腹泻患者如何选择做相关检查

发布时间: 2017-09-25 09:46:15

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腹泻患者如何选择做相关检查呢?虽然对于我们来说腹泻的出现多半是饮食有关系的,但是也会有一些其他的原因导致出现腹泻,甚至在这些原因中有一些是比较严重的疾病,因此出现腹泻一定要及时的检查,那么腹泻患者如何选择做相关检查呢?

检查项目:伦代实验、胶囊内视镜

实验室检查

1.粪便检查粪便性状呈糊状、稀便或水样,量多或具恶臭,粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪时,常提示为小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻;如粪便量少,含黏液、脓血时则多提示为结肠性腹泻;粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵,又能排除其他原因时,可提示为原虫、寄生虫性腹泻;粪便培养可分离出多种致病菌,对诊断有重要价值,但应强调粪便取材要新鲜,送检应及时,否则会影响诊断。腹泻患者如何选择做相关检查此外,如一次培养阴性时,不能轻易否定感染性腹泻,还应多次送粪便培养,有时会获得阳性结果。

2.胰腺外分泌功能试验如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时,应进行胰腺外分泌功能试验,如试餐试验(Lundh试验)、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。

3.小肠吸收功能试验

(1)粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量测定:显微镜高倍视野下,脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色法),可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时,考虑系糖类吸收不良;粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低时,都提示小肠吸收不良。腹泻患者如何选择做相关检查

(2)右旋木糖试验:小肠吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常减少。

(3)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):小肠吸收功能障碍者,尿内放射性核素含量显著低于正常。

4.呼气试验多为14C-三酰甘油呼气试验。脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后,由肺内呼出的14C标记的CO2减少,而粪中14C标记的CO2排出量增多。近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况,对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值。此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法。

影像学检查

1.X线检查钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等,对小肠吸收不良、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、结肠癌等有重要诊断价值。

2.B超、CT或MRI检查可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变,对肠道肿瘤性病变也可提供依据。腹泻患者如何选择做相关检查因此,B超、CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。

3.结肠镜检查结肠镜检查对回肠末端病变,如肠结核、克罗恩病,其他溃疡性病变以及大肠病变,如溃疡性结肠炎、结肠、直肠息肉及癌肿、慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。

4.逆行胰胆管造影检查对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。腹泻患者如何选择做相关检查

5.小肠镜检查虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世),但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义。小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况,活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等。

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精彩问答

  • 胆囊结石会引起腹泻吗

    胆囊结石并不会直接引起患者的腹泻,但是对于部分胆囊结石合并有胆囊炎症的患者,由于胆汁分泌紊乱,这种情况下,如果患者进食高油脂类的食物,此时有可能引起患者腹泻的临床症状,这种情况下,患者需要考虑及时的服用一些利胆的药物以及消炎的药物进行治疗,如熊去氧胆酸胶囊以及胆舒胶囊等。另外部分患者还可以考虑经静脉输注头孢类的抗生素以及替硝唑等药物,进行消炎治疗,患者在平常的生活过程当中,还要注意避免进食高油脂、高蛋白类的食物,另外还要避免进食胆固醇含量过高的食物。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

  • 胃炎的症状有哪些,是腹部疼痛和腹泻,恶

    胃炎在临床诊断上一般多是属于胃黏膜的伤损或者是胃酸不断增多所引来的,一般多表现出为胃部不失隐痛,烧灼感,反酸,嗳气,恶心,腹部疼痛的部位为左上腹部再次出现恶心呕吐,也要考量同时有肠道上的炎症所致,引来的原因和素体,脾胃虚弱,饮食不当,或是许多辛辣刺激性的东西,所致使,在临床诊断上,应当去正规医院的消化内科门诊,在医生的综合评价检验下明确确诊,决定合理性的筛查用药需求注意避免辛辣刺激的食物,多喝水,戒烟酒,避免生冷辛辣刺激的食物。

  • 胃一疼就腹泻怎么回事

    胃疼就出现腹泻症状很可能是急性肠胃炎而引起的问题,所以在诊断方面也一定要注意以下几点:1.如果是因为细菌感染而导致,最好去当地医院做大便常规检测,必要时还要通过大便培养进行确诊,当明确病因之后,应该按照医生嘱咐使用抗生素来进行治疗。2.患者腹泻情况较为严重,还可能出现电解质混乱以及脱水的情况,所以需要通过口服或静脉注射的方式来补充电解质。3.如果是因为非感染因素而引起的腹泻,就可以使用收敛止泻类的药物进行改善。

  • 腹泻脱水应该如何缓解

    脱水了,可以适当地进食一些含水分比较多的食物,比如白米粥、米汤、面汤、小米粥。这类流质或者半流质食物,含的水分比较多,可以补充机体所需要的水分,并且容易消化以及吸收,并不会加重患者的胃肠道负担。假如患者拉肚子症状较为严重并且脱水已经造成了低钠血症、低钙血症、低钾血症,有心律失常等症状时,不建议完全通过口服用药的方式缓解症状,有可能需要通过注射用药的方式缓解。并且要根据血气分析以及电解质的检查结果,合理使用药物治疗。

  • 胃酸减少腹泻该怎么办

    胃酸减少、腹泻可以根据腹泻的严重程度,选择治疗方法。如果属于轻度腹泻,可以适当服用对症药物或者止泻药物,缓解腹泻症状。如果腹泻情况严重,还应该做一个详细检查,通过胃镜以及B超的方式,明确引起胃酸减少腹泻的原因。患者也可以通过补液的方式治疗,如果腹泻比较严重,暂时不要吃东西,可以静脉补充生理盐水、葡萄糖等。同时补充一些电解质,防止出现电解质紊乱。还可以使用抗菌素、止腹泻、中和胃酸等药物,缓解症状。

  • 肺炎导致腹泻多长时间会恢复

    肺炎导致腹泻现象发生之后,经过规范的诊疗措施与调节后,一般10~15天左右,是可以彻底恢复。患有肺炎疾病引发腹泻现象时,患者主要的症状就是腹泻、腹痛、发热。这时应遵医嘱,服用一些抗生素来进行治疗。在应用抗生素药物治疗疾病的过程中,应当多饮水,要补充身体丢失的水分,防止出现水电解质失衡的现象。在饮食上,也应当加以调整,要吃一些清淡的食物。腹泻情况较为严重,可以喝一些粥或者吃一些半流质、流质饮食。病情渐渐好转时,可以恢复至普通的饮食。

  • 肝硬化经常腹泻是不是癌变了

    肝硬化的患者经常出现腹泻,通常不是癌变。肝硬化的患者容易出现明显的肝功能减退,所以患者容易出现消化吸收不良的临床症状,尤其是在餐后容易出现腹泻。这主要是因为肝硬化之后导致门静脉压增高,这种情况会导致胃肠道中有淤血,水肿,会严重影响到正常的消化吸收功能。所以患者容易出现腹泻的临床症状,建议患者尽早针对肝硬化进行治疗。

  • 胃炎腹泻输什么液好得快

    胃炎患者如果出现有腹泻的情况,首先要明确是否有细菌感染,进行血常规和大便常规的检查。如果出现有白细胞和中性粒细胞增高,大便常规中有白细胞的情况,需要应用抗菌药物如氧氟沙星或者是应用头孢哌酮进行输液治疗。同时需要补充维生素c、氯化钾等避免出现由缺钾的情况,避免出现脱水,就有旅病情的快速恢复。如果出现有反酸的情况可以用一些奥美拉唑进行输液。

  • 胃部隐痛腹泻记忆力减退

    胃部隐痛大便不成形有腹泻,这种情况有可能是脾胃虚弱引起来的表现,也有可能是慢性胃病引起来的症状,但是慢性肠炎也不能排除。需要到消化内科检查大便常规和胃镜,确诊原因以后进行治疗。平时不要吃生冷辛辣刺激性的食物,一定要多吃点软的容易消化的食物,最好多吃一些面食。

  • 肠道有问题会导致腹泻吗

    肠道有问题会导致腹泻,但并不是所有肠道有问题的患者都有出现腹泻症状。肠道有问题的患者也可能会出现其它的临床表现,比如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等临床表现。假如患者腹泻并且伴有发热时,要考虑是急性肠道感染或者细菌性食物中毒,也可能是炎症性肠病。假如患者腹泻并且明显的消瘦、体重下降、有乏力、精神状态欠佳、大便性状出现异常,可能要考虑有恶性肿瘤或者肠结核等疾病。患者的临床表现不同,患者所患的肠道疾病也会有所不同。

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