骨结核大多是由肺结核继发的，属于结核菌的隐匿性感染，结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现，那么，骨结核诊断的难度是什么?
一、实验室检查
1、血常规病人常有轻度贫血(10克以下)，多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。
百分之十病例白细胞计数可增高，混合感染者白细胞计数明显增加。
2、血沉在病变活动期一般血沉都加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对随诊有意义，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。
3、结核菌素试验未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病，由非典型抗酸杆菌感染也可阳性，但反应较轻。假阴性可见初病期，或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核百分之十四病例本试验为阴性，因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。
4、结核菌培养采用改良罗氏培养基培养约需时3～8周，其阳性率为百分之五十左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。
5、病理组织检查采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织，其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率百分之就是。
二、影像学检查
迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一，但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查，以提高诊断水平。
骨关节结核的影像学上有如下表现：
1、骨关节结核的基本x线表现：骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见。
2、骨关节结核典型的CT表现：多发骨破坏，边缘环绕骨硬化缘，冷脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化(称之为“边缘”征);软组织内形成钙化及死骨
3、脊柱结核典型的MRI表现：椎体骨质破坏和椎体骨炎，椎间隙破坏，裂隙样强化，椎旁及硬膜外脓肿，增强后脓肿壁呈环行强化，后纵韧带呈线条样强化。
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骨结核50％左右来源于肺结核，有肺结核以后，结核杆菌通过血液传播，定植在骨或者是关节地方，另外有一部分是原发性的骨组织出现的结核杆菌的感染。它的早期主要是单纯性的滑膜结核，或者是单纯性的骨结核，早期的症状主要是全身症状，主要表现在：一个是局部的肿胀或者是疼痛，一个是午后低热，还有食欲减退、乏力和消瘦，这是早期的表现。早期的症状，通过正规的抗结核治疗是可以得到慢慢的恢复的。对于早期局部的肿胀或者是关节的变形，通过制动或者是非手术的治疗方式，局部的使用一些外用药物，能够达到一个比较好的治疗效果。
膝关节结核起病缓慢，有低热，乏力，疲倦，食欲差，消瘦贫血等全身症状，儿童有夜啼表现出。关节位子表浅，因此浮肿和积液非常明。引来股骨头坏死的病因比较多，其中最常见的是由于外伤所引来的。对于融合实施救治，可使用全身抗结核药物，再结核病灶缓解期和手术前后规范运用抗结核药物救治。
胸椎骨结核主要是由于结核分枝杆菌侵害骨头致使嗯。临床诊断上患者可能会多次出现以下症状:骨头疼痛，午后潮热，消瘦，运动困难等。对于你父亲这种手术后的情况，建议最好是控制原病发然后对症医治，可以口服抗结核药物医治。平时要不定期复查胸椎ct，要注意多休息，防止剧烈运动。
肺结核有时候是不能通过验血和痰液来判断出来的，只能说如果验血或者化验痰液发现结核，可以判断为结核，而如果检查没有不能判断为没有结核的，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞、临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热，乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现.骨结核大多是由肺结核继发的，但也有患者没有肺结核病史。
脊柱出现有骨结核会出现身体发烧，因此且还会出现非常疲倦乏力，结核重要有大概还会出现有病理性骨折，同时有大概还会是关节肿胀疼痛，重要有可能还会作用运动。手术以后毫无疑问不能下床运动了须要卧床休息一段时候。
脊柱结核如果发现有死骨，主要根据死骨的大小，是否有死骨压迫到神经根或者硬膜囊，决定是否要进行手术。这种情况就需要进行手术的治疗，来稳定脊椎部的结构，避免出现脊椎不稳以后，引起椎管内脊髓的损伤。会导致脊椎骨部位的疼痛以及活动受限，有的时候还会出现寒性脓肿，导致腰大肌部位出现脓肿，也有可能会导致神经的损害，这个时候是需要积极的进行手术治疗的。
结核病是慢性消耗性疾病，中医认为"骨弱肾虚"导致发病，在应用的抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇西药治疗，同时应用中药治疗，会起到事半功倍的效果。患病的地方有多处(不知各在什么部位)，说明发病时间已经很久了，应尽快治疗。疗程在半年以上，服药一年半才可稳固疗效。
网上说的不一定准确的，只是膝盖感觉酸胀疼痛的话，很有可能是风湿类风湿性关节炎等引来的骨结核的可能性是很小的，所以这种情况可以到医院做几下膝关节拍片仔细检查以及血常规等仔细检查。这种情况救治的话一般主要是歇息，有风湿病的话可以动用抗风湿的药物救治。
维他命D能够促进钙的消化吸收，维生素C有好处病变愈合和血红蛋白的分解，维生素B能够提升的是食欲，吡哆醛及吡哆胺可以抵消异烟肼医治引发的副效果。提议您在医治骨结核的时候，还是要吃一些油腻有营养的食品，也能够适当及时补充一些维生素。提议您在治疗骨结核的时候，还是要吃一些油腻有营养的食品，也能够适当及时补充一些维生素。
现在在做诊断性的抗结核治疗，由于没有确诊，主治医生建议现在做骨髓穿刺，主要是为了排除血液系统疾病引起发烧的可能，所以您的主治医师还是在帮您找发热的原因。您现在结核还没有确诊，也就是说你不一定就是结核引起的发热，也不要太着急，按照主治医师的要求做，相信会治好的。
