下降,见于甲状腺功能亢进、吸收不良综合征、胰腺癌、缺血性肠病。
(六)其他
某些药物的不良反应即为腹泻,如西米替丁、西沙必利、洋地黄等;是否有食物过敏史;失眠多梦焦虑史常与肠易激综合征并存;是否有放射治疗史,如宫颈癌或前列腺癌治疗后,可致放射性肠炎;进食牛奶后腹泻,见于乳糖酶缺乏症或乳糖不耐受症;甲状腺功能亢进症,甲亢病人可因肠蠕动增强而腹泻。
贝贝南瓜一般不会引起小儿腹泻,因为贝贝南瓜中含有丰富的维生素以及胡萝卜素,通常能够起到健脾胃的效果,因此并不会引起小儿腹泻。小儿腹泻大多是由于腹部受凉所导致,也有可能是饮食不当的原因,一般可以采取腹部热敷的方式进行缓解,如若采取措施后症状没有得到有效改善,可以遵从医生指导服用具有止泻效果的药物进行治疗。
诺如病毒感染和秋季腹泻不一样,但是两者非常相似,诺如病毒大多数在秋冬季节比较多发,所以很容易被大家认为是秋季腹泻。诺如病毒感染的主要症状表现为恶心、呕吐、以及腹泻和发烧等症状,而秋季腹泻的症状主要是表现为腹泻、腹部痉挛疼痛等症状。诺如病毒的病程一般会持续7天左右,在治疗期间饮食上要多吃一些清淡易消化的食物,禁止吃辛辣刺激及油腻性比较大的食物,注意腹部保暖。
腹泻很有可能会导致痔疮加重,因为在患上腹泻以后,会导致大便次数增多,可能会对肛门带来刺激,而且还会导致肛门有下坠感,所以会出现病情加重的情况。如果是患上了腹泻,一定要配合医生尽快进行治疗,可以口服消炎药或者是使用蒙脱石散等药物,能够促进病情恢复,从而减少对痔疮的影响。而且还要针对痔疮进行治疗,比如使用痔疮栓或者是痔疮膏,治疗期间要注意保持大便通畅。
肚子疼不腹泻,可能是由于急性肠胃炎而造成的。急性肠胃炎会出现恶心、食欲不振、胃痛、胃痉挛等症状,如果急性肠胃炎久治不愈,还会造成脱水、头晕、昏迷等并发症,建议去正规的医院,在医生的指导下通过服用抗生素的药物缓解。在日常的生活中,要注意合理的饮食,少食多餐,避免暴饮暴食,多增加休息时间,避免进行重体力劳动。
腹泻通常会导致体内大量水分排出体外,可能会出现脱水的现象,而且还可能会引起电解质紊乱。如果出现了反复腹泻的现象,还可能会出现营养不良或者维生素缺乏的症状。如果不及时治疗导致病情加重,还可能会引起多器官功能受损。腹泻通常可以在专业医生的指导下服用止泻类的药物进行治疗,比如蒙脱石散。在日常生活中一定要注意饮食卫生。
肠息肉可能会造成腹泻的产生,根据个人体质不同,有的人不会出现腹泻,有时候腹泻也可能是消化不良引起的。根据病情描述,患者患有肠息肉,腹泻可能是炎症引起的,肠息肉有主要的症状是腹痛、便血、腹泻。肠息肉的患者平时要注意少吃生冷和辛辣刺激性的食物,多吃清淡易消化的食物,尤其是高纤维多维生素的食物,养成规律的饮食和作息习惯。如果不是很确定是什么原因引起的腹泻,所以建议去医院做肠镜检查,必要时取活检明确病变的性质。
苓桂术甘汤不会造成腹泻。苓桂术甘汤属于一种温性的中药,可以很好的起到补脾或者驱寒等作用,但是不会造成腹泻。如果患者服用此药后出现腹泻,可能是受凉或者饮食不当等因素导致的。患者可以及时到中医内科,采用把脉的方式进行确诊。一旦确诊后,腹泻可以用蒙脱石散等止泻的药物治疗。饮食上注意多吃清淡食物,避免吃辛辣刺激的食物。
肝腹水一般是指肝硬化腹水,因此首先应当针对引起肝硬化的病因进行处理。比如说如果是乙肝所造成的肝硬化,病毒复制活跃,应当注意口服恩替卡韦等控制病毒。由于腹水的产生主要和血浆胶体渗透压下降,抗利尿激素灭活减弱有关。
腹泻多数是由于细菌或者病毒感染引起的,也可能是饮食不当或者腹部受凉的原因,还可能是过敏性腹泻导致的,但也不排除是感染诺如病毒导致的。通常会出现大便次数增多和大便变稀薄的现象,也可能会出现呕吐以及腹痛的症状,通常可以到正规医院做大便常规进行检查,查明具体的病因后,在专业医生的指导下采取针对性的治疗措施。
腹泻拉水,这不能自愈的,引起腹泻的原因很多,可能是消化不良,着凉引起,另外可能是细菌感染等引起,建议及时大便常规检查,最好明确后服用药物治疗,可以服用止泻的药物治疗,同时建议多喝水,避免脱水,另外需要抽血检查电解质,排除电解质紊乱等。