小儿先天性心脏病治疗中的误区有哪些呢,其实很多时候生病不是最可怕的,可怕的是在治疗疾病的过程中存在一些误区,导致病情延误,造成一些不可挽回的后果,所以我们今天就来谈一下小儿先天性心脏病治疗中的误区,希望广大患者能提高认识,不要大意。
但先心病种类多样,治疗方法、时机等都各不相同,因此非专业医生及小儿家长还存在各种各样的误区,大致有以下五大误区:
误区一:先心病治疗效果差,治疗后也不能正常工作生活。
随着医疗设备和技术的提高,目前大多数先心病均可以得到有效治疗,总的成功率在95%以上,儿童心血管中心的动脉导管未闭、房间隔缺损、术前无并发症室间隔缺损、肺动脉狭窄等单一畸形先心病的成功率接近100%。在手术时机选择恰当、技术保证的前提下,一些复杂危重先心病的手术成功率也在90%~95%左右。
先心病早期主要是形态方面的畸形,所以除少数不能进行解剖纠正而只能进行血流动力学纠正的先心病如严重肺动脉闭锁、较大儿童的完全性大动脉转位等外,大多数的先心病患儿经治疗后可完全达到痊愈,对今后的生长发育、生活工作影响不大,可以完全达到或接近正常人水平。
误区二:先心病年龄越大或越小治疗效果越好吗?
旧的科普读物及有关早期专着对先天性心脏病的治疗时机都作年龄、体重未规范,随着近二十年的研究,这些知识已更新,因为及时的诊治能减少先天性心脏病的并发病,并能降低死亡率。先心病患儿多在新生儿及婴幼儿期死亡,其原因同患儿的先生性心脏病类型、心功能状态,是否并发感染及治疗措施的得当与否。很多家长认为患儿年龄小,抵抗能力差,想等小孩长大再治疗,往往这样就错失时机,部分病人有可能以后即使进行治疗也达不到目的,目前先天性心脏病的小婴儿手术,护理成功率均非常高,甚至以胎儿、新生儿都可作根治手术,而且年龄小无心理影响,不致有人格障碍,也没有美容问题,故而先心病的治疗时机应根据先心病的类型,患儿全身功能状态,心脏病发展对生长发育的影响作综合评估后决定。
最常见的先心病:室间隔缺损、房室间隔缺损、动脉导管未闭其手术时间要视缺损的大小而定,如缺损大,分流量大,肺充血严重,经常伴有心衰、肺炎等并症者,应及早手术,手术可在婴儿期(1岁以内)进行。对青紫型先心病,如经常有缺氧发作的法洛氏四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿,应在婴儿期手术。如病情不很严重法洛氏四联症,可以在1~2岁手术效果较好。对严重的心血管畸型,如大动脉错位等,应按病儿的不同情况来决定是否需要在新生儿期手术,以提高手术成功率、远期效果和挽救患儿生命。
误区三:先心病治疗费用。
先心病的治疗费用与患儿的病情轻重、年龄和手术中使用的材料有关。患儿年龄小、病情复杂,需使用的材料如人工肺、超滤器等要求较高,术中、后治疗难度大,因此,治疗费用相对较高;而年龄大、病情轻而不使用昂贵手术材料者,费用低。因此,不同情况,治疗费用不同。
误区四:四处寻找和等待非手术治疗方法,延误手术最佳时机。
随着介入技术的发展,一些先心病可通过介入技术得到治疗,介入治疗有创伤少、恢复快、美观的优点,费用相对较高。目前对介入治疗效果较好、技术成熟的先心病包括动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、某些部位的室间隔缺损。但每一种方法都有其适应症和优缺点,应根据利弊大小而选择。
误区五:在等待身体发育改善中失去治疗机会。
先心病尤其是一些严重复杂畸形经常发生肺炎、心功能不全、生长发育迟缓等并发症,临床上经常遇到的是将心功能不全误作肺炎进行长期治疗,或试图增加营养等手段改善体质后在进行手术治疗。但由于许多病情是由于心脏本身病变所致,不从根本上治愈先心病,这些病状是不能得到改善的,反而延误治疗。在心血管内外科医生共同研究后制定治疗方案是最佳方法,必要时需急诊进行手术方能挽救患儿生命。
以上是对小儿先天性心脏病治疗中的误区的解说,这五大误区,影响小儿先心病治疗效果和预后,甚者失去手术治疗机会,必须引起患者及家长高度重视,不能存在这些偏执的误区。
小儿先天性心脏病手术后复发率较低,但并非完全不可能。复发风险与手术类型、病情严重程度及术后护理密切相关。术后定期复查和科学护理是预防复发的关键。 1、复发原因分析 先天性心脏病的复发可能与以下因素有关: - 手术类型:部分复杂手术(如心脏瓣膜修复或大血管重建)可能因术后组织愈合不良或功能异常导致复发。 - 病情严重程度:病情较重或合并其他心脏畸形的患儿,术后复发风险相对较高。 - 术后护理不当:术后感染、药物使用不规范或未按时复查可能增加复发概率。 2、预防复发的措施 - 定期复查:术后需定期进行心脏超声、心电图等检查,监测心脏功能恢复情况。 - 科学用药:遵医嘱服用抗凝药、抗生素等药物,避免感染或血栓形成。 - 合理饮食与运动:饮食以低盐、低脂为主,避免剧烈运动,选择散步、游泳等温和活动。 3、术后护理建议 - 家庭护理:保持室内空气流通,避免患儿接触感染源,注意保暖。 - 心理支持:关注患儿情绪变化,给予积极的心理疏导,帮助其适应术后生活。 - 紧急处理:如发现患儿出现呼吸困难、嘴唇发紫等症状,需立即就医。 小儿先天性心脏病手术后复发率虽低,但家长需高度重视术后护理与复查。通过科学的预防措施和细致的护理,可有效降低复发风险,帮助患儿健康成长。
小儿先天性心脏病手术后,大部分孩子可以接近或达到正常孩子的健康水平,但具体恢复情况因手术类型、病情严重程度及术后护理而异。术后需要定期随访、合理饮食和适当运动,以确保心脏功能正常发育。 1、手术效果与恢复 先天性心脏病手术的目的是修复心脏结构异常,改善心脏功能。对于轻度病例,如房间隔缺损或室间隔缺损,手术效果通常较好,术后心脏功能可完全恢复正常。对于复杂病例,如法洛四联症或大动脉转位,手术可能无法完全恢复正常心脏结构,但能显著改善生活质量。术后恢复时间因人而异,一般需要数月至一年。 2、术后护理与随访 术后护理至关重要。家长需密切关注孩子的呼吸、心率、食欲和活动能力。定期随访是确保术后恢复的关键,医生会通过心电图、超声心动图等检查评估心脏功能。术后早期避免剧烈运动,但随着恢复,可逐步增加活动量。饮食上,建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、鸡蛋、蔬菜和水果,避免高盐、高脂肪饮食。 3、心理支持与教育 术后孩子的心理状态同样重要。家长应给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们建立自信。对于学龄儿童,学校应提供适当的教育支持,避免过度压力。如果孩子出现焦虑或抑郁情绪,可寻求心理医生的帮助。 小儿先天性心脏病手术后,大部分孩子可以过上接近正常的生活,但需要家长和医生的共同努力,通过科学的护理和定期随访,确保孩子健康成长。