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全面解析小细胞肺癌

发布时间: 2017-09-26 10:42:10

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小细胞肺癌病因有很多种,这种病症在生活中也很常见,它的症状表现很是明显,所以我们要提前知道这个病是怎么回事,有哪些症状,一旦治疗不及时可能会造成很严重的后果,下面我们就全面解析小细胞肺癌吧。全面解析小细胞肺癌

小细胞肺癌SCLC在肺癌中所占的比例约百分之20~25,据近年流行病学资料显示该类型已有下降的趋势。SCLC由肺Kulchitsky细胞恶变而来,WHO将其又分为燕麦细胞型,中间细胞型和混合细胞型三种。该病男性多发于女性,发病部位以大支气管中心型居多。临床特点为,肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征,由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。SCLC恶性程度高,发展迅速,早期可有远处广泛的转移,确诊时百分之70~90病人已有临术或亚临床的淋巴或血行转移,自然病程短。局限期SCLC通过化放疗综合治疗RR百分之65-90,RC百分之45-75,MST10-16月,5年生存率百分之C18-51,广泛期SCLC亦可达到RR百分之C70-85,CR百分之20-30,MST6-12月,5年生存率百分之1-2。

一线化疗方案包括局限期EP方案DDP,VP-16,CE方案CBP,VP-16,同时联合放疗。广泛期除EP,CE方案外,DDP,CPT-11方案亦可采纳。

二线化疗方案应首选临床新药试验,如肿瘤在3个月内复发且体质较好者,可考虑应用紫杉醇,多西紫杉醇,健择吉西他滨及异环磷酰胺等,如肿瘤复发超过3个月以上,则可考虑应用拓扑替康,依立替康,CAV方案,健择,紫杉醇,口服VP-16或诺维本等,肿瘤复发超过6个月以上者,仍可维持一线治疗方案。

一线化疗方案,常用的包括caV,VP16+DDP,CBP,IFO+VP16+DDP,CAV的骨髓毒性强于另两个方案。全面解析小细胞肺癌目前已有资料明确显示IFO+VP16+DDP无论在有效率和生存期均优于VP16+DDP。二线方案,可以使用非交叉耐药方案,如原来用CAV的可改用EP,IEP,大约有百分之15-20的有效率。如原来用EP的可改用CAV,但是仅有百分之7的有效率,故EP失效的不主张使用CAV。二线方案新进展,现在有新药TOPOTECAN面世,在国际成为二线化疗的主要药物!但是骨髓毒性较大,要小心使用。另外非小细胞肺癌方案目前也有很多研究,取得一定疗效。最瞩目的就是CPT-11+DDP,日本取得非常好的疗效。另外的药物包括紫杉醇,多西紫杉醇等。

复发性SCLC患者二线化疗的有效率主要取决于,一线治疗后缓解至肿瘤复发的时间。一线治疗无效或一线治疗后缓解时间短于3个月的患者具有高度耐药性,并且通常对任何细胞毒药物均无作用,此类肿瘤可称为难治性SCLC。一线治疗的目的为杀灭化疗敏感的细胞,一旦早期出现进展,则说明化疗敏感肿瘤细胞较少,而耐药细胞较多。难治性肿瘤的抢救性治疗,其药物有效率低于百分之10,生存期通常为二线治疗后数周。另一方面,如果肿瘤缓解至进展时间超过3个月,二线治疗的疗效则可增加,此类肿瘤亦称为敏感性SCLC。全面解析小细胞肺癌其有效率很可能随肿瘤缓解至进展时间的延长而增加。

联合化疗比单药治疗有更高的有效率,如CODE4药联合方案对复发性SCLC有百分之88的有效率,但在一线治疗中此方案与标准的联合化疗相比并不显示更高的有效率,由于该方案毒副作用较大,其可行性尚不明确。对已接受CTX,ADM和VCR,VP-16联合DDP作为一线治疗的患者,VP-16,IFO联合DDP方案可有百分之55的有效率,是否应用这些联合方案应根据患者的具体情况,如患者的体质状况,复发时间,主要脏器功能等个体化治疗。

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精彩问答

  • 肺癌小细胞化疗两次肿瘤没有小怎么治疗

    肺癌的发病率和死亡率都比较高,中的小细胞肺癌的发病率和死亡率都比较高,恶性程度比较高,对化疗非常的敏感,治疗效果往往比较好,但是它病发扩散,扩张也比较快。一般化疗的方案和周期多在6到8个周期,建议坚持实施至少六个周期的化疗,同时必要的时候可以互相配合局部的放射治疗,同时在整个救治期间要留意对颅内ct的复检和仔细检查。

  • 小细胞肺癌脑转移怎么办?

    肺癌再次出现脑转移是比较常见的症状,因为这是一种恶性肿瘤,一般在现有的医疗条件下是很难超越治好的目的,况且现在已经再次出现扩散的现象,证明已经踏入中晚期,如果脑部肿瘤不是很大,可以考虑放射治疗,使瘤体变小,增加脑部的控制,也可以采用靶向药物治疗,或者互相配合中医中药治疗,如果病人的体质比较好,可以采用化疗控制癌细胞扩散,可以延长病人生存时间。

  • 非小细胞肺癌吃什么好?

    肺癌晚期患者是不能吃辛辣、制激性食物。肺癌应该多吃胡萝卜南瓜西红柿甘薯和苹果,另外还有木瓜、柑橘和橙等水果海参,芦笋,健康粥,地瓜。建议吃十字花科蔬菜,香菇等食用菌类,瘦肉,高蛋白的食物如牛奶,鸡蛋,鱼类,肉类,家禽类,豆制品类等。在治疗中可合并生物细胞免疫疗法,对于身体机能弱,已经难以耐受放化疗的中晚期癌症患者,可进行保守治疗。一定要在医生的建议和指导下选择生物细胞免疫疗法进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好也能控制病情和延缓生命期。

  • 患了小细胞肺癌晚期吃什么好?

    肺癌患者饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质,可以截断癌细胞的演化出;最好采取有效的传统中药保守治疗,有可能康复,很多患者康复后能长期生。癌症晚期中医效果较好因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱癌细胞大多数已经多处扩散西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能够耐受手术与放化疗,服食中药可以全面调养机体内环境补气养血扶正祛邪有效控制病情缓解痛苦延长性命.建议采取中医动态的疗法治。

  • 小细胞肺癌转移到淋巴怎么办

    肺癌再次出现淋巴岔开提示音病情比较严重,而且已经到了晚期阶段,淋巴系统密布全身,再次出现淋巴岔开救治下来是比较困难,完全治好的可能性也不是特别的大,建议患者可以考量保守救治,保守救治抱括药物救治,插手救治或者放射治疗化疗等,能大幅提高生活质量和生活时间,但是并不能将疾病彻底的自愈。特别注意不要吃辛辣刺激食物,同时不要吃甜的,油腻的食物,海鲜是可以适度的食用。

  • 小细胞肺癌晚期化疗以后还要放疗

    肿瘤晚期如果再次出现岔开,不适合实施手术,需要有有效的化疗互相配合放射治疗,压制肿瘤进恶性的进步,减低复发率和转移率,大幅提高生存的性质,尽量延长生存期。假如肿瘤晚期已蔓延,更不能够通过手术,需要有至肿瘤内科就诊,以化疗为基础。营养也需要有尚待增强,大幅提高自己的免疫力,向上积极的救治还是能有效的利益与整体。必须强调声明还要注意休息,多喝热水,才能见效更快一些。

  • 非小细胞肺癌,周围型,有肝、淋巴结转移怎么办?

    肺癌病理类型可以分成小细胞肺癌,鳞癌,腺癌等不同的病理类型,根据位子又可以分成周围型肺癌和中央型肺癌,晚期可以通过血行,淋巴结以及栽种等岔开途径致使易发岔开,从你说的情况来看分期付款是很晚的,此时只好考量放化疗,靶向以及中药等综合评价救治措施,而救治的目的只好是减缓病情的扩张,不能够根治。需要声明注意多吃一些富含蛋白质的食物,饮食尽量以清淡为主,不要吃过于油腻的食物。

  • 小细胞肺癌分期标准是什么?

    肺癌是人体肺部中最常见的恶性肿瘤之一,它的发病率是很高的,并且致人死亡的速度非常之快,对身体有很大危害,如果发现患有肺癌就很快的去医院进行治疗,可想而知人们对于肺癌是有多大的恐惧。由美国退伍军人医院和国际肺癌研究协会开发的退伍军人分期用于将小细胞肺癌是否可以纳入"可耐受放射治疗范围"分为"有限期"和"广泛期"。1.限定期:病变限于一个肺,淋巴结仅位于同一个胸部。2.以超过有限期限为特点。例如,癌症扩散到另一个肺,或相对胸部的淋巴结,或远处器官,或恶性胸腔积液包围肺,或恶性心包积液包围心脏病变。

  • 小细胞肺癌怎样治比较好

    肺癌救治手段也要根据肺癌类型决定,比如说放射治疗在不同的癌症中治疗方式就不同。小细胞肺癌的放射治疗常互相配合化疗运用;非小细胞肺癌的放射治疗有术前放射治疗、术后放射治疗、根治性放射治疗及腔近距离后装放射治疗和间质放射治疗。但是放射治疗常用如下并发症:食管损伤、肺损伤、心脏伤害及脊髓炎等。

  • 小细胞肺癌放疗多少次?

    肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群生命威胁最大的恶性肿瘤之一。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。由于化疗的副作用比较大,推荐生物治疗来控制病情,它安全没有毒副作用,在治疗癌症方面效果显著,所以不建议你再放化疗了,您还可以采用中医的方法以提高免疫抗癌力为最,中医源源流长,博大精深,可治本;也可很好地防止复发和转移。还可以配合抗癌产品与其他治疗方法一起使用,可以有效缓解治疗副作用,提高免疫系统活性,可以延长寿命。

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