先天性巨结肠是根据什么来诊断的呢

发布时间: 2017-08-30 13:32:08

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大家可能对先天性巨结肠可能不是很了解,它是肠道畸形的一种,成人和婴幼儿都可能会面对到,再加上每个人的体质免疫不同,HD所累积的结肠长度不同,这就决定了疾病的临场表现各有差异,在医院医生必须在一系列的诊断之下才可能决定是否患有先天性巨结肠,那么先天性巨结肠是根据什么来诊断的呢?

疾病诊断

先天性巨结肠须与一般的新生儿便秘鉴别,后者用1%过氧化氢液洗肠,可排出胎便而痊愈。新生儿巨结肠并发肠炎者,需与一般败血症、肠炎鉴别,在适当的支持疗法下严密观察,并做钡灌肠多能确诊。在婴儿及儿童,肛门裂常是便秘的一个原因,由于每次排便引起疼痛和括约肌痉挛,以致小儿把粪便憋回去。粪便表面常带有鲜血。

病理病因

远端结肠肠壁肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如,是引起先天性巨结肠的病因。

发病机制

病变好发于乙状结肠及直肠交界处,无神经节细胞的肠段从直肠向近端延伸的距离长短不一,可以是长的,个别病例可波及全部结肠,极少的情况下是很短的。无神经节细胞的肠段在肉眼或X线下均可显示正常,因此欲肯定有无神经节细胞,有赖于直肠活检。由于病变部位的肠管缺乏正常蠕动,经常处于痉挛状态,形成功能性肠梗阻,使粪便通过发生困难。由于粪便不能顺利地进入直肠,壶腹部常空虚,不能刺激直肠壁的感受器以引起正常的排便反射。因此,痉挛肠管的近端由于长期淤积大量粪便和气体,使肠壁逐渐肥厚,肠腔扩张,形成了巨结肠故本病的主要病变在于远端的痉挛肠段,而巨大的结肠不过是功能性肠梗阻的后果。

巨结肠的肉眼解剖所见与临床症状,均取决于缺乏神经节肠管的水平和病人的年龄。新生儿期常因病变段肠管痉挛而出现全部结肠甚至小肠极度扩张,肠壁变薄,但因病程较短尚无巨结肠的典型肠壁肥厚变化。偶可并发肠穿孔,多发生在盲肠或乙状结肠,即痉挛狭窄肠段的近端。年龄越大,结肠的扩张和肥厚越明显,并越趋于局限。最近Howard等研究了19例巨结肠病肠管上自主神经的分布,发现在无神经节细胞肠段的胆碱能神经纤维比正常的多得多。作者们认为增多的胆碱能神经与远端肠管的痉挛状态有关。

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精彩问答

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    疝气的手术主要就是修复,治疗效果比较好而且还不容易病发。但是所有的手术都是有的风险的,在手术过程中患者可能会再次出现阴囊肿大、传染、顽固性疼痛等症状。建议做疝气手术必须决定正规的医院进行,在治疗过程中要严格的遵照医生的医嘱,尽可能的增加风险。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗尽快康复。

  • 如何鉴别小肠结肠炎和先天性巨结肠

    甄别小肠结肠炎和先天性巨结肠主要是根据临床诊断症状,体征,彩超,肠镜仔细检查就可以作出甄别。小肠结肠炎与炎症传染,饮食因素等多种不同因素关于,临床诊断主要表现出为恶心呕吐,便秘或交错等症状;而先天性居然结肠是由先天生长发育致使的,临床诊断主要表现出为便秘,腹痛等症状,做彩超和肠镜仔细检查就能明确确诊。特别声明平时要形成规律的饮食,避免暴饮暴食,尽量多到少食多餐。

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    现在这个厕所不是很平顺,它不应该是先天性巨结肠引起的,而是因为胃肠道疾病,所以可以服用肠道益生菌来改善。而且需要注意生活规律,多喝水,多吃水果和蔬菜,如果要避免辛辣刺激性食物,多运动,建议去正规的专业医院进行手术。平时要注意有规律的生活。

  • 先天性巨结肠手术方式

    现在所说的先天性巨结肠其实就是小孩子最容易再次出现,很少在成年的时候病发,也就是说先天性的有一段肠管里面的肠子没神经照射,没神经罪恶感,绝不会进行扭动,然后再次出现粪便团块长时间堆叠,把肠子撑大。一般做这个手术就是直接将这一段的肠管完整的摘除,手术风险不大。

  • 先天性巨结肠患者做了全切现在大便不畅怎么办

    现在如果备感大便不通畅的话,可以通过服食许多润肠通便的药物来实施救治,而且在平时也要留意多吃许多新鲜的蔬菜和水果,比如说有此西红柿,香蕉,苹果等,来消化维生素含量,也能协助肠胃实施消化吸收,从而能协助排便,患者还要始终保持个良好的心态来直面疾病。需要强调的是平时要注意不能进行一些剧烈的运动,也不能吃一些过于刺激的食物。

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