患者在疾病初期一定要正确诊断，这样可以帮助自己有效治疗，减少许多不必要的疾病危害，就拿腹泻这种疾病来说吧，那么腹泻的主要鉴别诊断是怎样的呢，下边给大家做一个简单的介绍，一起来看看吧。
鉴别诊断
一、假性腹泻
首先应确定是真性腹泻还是假性腹泻。假性腹泻是指直肠受刺激后，有频繁的便意，但排便正常，量不大，如异位妊娠破裂血积于直肠外，刺激直肠而发生里急后重结肠病变，如结肠癌时引起肠腔狭窄，粪便积存于狭窄的上部，刺激结肠引起分泌。在长时间便秘之后发生腹泻也属于假性腹泻。
二、渗透性腹泻
(一)胃源性腹泻
常见于胃大部切除、胃空肠吻合术后、萎缩胜胃炎、恶性贫血等。
胃空肠吻合术后，食物进人胃后未经充分消化，即进入空肠使肠管扩张，蠕动加快引起腹泻，在萎缩性胃炎或恶性贫血时，胃酸及胃蛋白酶减少或缺乏，食物中的营养物质未经充分消化即进人肠道，胃酸减少或缺乏，促胰液素分泌减少当胃内酸性食糜进人十二指肠后，可刺激促胰液素分泌，使胰腺分泌胰液增多。
诊断要点：原发疾病的临床表现，纤维胃镜检查。
(二)乳糖酶缺乏症
乳糖经乳糖酶分解为半乳糖及葡萄糖后才能被小肠所吸收，如乳糖酶缺乏，乳糖在小肠内不能被消化及吸收，使肠腔内渗透压增加，引起腹泻。在婴儿断乳后此酶逐渐减少，到成年后再喝牛奶时因牛奶中的乳糖不能被吸收而发生腹泻。粪便呈水样，有酸臭味。同时可有腹胀、腹痛，有时腹痛可为绞痛
诊断要点：临床症状；氢气呼气试验阳性；乳糖耐量试验阳性。
(三)胰源性腹泻
胰液较少引起胰蛋白酶、胰脂肪酶、淀粉酶下降，食物中的糖类、蛋白质、脂肪等营养物质发生消化及吸收障碍，而发生腹泻。
(四)肝胆源性腹泻
为脂肪消化不良引起的腹泻，胆汁中含有大量的胆汁酸盐及小部分游离的胆汁酸等，促进脂肪分解吸收，当胆汁分泌或产生减少，脂肪吸收障碍而发生腹泻。
三、吸收不良性腹泻
(一)热带性口炎性腹泻
是空肠中细菌过度繁殖引起黏膜结构和功能改变，后期可发生吸收不良的疾病。临床上分为三期：腹泻吸收不良期，营养缺乏期和贫血期。
诊断要点：临床出现腹泻，有热带地区居住史应怀疑本病，小肠吸收功能试验和活组织病理变化有助于进一步确诊。乳糖氢呼气试验阳性，维生素B12吸收试验呈异常，但抗生素治疗后，维生素B12吸收迅即恢复正常。
(二)麦胶性肠病
又称非热带性脂肪泻、乳糜泻，国内很少见。临床上常有腹泻腹痛，体重减轻，倦怠乏力，水肿，发热，夜尿增多，以及维生素缺乏及电解质紊乱的表现。
诊断要点：根据各项小肠吸收试验，醇溶麦胶蛋白等抗体测定，内镜以及小肠粘膜活组织检查可初步作出诊断，然后经治疗试验可说明与麦胶有关，最后确定诊断。
贝贝南瓜一般不会引起小儿腹泻，因为贝贝南瓜中含有丰富的维生素以及胡萝卜素，通常能够起到健脾胃的效果，因此并不会引起小儿腹泻。小儿腹泻大多是由于腹部受凉所导致，也有可能是饮食不当的原因，一般可以采取腹部热敷的方式进行缓解，如若采取措施后症状没有得到有效改善，可以遵从医生指导服用具有止泻效果的药物进行治疗。
诺如病毒感染和秋季腹泻不一样，但是两者非常相似，诺如病毒大多数在秋冬季节比较多发，所以很容易被大家认为是秋季腹泻。诺如病毒感染的主要症状表现为恶心、呕吐、以及腹泻和发烧等症状，而秋季腹泻的症状主要是表现为腹泻、腹部痉挛疼痛等症状。诺如病毒的病程一般会持续7天左右，在治疗期间饮食上要多吃一些清淡易消化的食物，禁止吃辛辣刺激及油腻性比较大的食物，注意腹部保暖。
腹泻很有可能会导致痔疮加重，因为在患上腹泻以后，会导致大便次数增多，可能会对肛门带来刺激，而且还会导致肛门有下坠感，所以会出现病情加重的情况。如果是患上了腹泻，一定要配合医生尽快进行治疗，可以口服消炎药或者是使用蒙脱石散等药物，能够促进病情恢复，从而减少对痔疮的影响。而且还要针对痔疮进行治疗，比如使用痔疮栓或者是痔疮膏，治疗期间要注意保持大便通畅。
肚子疼不腹泻，可能是由于急性肠胃炎而造成的。急性肠胃炎会出现恶心、食欲不振、胃痛、胃痉挛等症状，如果急性肠胃炎久治不愈，还会造成脱水、头晕、昏迷等并发症，建议去正规的医院，在医生的指导下通过服用抗生素的药物缓解。在日常的生活中，要注意合理的饮食，少食多餐，避免暴饮暴食，多增加休息时间，避免进行重体力劳动。
腹泻通常会导致体内大量水分排出体外，可能会出现脱水的现象，而且还可能会引起电解质紊乱。如果出现了反复腹泻的现象，还可能会出现营养不良或者维生素缺乏的症状。如果不及时治疗导致病情加重，还可能会引起多器官功能受损。腹泻通常可以在专业医生的指导下服用止泻类的药物进行治疗，比如蒙脱石散。在日常生活中一定要注意饮食卫生。
肠息肉可能会造成腹泻的产生，根据个人体质不同，有的人不会出现腹泻，有时候腹泻也可能是消化不良引起的。根据病情描述，患者患有肠息肉，腹泻可能是炎症引起的，肠息肉有主要的症状是腹痛、便血、腹泻。肠息肉的患者平时要注意少吃生冷和辛辣刺激性的食物，多吃清淡易消化的食物，尤其是高纤维多维生素的食物，养成规律的饮食和作息习惯。如果不是很确定是什么原因引起的腹泻，所以建议去医院做肠镜检查，必要时取活检明确病变的性质。
苓桂术甘汤不会造成腹泻。苓桂术甘汤属于一种温性的中药，可以很好的起到补脾或者驱寒等作用，但是不会造成腹泻。如果患者服用此药后出现腹泻，可能是受凉或者饮食不当等因素导致的。患者可以及时到中医内科，采用把脉的方式进行确诊。一旦确诊后，腹泻可以用蒙脱石散等止泻的药物治疗。饮食上注意多吃清淡食物，避免吃辛辣刺激的食物。
肝腹水一般是指肝硬化腹水，因此首先应当针对引起肝硬化的病因进行处理。比如说如果是乙肝所造成的肝硬化，病毒复制活跃，应当注意口服恩替卡韦等控制病毒。由于腹水的产生主要和血浆胶体渗透压下降，抗利尿激素灭活减弱有关。
腹泻多数是由于细菌或者病毒感染引起的，也可能是饮食不当或者腹部受凉的原因，还可能是过敏性腹泻导致的，但也不排除是感染诺如病毒导致的。通常会出现大便次数增多和大便变稀薄的现象，也可能会出现呕吐以及腹痛的症状，通常可以到正规医院做大便常规进行检查，查明具体的病因后，在专业医生的指导下采取针对性的治疗措施。
腹泻拉水，这不能自愈的，引起腹泻的原因很多，可能是消化不良，着凉引起，另外可能是细菌感染等引起，建议及时大便常规检查，最好明确后服用药物治疗，可以服用止泻的药物治疗，同时建议多喝水，避免脱水，另外需要抽血检查电解质，排除电解质紊乱等。
