专家谈苯丙酮尿症用药技巧是什么,几乎每个人一生中都会有很多次因身体不适而服药的经历,大家都知道吃药要用温开水协助服药等很多的注意事项,今天我们一起来了解一下,专家谈苯丙酮尿症用药技巧:
1.变化药用剂量
药用剂量之轻重,直接关系到处方的布局和方组的疗效。经常听说,有的人喜欢用轻,有些人喜欢用重,这种说法欠妥。吴又可说:“证有迟速轻重不等,药有多寡缓急之分。”轻和重要根据疾病和方组的主辅、治疗的需要,而不是由喜恶来决定的,否则就失去了治疗意义。总之用药剂量之巧,应守“三因制宜”的法则,根据患者个体情况,病邪轻重,标本缓急,病程始末,季节时令以及药物的特殊性能,来把握剂量,当轻就轻,当重就重广嗔重处方,以补偏救弊,各适其宜。如此才合乎辨证论治的客观规律。
2.选用药效多兼
临证处方,还得注意到适应某种特殊疾病的治疗需要,尽量精选一药多用的药物,针对主证,且顾兼证比较复杂的证候群,也就是说尽一药而取多效之法。如此命药,事半功倍,收到一举数得之效。药效多兼的药物,在临床工作中应当注意不断的发现、发展、推广应用。如能再结合“药对”形式的小方组处方,即可做到“精方简药”。
3.合理化裁成方“病无常形,医无常方,药无常品,在善学善用耳。”(《药鉴·跋》)。病变无常,方难执一,善于化裁古方,以切合时用,灵活加减,能扩展成许多类方,所以医家临证运用成方,应根据治疗需要,知常达变,才能变化裕如,应用自得。
4、巧用药对组方
根据药物的辅、反、成、制之理,组成针对性较强的小方组,具有一定的易用性,能令人顺势就熟地根据主症;主病的治疗需要,随时加入处方中,旨在协同而增加功效,制约以防其偏胜,可以加速处方速度,提高临床疗效,为临床医家惯用的手段。这种处方形式,称作“药对”或“对药”。医家掌握药对不在多,而在精。无论是学习前人或自己组合的药对,必须按照传统的法度和现代的认识配伍处方。细致地分析研究是否符合逻辑推理,对预计疗效要有所评估,运用谙熟,自然熟能生巧,巧能应变,随手拈来,头头是道。这便是应用“药对”之巧。学习他人“药对”可以从医籍中选优辑出,并要反复验证于临床,体会其精妙之处,再为固定。在实践中反复锤炼,在临床中验证其疗效的可重复性。药对的发现,可以随着临证工作的进展,渊源不竭,但要求宁精勿滥。
第一,新生儿疾病筛查。由于苯丙酮尿症是遗传性代谢性疾病,一般哺乳3天左右,针刺采宝宝足跟血,然后滴于专用的采血滤纸上,进行苯丙氨酸浓度的测定,如果苯丙氨酸浓度大于切割值,一般就基本可以确诊。第二,是苯丙氨酸浓度的测定。如果苯丙氨酸浓度大于1.2毫摩尔每升就可以确诊。第三,尿三氯化铁及2,4-二硝基苯肼试验。这个用于较大儿童的筛查。第四,尿蝶呤图谱分析。第五,也可以采用dna分析。同时,根据宝宝的临床症状,智力落后,头发由黑变黄,而且宝宝有特殊的鼠尿体味,一般就基本可以确诊。
第一宝宝出生时是正常的,随着宝宝逐渐的长大,家长发现宝宝发育比较迟缓,身高体重增长缓慢,而且低于正常的标准同时出现宝宝吸吮无力,哭声弱。而且反应迟钝。同时,湿疹是反反复复,迁延不愈。第二家长可以发现宝宝懒洋洋,精神差,嗜睡,少动少哭,有时候会伴有一些癫痫小发作,睡觉,不踏实。少数的孩子会伴有一些肌张力增高,腱反射亢进。第三观察宝宝的皮肤毛发由黑变黄,皮肤白皙。第四能闻到宝宝身上有特殊的鼠尿臭味。一般情况下,就要考虑是苯丙酮尿症。大多数的宝宝一般在3到4个月后出现症状,1岁时症状明显,这种情况需要立即就诊医院给宝宝采取低苯丙氨酸饮食的方法。这样也可以避免宝宝一些神经系统的一些损伤尽量的给宝宝减轻症状。谢谢大家的收听再见。
理论上苯丙酮尿症是需要终身控制饮食的。苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的苯丙氨酸羟化酶缺陷,导致苯丙氨酸在肝脏中代谢紊乱。苯丙酮尿症是第一种可以通过饮食来控制治疗的遗传性代谢病,因为天然食物中均含有一定量的苯丙氨酸,所以患儿一旦确诊了,就应该停止给予天然饮食,并给予低苯丙氨酸饮食治疗。低苯丙氨酸奶方治疗至少要持续到12岁以上,当血里苯丙氨酸浓度控制在理想浓度时,可以开始逐渐少量的添加天然饮食,添加食品仍然以低蛋白、低苯丙氨酸食物为原则,每位患儿能添加的食物种类和量是因人而异的,与患儿酶的缺陷严重程度有关系。
现在黄胆退了,证明是生理性黄胆,没事儿的。与苯丙酮尿高关系不大。苯丙酮尿症是一种氨基酸分解代谢疾病,拥有常染色体隐性隔代遗传。目前暂无特效药物救治,主要是饮食疗法,可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期提供辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为基础。患者的饮食还应当清淡,还可以增强运动量,提升自身免疫力。
现在的医学来说的话,苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一。正常儿童的每日剂量约为200-500毫克,其中三分之一用于合成蛋白质,三分之二用于酪氨酸,通过将苯丙氨酸羟化酶转化为肝细胞,以合成甲状腺素、肾上腺素和黑色素。将苯丙氨酸转化为酪氨酸的过程必须与四氢生物作为辅酶结合在一起。人体中的四氢生物蝶呤是由鸟苷三磷酸合成的,通过催化一系列酶,如鸟苷三磷酸、丙酮酸四氢和二氢生物还原酶编码基因的研究仍在进行中,其中一种编码基因的突变可能会导致酶活性受损,导致苯酚的异常积累。
现在国家很观注类似于尿毒症的疾病。因为苯丙酮尿症是先天代谢性疾病的一种,由于染色体基因突变致使肝脏克克常规药物羟化酶缺点,从而引来常规药物代谢障碍所致,引来中枢神经系统的伤损。神经系统异常体征不多见,有脑小畸形,肌张力增高,步态异常,腱反射亢进,手部细微颤动,肢体重复动作等。由于黑色素缺少,患儿常表现出为头发黄、皮肤和虹膜色浅。
现在国家很观注类似于尿毒症的疾病。因为苯丙酮尿症是先天代谢性疾病的一种,由于染色体基因突变致使肝脏克克常规药物羟化酶缺点,从而引来常规药物代谢障碍所致,引来中枢神经系统的伤损。神经系统异常体征不多见,有脑小畸形,肌张力增高,步态异常,腱反射亢进,手部细微颤动,肢体重复动作等。由于黑色素缺少,患儿常表现出为头发黄、皮肤和虹膜色浅。
父母没有苯丙酮尿症孩子一般是不会有的,但是也不能够百分百的确定,这种疾病也属于是一种染色体隐性遗传性的疾病,假如说感染这种疾病之后,一定要到正规的医院来进行治疗,才能够有效的改善症状,得了这种疾病之后,越早治疗效果越好。
治疗苯丙酮尿症的费用很高,因为苯丙酮尿症的治疗非常麻烦,因此费用很高,一般在2万到3万之间,而且需要有长期治疗,如果孩子再次出现苯丙酮尿症的迹象,建议你及时带孩子到当地正规的医院实施治疗,一般治疗苯丙酮尿症都会取得一定的补贴,父母不需要有过大的压力。
此病为遗传代谢病。是常规药物分解代谢异常引来。为常染色体隐形遗传病。患苯丙酮尿症的患儿.常规药物通常会高达0l/l以上。若父母含有异常的常规药物羟化酶或四氢生物喋呤分解代谢有关的基因,既父母是常规药物羟化酶或四氢生物喋呤分解代谢有关的异常基因的杂合子,但因只含有1个异常基因,所以不病发。母亲怀上时父母同时将各自的异常基因传给了胎儿,胎儿含有2个异常基因,既纯合子,既可致使病发,所以说这是一种隐性遗传代谢病,风险是有的。