孩子得了疝气不仅疼痛难受而且危害大,家里人也焦头烂额,小儿疝气不仅仅是先天因素,往往也有后天因素,比如孩子大声哭闹,打喷嚏等等,都会引起疝气,男孩多见,女孩也得注意,那么,什么是小儿疝气呢?具体了解一下。
原因
儿童腹股沟疝的根本原因是鞘突没有及时闭合。鞘突是由睾丸或子宫圆韧带下降形成的,通常在出生后一年内闭合。新生儿和婴儿半年内大部分未闭合鞘突未完全闭合,但并非全部形成疝。例如,如果婴儿的腹壁不够结实,早产儿和体重较轻的婴儿更容易发生腹股沟疝。其他情况,如过度哭泣、便秘、咳嗽和其他增加内部压力的情况也可能导致疝的形成。右侧睾丸下降一般较左侧晚,鞘突闭合时间也较长,因此右侧腹股沟疝较左侧腹股沟疝多见,单侧腹股沟疝多于双侧腹股沟疝。
儿童脐疝的发生是因为脐环没有闭合。脐环形成于胚胎阶段,并随着胎儿的生长而不断收缩。正常新生儿的脐环直径约为1厘米,正常情况下,它会继续收缩,直到出生后最终闭合。脐带脱落后,脐瘢痕是一种先天性缺陷。与此同时,腹直肌前后痂在脐带内不闭合,形成缺损,为脐疝的发生提供了条件。增加腹内压力的各种因素,如哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等,都可能导致儿童脐疝的发生。
临床表现
特征性临床表现:腹股沟区或脐孔有时出现无或时大时小肿块。由于站立和哭泣引起的腹腔内压力增加,肿块会出现或变得更大,并在早期仰卧或停止哭泣后消失。在早期阶段,除了质量表现特点,大多数儿童没有明显的不适,而且大部分的父母带孩子去看医生,因为他们发现小地方质量在腹股沟,两边不对称的阴囊或脐孔的质量。
随着年龄的增长,疝囊会不断增加,并可产生嵌顿和勒窄的可能性,甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩,故应及时治疗。
疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。
疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生於两侧。小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
(1)水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。
症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。
(2)小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。
一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。
疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起。
疝气分为直接型、间接型两种,直接型是由腹壁薄弱造成的,常见于中老年人。小儿疝气95%以上属间接型,俗称脱肠或坠肠,是小儿外科手术中最常见的,约占总手术的50%。形成的原因是胎儿在母体发育期间,睾丸由腹腔向下延伸至腹股沟再进入阴囊,形成腹腔和阴囊相通的管道,即俗称的疝气囊。而女宝宝则是腹膜鞘状突由腹腔延伸到大阴唇处。女宝宝疝气囊会沿着圆韧带走,从而产生疝气或水肿,严重时可合并卵巢、输卵管甚至子宫掉入疝气囊的情况。
大部分婴儿出生后此构造逐渐关闭,但有一部分则没有封闭。如果腹腔内容物如小肠等经由此构造进入腹股沟,甚至到了阴囊,就形成了疝气。若此构造虽未封闭但很细小,则可能只有腹水流入,形成阴囊水肿。
费用约为7000元,但具体价格不能一概而论,因为医院收费因地而异。建议在当地医院进行相关检查后进行适当的治疗。一般来说,在医院治疗中与医生积极合作也是有效的。应该更加注意休息,应该吃新鲜的蔬菜和水果。之后,一天三餐需要保持清淡,不要暴饮暴食,不要吃辛辣和冰冷的食物,多吃绿色蔬菜,每天按时休息,早睡早起,养成良好的生活习惯,每天出去锻炼一会儿以增强身体的免疫力和抵抗力。如果情况太严重,你需要去当地正规医院检查,以免病情恶化。
腹股沟斜疝的危害就是出现崁顿疝,这样的话有可能导致肠管坏死的,另外,对于成年人出现腹股沟斜疝来说,一般都是手术修补进行治疗的,原因就是成年人出现的疝气已经不能在采用保守方式治疗了,老人出现腹股沟斜疝最好是让老人到正规医院挂普外科就诊,在进行必要的术前检查,没有什么禁忌症尽早手术治疗为好,一般腹股沟疝是有危害的、影响消化系统出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状、还会影响泌尿系统。
腹股沟疝气这个疾病在临床上非常常见的,疝气发病的原因主要是由于腹部压力剧烈增大引起的,比如说用力大便,剧烈搬运重物等,这些情况都可以导致腹部压力增大,进而会出现腹腔内的肠管在压力的作用下,被挤压到腹腔之外中去,就会在下腹部出现一个肿大的包块,当压力减小的时候,包块又可以消失,这就是腹股沟疝的产生。主要症状是腹部可复性肿物,直立时肿物突出,平卧位可以回纳或者消失,需要积极手术治疗,开腹手术或者腹腔镜手术都可以。
腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,这就是叫腹股沟疝。主要是由于上腹部肿胀,局部腹内压力增高时局部有肿块或者疼痛。消化不良症状为主要表现,患者平卧或者腹内压力增高,降低时自行缓解的可能性比较大,不过还是要到医院进行系统治疗,腹股沟疝会影响消化、泌尿、生殖系统功能,不及时治疗可出现肠梗阻、电解质紊乱等,甚至危及生命。目前主要的治疗方式是手术治疗,以适当的应用疝气带进行局部固定,较少复发。
腹股沟疝气手术插尿管只要一天左右就行。做腹股沟疝气手术是需要打麻药的,有些是全麻插管,有些是腰麻的手术方式,这些麻醉方式会导致尿液潴留,因此都会需要术后留置导尿,但是一般留置尿管的时间不会太长,也就是一天左右。
膀胱痛同时伴有小肠紧绷,纠结,因为体内荷尔蒙的改变,黄体素的分泌也明显活跃起来。这种激素虽然可以抑制子肌肉的收缩,使恶心、呕吐进而引起整个肠胃道都不舒服。多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。不考虑可能是膀胱疝气,所以需要先到医院明确诊断,确定什么原因,也需要排除一下是否是炎症等情况造成的,注意休息,避免受凉劳累,必要时可以检查一下膀胱镜,彩超,尿常规等方式。
考虑慢性胃炎、食道炎、胸膜炎、肺部疾病、纵隔疾病的可能性大,与膀胱疝气关系不大。先到医院就诊检查来明确诊断,先就诊消化内科,服用一些促进胃动力的药物,如吗丁啉,配合口服奥美拉唑、气滞胃痛冲剂等。避免受凉,避免吃辛辣刺性、生冷硬食物,多吃蔬菜和水果,不要喝冷饮,三餐要规律,不要过度熬夜,避免精神过度紧张和压力过大,保持心情舒畅,戒烟酒,睡眠要有规律。建议查心电图、胃镜、胃幽门螺杆菌杆菌测定、胸片、肺部CT,对症治疗。
腹股沟淋巴结在淋巴结未肿大的情况下,一般是触摸不到的。如果腹股沟淋巴结肿大,在腹股沟区可以触及圆形不可回纳的边界清楚的包块,腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高,是引起腹沟疝气的主要原因。老年性肌肉萎缩,腹壁薄弱而腹股沟更加薄弱,内有血管、精索或者子宫韧带,穿过给疝气的形成提供了通道,腹股沟疝气一般是一个可复性的肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、咳嗽或者是婴儿哭泣时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳消失,一般没有特殊不适。所以区别腹股沟淋巴结肿大和腹股沟疝气,就看该包括是否能回纳,一般情况下,腹股沟淋巴结肿大是不能通过手法复位的。如果无法区别,可以进医院进行彩超或者相关的体格检查,进一步鉴别诊断。
腹股沟疝气是孩子腹股沟区组织先天性发育薄弱或缺损引起的疾病。一般在一岁内可能会自愈。所以1岁左右的患儿疝气通常不推荐手术,可以用外疝带治疗。如果嵌顿人工复位失败或超过6小时。患儿可以选择手术治疗,全麻加基础麻醉是手术的主要选择。
股沟疝气进行手术后,通常一周左右就可以出院的,主要是看一下伤口的恢复情况,同时也要看一下患者的是否有其他的非常症状,要是恢复比较好,患者没有进行活动,通常就没有什么非常的影响的,一周后就可以完全出院,但是也要注意尽量减少剧烈的活动。通常有.1.保守疗法:保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类.药物疗法:能缓解疝气的症状但无法控制疝气脱出,更无法根治疝气.疝气带疗法:能迅速制止疝的凸出,从而能有效制止疝气生长,缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状.缺点是利用不便和无法根治疝气.