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手足口病的识别与诊断

发布时间: 2017-08-30 15:07:52

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每个家长都希望孩子可以健康的生活,但是许多疾病隐患都会对孩子的身体和心理健康带来许多难以避免的危害,就拿手足口病来说吧,手足口病的识别与诊断是怎么样的呢,下边给大家做一个简单的介绍。手足口病的识别与诊断

一、检查方法

实验室检查

末梢血白细胞:一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高。

血生化检查:部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例血糖可升高。

病原学检查:特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。

物理学检查

1、胸片:可表现为双肺纹理增多,网格状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为著,快速进展为双侧大片阴影。

2、心电图:无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓,ST-T改变。

二、识别诊断

1、其他儿童发疹性疾病:手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别,以皮疹形态及部位最为重要。手足口病的识别与诊断最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。

2、其他病毒所致脑炎或脑膜炎:由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、呼吸道病毒等,临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似,对皮疹不典型者,应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒,尤其是EV71的病毒学检查,结合病原学或血清学检查做出诊断。

3、脊髓灰质炎:重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪(AFP)时需与脊髓灰质炎鉴别。后者主要表现为双峰热,病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪,病情多在热退后到达顶点,无皮疹。

4、肺炎:重症手足口病可发生神经源性肺水肿,应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状,一般无皮疹,无粉红色或血性泡沫痰;胸片加重或减轻均呈逐渐演变,可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等。手足口病的识别与诊断

5、暴发性心肌炎:以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。暴发性心肌炎无皮疹,有严重心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现;心肌酶谱多有明显升高;胸片或心脏彩超提示心脏扩大,心功能异常恢复较慢。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。

典型手足口病诊断一般较为容易,鉴别诊断也不困难,但重型病例,尤其是合并其他并发症,可能误诊,应该慎重。

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精彩问答

  • 怎么判断孩子得了手足口病

    要判断孩子是否得了手足口病,可以通过孩子的临床症状来进行判断。孩子在患手足口病时,一般会出现手部脚部以及口腔等部位出现的典型的皮疹,而且还会伴有严重的不适症状。通过以上这些症状,能够判断孩子是否患有这种疾病。这种疾病是一种高发的传染性疾病,如果患有此种疾病,就应当及时的到专业正规的医院就诊。要遵医嘱使用药物治疗,并且在治疗时要做好隔离措施,防止将此种疾病传染给其他的孩子。

  • 肠道病毒会引起手足口病吗

    肠道病毒是会引起手足口病。手足口病主要表现为体温升高、嘴巴痛、对食物不感兴趣、手足口部发生红疹或者溃疡等,暂时没有特殊的药物进行治疗,只能通过对症治疗减轻症状,一般一周左右症状会慢慢消失。一旦小儿患了手足口病,家长首先要隔离患儿,患儿饮食应以清淡、易消化为主,忌食生冷、辛辣、刺激性食物。手足口病的预防很重要,可以通过接种肠道病毒71型灭活疫苗来预防。本病流行期间,避免去人多的公共场合,避免和手足口病患儿接触,都能有效的预防本病。

  • 如何区分脚气病和手足口病啊?

    脚气病大多数都是再次发生在脚部的位子,而是手足口病大都再次发生在嘴手脚等部位,所以还是有一定区别的。手足口一般是具备传染性的,如果得了手足口病,一定少去人多的地方要实施隔绝,平时可以多吃许多清淡的饮食,不能够吃许多辛辣刺激性的食物,期望我的解释可以协助到你。特别声明凭患者家属的口述,要让孩子膳食合理,生活规律,多食水果蔬菜。

  • 手足口病和病毒性脑膜炎怎么办

    脑炎不容易自愈,这决定着疾病状况。手足口病是由病毒感染引来的,抗病毒药物可以用来救治,脑炎需要有住院治疗。可以实施常规血液测验、脑脊液测验和其他测验,并且可以根据测验决定救治药物。多歇息,不要加班,请用容易吸收的东西,不要吃辛辣的食物。患这种疾病的儿童建议在儿科实施常规救治。脑膜炎通常需要有很长时间,通常需要有一到两周的救治。特别注意平时需要多活动,多运动,保证睡眠,注意休息。

  • 如何区分脚气病和手足口病?

    脚气和手足口病有明显的不一样,如果是脚气引来的,主要是排列在脚上,并且没发烧,体温下降,如果是手足口病引来的,一般表现出为水泡,并没有剧烈的瘙痒,并且在手上,口腔以及臀部都可以再次出现水泡,也可以再次出现发烧,体温下降,通过抽血检测病毒进行检验可以诊断。

  • 我的宝宝可以定性为轻度手足口病吗

    考虑是轻度的手足口病,但是具体的还需要去医院儿科进行检查才能确诊。如果确诊是手足口病,家长要注意特别护理,孩子可能会出现头晕呕吐的症状需要在医生指导下进行抗病毒治疗,并且考虑去正规的医院进行治疗,手足口病不能延误必须及时的治疗,平时要注意孩子的卫生习惯。

  • 孩子嘴边起泡是口腔疱疹还是手足口病?

    考虑是手足口病。口腔疱疹是由单纯疱疹病毒引起的口腔内疱疹样的改变,可能会出现破溃,形成溃疡,一般不会在手脚皮肤出现损害。而手足口病是柯萨奇病毒A16引起的一种疱疹性改变,还会有手掌、足底的水疱,口腔内也会有小水疱,也会破溃形成溃疡。

  • 手足口病刚好能打流感疫苗吗

    手足口病患者在康复后,是否可以接种流感疫苗需视其病情恢复情况而定。如果已无不适症状,如疲倦、食欲下降或低热等,且身体状况良好,一般可以接种流感疫苗;但若由肠道病毒71型引起且病情严重,伴有头痛、呕吐、发热等症状,或病情尚未完全恢复,应避免接种。接种后,应保持接种部位清洁,避免感染,24小时内避免洗澡以防不良反应。

  • 幼儿手足口病会有流鼻水鼻塞的症状吗

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病,其症状多样,但主要表现为手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹及溃疡。虽然部分患儿可能伴有流鼻水、鼻塞等类似感冒的症状,这是由于可能同时合并了其他病毒感染,如普通感冒病毒。然而,并非所有手足口病病例都会出现鼻部症状,其典型症状更侧重于发热及特定部位的皮疹等。因此,对于疑似手足口病的幼儿,建议及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。

  • 成人手足口病几天能上班

    成人感染手足口病通常需要7至14天康复,具体恢复时间依据个人症状轻重而定,症状较轻者7天左右即可恢复上班,症状严重者则可能需更长时间。在治疗期间,应注意保持室内空气流通,定期清洁和消毒物品,以防止病毒传播。

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