帕金森是老年人比较容易患上的疾病，也是威胁老年健康的杀手之一，但是帕金森在早期的时候还是有一定的症状的，所以说如果在早期的时候能及早的发现这些症状并用药物进行控制的话，那么对病情的延缓发展还是有很大的好处，那么帕金森鉴别与诊断都有哪些呢?
静止性震颤(statictremor)
约百分之70的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。
手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤部分患者可合并姿势性震颤患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”
肌强直(rigidity)
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”(lead-piperigidity)。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”(cogwheelrigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓(bradykinesia)
运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。
根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸(maskedface)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎夜间可出现翻身困难在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为：“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉，似乎有点拖拉。”
姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为“我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。
PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态(festinatinggait)。患者典型的主诉为：“我经常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。
疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力;睡眠差，经常睡不着;大便费劲，好几天一次;情绪不好，总是高兴不起来;记性差，脑子反应慢。”
要明确帕金森主要的病理改变是黑质多巴胺神经元的变性死亡，这是一种变性病，它的病因包括环境因素、遗传因素、神经系统的老化以及多因素的交互作用，所以并不是单一的遗传因素而决定了这个病的发病，而是一种多因素交互的病理机制。既然遗传因素有参与帕金森病的发病，就预示着它有遗传的可能，但目前仅有10％的患者可以有家族史，可以归因于遗传。
帕金森病晚期患者出现呼吸困难主要有两个原因：一是药物副作用，例如左旋多巴片可能加重肌肉僵硬，影响呼吸功能；二是病情加重，随疾病发展运动症状加重导致肢体麻木、平衡障碍等症状，严重时可能导致自主神经功能紊乱。脑血管病变也可能与呼吸困难相关。建议患者及时就医，根据医生指导更换药物或采取适当治疗措施。
帕金森晚期患者呼吸困难的原因主要包括疾病本身、药物副作用以及合并其他系统疾病。帕金森病会导致姿势平衡障碍和构音障碍，影响呼吸功能；服用左旋多巴制剂可能出现呕吐等不良反应，导致呼吸困难；同时存在肺部感染或心脑血管疾病等并发症也会引起呼吸问题。治疗方面，应积极处理原发疾病，调整用药方案缓解不适感，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧支持。另外，合并心脑血管疾病需使用抗血小板药物预防血栓形成，改善血液循环。及时就医，医生指导下进行治疗至关重要。
帕金森患者可食用富含蛋白质和维生素的食物，并在医生指导下服用药物进行治疗。富含蛋白质的食物包括牛奶和鸡蛋，能够补充营养、提高免疫力；而新鲜水果和蔬菜则含有丰富的营养成分，有助于缓解症状。药物治疗方面，左旋多巴片和盐酸金刚烷胺片能改善运动迟缓，抗胆碱能药如苯海索片能控制低血压症状。良好的生活习惯也很重要，保证充足的睡眠和避免过度劳累有助于康复。及时就医治疗是必要的，以免病情恶化。
帕金森患者在饮食上需要注意以下建议：多摄入富含维生素的食物如新鲜水果蔬菜，补充营养物质增强体质。适量食用高蛋白类食物如牛奶、鸡蛋促进新陈代谢，辅助改善病情。同时，应避免辛辣刺激性食物和油腻性食物，以减轻胃肠负担和控制疾病发展。另外，要远离生冷寒凉难消化食物，保证充足睡眠和避免过度劳累，及时就医治疗不适症状。帕金森病患者的饮食调理对疾病康复和生活质量至关重要。
帕金森患者在日常饮食中，可适量摄入富含蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、水果和蔬菜，有助于提高营养摄入和增强免疫力。同时，在医生的指导下可以服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗，缓解症状。良好的生活习惯也十分关键，避免熬夜，保证充足睡眠，有利于疾病康复。患者需注意观察自身情况，一旦出现异常应及时就医就诊，确保及时治疗。
帕金森氏病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。患者需及时就医，通过体格检查和辅助检查确诊并接受药物治疗。药物疗效不佳时可考虑手术治疗。在日常生活中，保持良好心态，避免情绪激动，参加适当户外锻炼有助于增强体质。
帕金森病晚期患者呼吸困难可能源自多方面。疾病本身导致的运动迟缓使肢体僵硬，影响呼吸正常活动。脑血管病变导致脑供血不足，也可能诱发呼吸困难。免疫力低下易感肺部感染，引发呼吸困难。患者还可能受心功能衰竭等因素影响。建议患者及时就医，并进行针对性治疗。
帕金森病晚期患者呼吸困难的原因主要包括生理性因素和病理性因素。生理性方面，病情加重导致肌肉僵硬和行动不便，进而引起呼吸困难。建议家属密切关注患者身体变化，并及时求助医生治疗。病理性方面，药物副作用也是造成呼吸困难的原因之一，需要调整用药剂量或更换药物。肺部感染、心力衰竭也可能导致呼吸困难，建议患者及时就医接受治疗。
帕金森病晚期患者出现呼吸困难的原因主要有病情加重和合并其他疾病两方面。病情加重导致多巴胺分泌不足，引起肢体僵硬和吞咽困难，进而影响呼吸功能。合并其他疾病如慢性阻塞性肺疾病会进一步恶化病情。建议患者保持良好心态，积极治疗并定期复查，有需要可服用相应药物改善症状。
