说到咳嗽,大家都不陌生,生活中经常会见到咳嗽这种现象,对于咳嗽的鉴别诊断,一般人会很少去关注,只知道等咳嗽发展比较严重的时候才有所关注,其实,在我们的生活当中,我们可以自己对咳嗽进行一定的鉴别诊断,下面我们就来一起看一下小儿咳嗽的常见诊断方法介绍。
鉴别诊断
1、持续性咳嗽
是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈,而且任何止咳药似乎都对它无能为力。
2、痉挛性咳嗽
表现为剧烈性阵咳,咳嗽一声连着一声,一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间,咳时面部颈部憋的通红,呼吸受到影响,咳嗽暂停后常需深吸气,剧烈的咳嗽常引起声门痉挛,发生类似鸡叫的声音,持续剧烈的咳嗽常引起干呕,咳嗽一阵后稍安静段时间,又开始咳嗽,可引起儿童舌系带溃疡,眼结膜下出血,严重的因咳嗽时腹压增高而引起脐疝,腹股沟疝和脱肛,痉挛性咳嗽常见于百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。
若有明显痉咳,外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出百日咳临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确诊百日咳。
3、咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽
可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、纤维空洞性肺结核等。早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰,早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。
4、咳嗽时无痰或痰量甚少称为干性咳嗽
可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、的胸膜炎等。
5、发作性指间断发生
不存在持续状态,发作性咳嗽是一种发作形式的描述,没有病因,所以没有任何意义,发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽。
6、变应性咳嗽
多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染引起,并有过敏性因素参与。
诊断标准
1.慢性咳嗽。
2.肺功能正常,气道高反应性检测阴性。
3.具有下列特征之一;
(1)过敏物质接触史;
(2)变应原皮试阳性;
(3)血清总IgE或特性性IgE增高;
(4)咳嗽敏感性增高。
4.排除CAV,上气道咳嗽综合征,EB等其他原因引起的慢性咳嗽。
5.糖皮质激素或抗阻胺类药物有效。
7、犬吠样咳嗽
咳嗽声音如犬吠,多见于会厌、喉头疾患或气管受压,常见于小儿急性喉炎。小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞。
小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。
8、慢性咳嗽
是指既往无相应的慢性呼吸系统疾病病史,胸部体检和胸片都无异常发现,也就是排除了肺癌等器质性疾病,应用常规抗感染或镇咳治疗无效。此类患者最易被医生和病人自己所疏忽,慢性咳嗽病因繁多且涉及面广。
很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,常因诊断不清反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了患者经济负担。影响患者的日常工作和生活质量,增加了药物不良反应的发生。
另外,频繁的咳嗽可能引起多种并发症。咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。
多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、受体激动剂和茶碱类则可缓解。
在通过对这篇文章的详细介绍之后,相信你已经对咳嗽的鉴别诊断有了一定程度的了解和掌握了。在我们的日常生活中,这些小细节只要我们能够顾及到,很多不必要的麻烦其实都是可以避免的,只要你够细心。
咳嗽首先是一种疾病,在疾病的过程中,每个小孩都要注意他的饮食。首先辛辣的刺激的食物,还有一些特别凉的、甜的,这些食物都不主张吃。再一个在咳嗽期间,要以清淡饮食为主,不要大鱼大肉的吃,影响消化,不利于咳嗽好转和痰液吸收。还有比如饮料,有时候孩子们特别爱喝饮料,可乐、雪碧、橙汁不停,这种情况也是不利于咳嗽好转,在咳嗽期间主张大量、适量的去喝白开水,白开水最有利于缓解症状,缓解咳嗽,所以还是要注意他的饮食调理。
咳嗽是孩子最常见的呼吸道症状,那么最常见引起孩子咳嗽第一位的病因就是呼吸道感染,包括了急性的上呼吸道感染咽喉炎支气管炎肺炎,其次就是孩子在吃东西的时候因为吸入异物而引起的呛咳,这也是一个常见的原因,对于小婴儿来讲呢胃食管反流也可以引起咳嗽其,次过敏尘螨过敏也可以导致一些过敏性的咳嗽,其次还有哮喘的一种特殊的发作形式叫咳嗽,变异性哮喘也可以引起咳嗽,其次就是一些气候的变化精神因素或者是运动诱发比较少见的,一些药物也可以引起咳嗽,一旦家里的孩子出现了咳嗽这个症状,家长应该及时的到医院寻求帮助,而不是随意的给孩子吃药自己来进行处理。
咳嗽是孩子最常见的呼吸道症状,家长最担心的就是咳嗽会导致不好的后果,那么影响孩子咳嗽预后的最主要的因素应该是引起咳嗽的病因,比如一个异物吸入引起的咳嗽一旦异物排除那么咳嗽就随之而终止,如果是呼吸道感染引起的咳嗽那么在感染控制以后咳嗽会逐渐逐渐的好转,比如咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽疗程可能会长一些甚至会长达一年两年甚至数年,但是在医生的指导下逐渐减量咳嗽也是有希望能够被治愈的,除了咳嗽的病因之外其他的影响因素就比较多了包括孩子的本身的体质,孩子有没有一些基础疾病,如果孩子本身就有先天性心脏病营养不良早产支气管发育不良这样一些基础疾病存在的时候,即使是同样的疾病恢复程度也比不上没有基础疾病的孩子那么快,家长的护理以及孩子的营养生活坏环境包括孩子居住环境的温度湿度空气的新鲜度等等,都是影响孩子咳嗽预后的一些因素。
出现有肺阴虚咳嗽这种症状的时候,也是需要及时去进行身体的调理来改善目前的身体变化到也是需要您及时的去使用药物的方式来进行止咳,如果想使用中成药物的话,可以去使用甘草片或者是肺立咳来进行治疗和缓解相比较来说副作用是要小一些呢
小儿因感受外邪导致热伤风这也是感冒的一种,小儿会出现发热咳嗽、咳痰、扁桃体肿大、口干咽干等症状。要鼓励小儿多喝温水排痰,鼓励小儿有痰要吐出来,症状轻可在家熬点雪梨冰糖川贝水、批把叶冰糖水给小儿喝,或者在医师指导下服用急支糖浆治疗,注意饮食一定要清淡,多吃新鲜蔬菜,少吃肉食,适当吃些新鲜水果。咳嗽重的小儿可以吃些清热化痰的药物以缓解症状,有需要要及时就医。注意添衣保暖、不喝冷饮,另外外出注意防寒保温,避免感冒着凉加重咳嗽症状。
小儿肺热咳嗽想要食疗,主要注意以下几点:1.适当多吃具有养阴清肺作用的食物,如百合、麦冬、梨、枇杷、金桔等。2.尽量不要吃温热性质的食物,以免导致肺热更盛,常见的像羊肉、辣椒、胡椒、咖喱等。3.饮食要清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,适当多吃富含维生素C且水分含量较多的新鲜水果。4.除了食疗以外,肺热咳嗽的患儿很容易出现高烧、咽喉肿痛的症状,要及时到医院诊疗,根据医嘱检查血象、胸片等。如果存在细菌感染,及时用抗生素。高烧的患儿需要使用解热的布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。
小儿肺热咳嗽的患者在患病的过程当中首先对目前的病情和症状做有效的判断后,及早选择多喝水以及选择中成药的清热化痰颗粒以及清热解毒口服液来有效的缓解病情,而且在此期间还要口服相关的头孢类抗生素来抗感染治疗,控制目前的病情。
小儿咳嗽嗓子哑,可以一般治疗、药物治疗进行缓解。1.一般治疗:可以适当喝金银花水,缓解嗓子疼痛,清热解毒等功效。还可以多吃梨、枇杷、西瓜等水果,缓解咳嗽痰多的现象。2.药物治疗:可能是支气管炎导致的疾病,可以在医生的指导下服用小儿急支糖浆等药物缓解。外出时要佩戴口罩,做好防护,还要多穿衣服。
小儿咳嗽有可能是过敏的原因,比如吸入花粉或动物皮毛,也有可能是空气干燥造成的,但也不排除是细菌或病毒感染引起的。如果是过敏引起的咳嗽,可以听从医生的指导口服抗过敏药物治疗,比如可以服用氯雷他定片,同时还应避免接触过敏原,能够缓解咳嗽症状。若是细菌或病毒感染引起的,则需要口服头孢克肟治疗,并且还可以服用利巴韦林颗粒。
小儿喉咙发痒伴咳嗽,临床上主要见于以下几类疾病。第一,感染性疾病,主要包括急性上呼吸道感染。第二,过敏性疾病,主要包括过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘。小儿咳嗽治疗上,主要以病因治疗为主,如急性上呼吸道感染导致主要予右美沙芬、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊等镇咳对症治疗。如过敏性导致的咳嗽,主要予氯雷他定,孟鲁司特钠等抗过敏治疗,如咳嗽变异性哮喘导致,主要与吸入性糖皮质激素联合β受体激动剂治疗。