在全世界,每年都有数以百万的人患有先天性巨结肠这种疾病,这种疾病不仅危害我们的身体健康,严重的甚至会导致死亡,而且引起这种疾病的原因很多,在确诊之前势必会做一些列详细的诊断才能确诊,现在我来介绍造成先天性巨结肠的几种原因。
先天性巨结肠的病因:
1.肠壁神经节细胞在胚胎发育时缺陷可能在妊娠早期,因病毒感染或代谢紊乱、中毒等,产生运动神经原发育障碍,使远端肠道神经节细胞缺乏。
2.遗传因素
有人认为巨结肠遗传因子可能在第21对染色体出现异常。RET原癌基因(proto-oncogeneRET):Takahashi与Cooper(1987)年在重组DNA的实验中,首次发现RET原癌基因。RET基因定位于10q11.2区。Martucciello(1992)报道1例10号染色体长臂(10q)缺失的全结肠型先天性巨结肠女性病儿。现已确定,DNA全长约8万个核苷酸(80Kb),有21个外显子,至少有4个转录产物,且在不同的组织中含量不同。RET蛋白为1114个残基跨膜蛋白,有一个富含半胱氨酸的钙粘连素样细胞外区,一个跨膜区和一个催化酪氨酸激酶(TK)的细胞内区。TK受体(TKR)的基本功能是,将细胞外信息转变为可传入细胞内的化学信号。Tahira等(1988)研究小鼠组织中RET的mRNA表达情况:成鼠组织中未能查出RET的mRNA表达,而胚胎鼠的中枢及外周神经系统(包括肠内神经系统)却能查到。Pachnis等(1993)发现,当RET表达量减少一半时,神经节细胞就不能移行到肠壁内。说明RET对肠内神经系统的发育起重要作用。现已证实RET基因突变是引起先天性巨结肠的主要基因,50%家族性先天性巨结肠、7.3%~20%散发性先天性巨结肠,与RET、基因突变有关。
3.环境因素
包括出生前、出生时、出生后的环境因素影响。有人报道有的早产儿因缺氧而发生“巨结肠症”。缺氧可发生严重的“选择性循环障碍”,改变早产儿未成熟远端结肠神经节细胞功能。还有人报道手术损伤可引起巨结肠(获得性巨结肠)。
先天性巨结肠是一个消化道常见的畸形,这种畸形需要手术来解决。巨结肠它的手术有四大经典手术,在这基础上演化出来有几十种手术,但是不管哪一种手术,最后他都要动肛门。术后并发症有:1、最严重的并发症就是小肠结肠炎。这个小肠结肠炎在手术后的近期和远期都可以发生,发生以后就会出现感染性休克,它可以危及孩子的生命。2、手术后近期的并发症一般表现有肠管的脱垂、肠管的回缩、切口的感染、腹腔的感染、发热、腹泻等等。3、远期的并发症主要就是肛门控制的障碍,表现为肛门狭窄、排便困难、污粪等,当然还有肠粘连、肠梗阻等等这些表现。
先天性巨结肠患儿的家长,手术治疗他们是可以接受的,但是手术的结果怎样,会不会就一次性手术把它治好。先天性巨结肠手术方法有很多种,它历史上来讲有四大经典手术,在这个经典手术又演化出来,好多手术方法,每一个手术方法都有它的优点也有它的缺点。目前来讲,大多数的巨结肠患儿,通过手术可以得到治愈,也就是手术后,这些孩子生活的质量接近于正常人,他可以表现正常的生长发育、肚子不胀、排便的时候肛门口清洁,这就达到目的了。但是也有少部分的病人,他会出现一些并发症,比如黏连性的肠梗阻,可以有污粪、可有肛门狭窄,甚至于巨结肠有复发的。
舌苔发白而且是出现发黄这种情况的话应该是出现了有这种痰湿体质引起的一些症状,而且是出现了口臭,建议最近可以使用口气清新剂或者是使用氯己定漱口液来达到治疗效果,多注意观察有没有出现其他的一些影响,最近注意不要熬夜,不要吃刺激性的食物。
虽然两种贫血都是由于造血原料的缺乏,导致骨髓红细胞生成的减少,从而造成了贫血,但巨幼细胞性贫血主要是叶酸和维生素b12缺乏所导致的营养性贫血,而缺铁性贫血是由于缺铁导致的贫血,两种贫血的表现不完全相同,两种疾病的治疗方式是不同的。但是在同一个人身上也可引起同时存在的这种情况,再加上双向性贫血。
疝气的手术主要就是修复,治疗效果比较好而且还不容易病发。但是所有的手术都是有的风险的,在手术过程中患者可能会再次出现阴囊肿大、传染、顽固性疼痛等症状。建议做疝气手术必须决定正规的医院进行,在治疗过程中要严格的遵照医生的医嘱,尽可能的增加风险。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗尽快康复。
甄别小肠结肠炎和先天性巨结肠主要是根据临床诊断症状,体征,彩超,肠镜仔细检查就可以作出甄别。小肠结肠炎与炎症传染,饮食因素等多种不同因素关于,临床诊断主要表现出为恶心呕吐,便秘或交错等症状;而先天性居然结肠是由先天生长发育致使的,临床诊断主要表现出为便秘,腹痛等症状,做彩超和肠镜仔细检查就能明确确诊。特别声明平时要形成规律的饮食,避免暴饮暴食,尽量多到少食多餐。
现在这个厕所不是很平顺,它不应该是先天性巨结肠引起的,而是因为胃肠道疾病,所以可以服用肠道益生菌来改善。而且需要注意生活规律,多喝水,多吃水果和蔬菜,如果要避免辛辣刺激性食物,多运动,建议去正规的专业医院进行手术。平时要注意有规律的生活。
现在所说的先天性巨结肠其实就是小孩子最容易再次出现,很少在成年的时候病发,也就是说先天性的有一段肠管里面的肠子没神经照射,没神经罪恶感,绝不会进行扭动,然后再次出现粪便团块长时间堆叠,把肠子撑大。一般做这个手术就是直接将这一段的肠管完整的摘除,手术风险不大。
现在如果备感大便不通畅的话,可以通过服食许多润肠通便的药物来实施救治,而且在平时也要留意多吃许多新鲜的蔬菜和水果,比如说有此西红柿,香蕉,苹果等,来消化维生素含量,也能协助肠胃实施消化吸收,从而能协助排便,患者还要始终保持个良好的心态来直面疾病。需要强调的是平时要注意不能进行一些剧烈的运动,也不能吃一些过于刺激的食物。
现在如果备感大便不通畅的话,可以通过服食许多润肠通便的药物来实施救治,而且在平时也要留意多吃许多新鲜的蔬菜和水果,比如说有此西红柿,香蕉,苹果等,来消化维生素含量,也能协助肠胃实施消化吸收,从而能协助排便,患者还要始终保持个良好的心态来直面疾病。需要强调的是平时要注意不能进行一些剧烈的运动,也不能吃一些过于刺激的食物。