在大家身边存在许多疾病，不及时发现进行治疗会对患者产生许多不利于恢复的因素，骨结核就是这样一种病，大家一定要重视起来，那么骨结核的主要鉴别诊断是怎样的呢，下边给大家介绍一下，希望可以帮助到大家。
确诊骨结核有三种方法：
一、有无结核病史。有结核病者体内必携带结核菌，而结核菌是导致骨结核的罪魁祸首。
二、临床表现
局部表现：
1、疼痛：初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常常表现夜啼等。
2、肿胀：四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。
3、功能障碍：通常骨结核病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关
节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。：4畸形：如脊柱结核多出现成角后凸畸形。
全身表现：骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病人除上述症状外，呈现急性发作，高热39度左右。
三、X线表现：
1、骨质破坏：骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，呈现出骨质缺损。
骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。
2、骨形改变。管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形，脊椎的椎体结核、椎体坍塌可呈楔状变形，椎体上下之间相互嵌入出现驼背或龟背畸形等。
3、关节改变：关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，狭窄发生后会长期存在。
脊椎椎间盘破坏不能再生，如破坏明显，椎间隙永久性消失。
骨科病的患者不仅要积极的到骨科医院来治疗，日常生活中不能放弃放松辅助性的治疗，在治疗期间各种方法都要尝试，是治疗的有效途径，尽快让疾病的远离自己，让一个健康的身体去享受生活。
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骨结核50％左右来源于肺结核，有肺结核以后，结核杆菌通过血液传播，定植在骨或者是关节地方，另外有一部分是原发性的骨组织出现的结核杆菌的感染。它的早期主要是单纯性的滑膜结核，或者是单纯性的骨结核，早期的症状主要是全身症状，主要表现在：一个是局部的肿胀或者是疼痛，一个是午后低热，还有食欲减退、乏力和消瘦，这是早期的表现。早期的症状，通过正规的抗结核治疗是可以得到慢慢的恢复的。对于早期局部的肿胀或者是关节的变形，通过制动或者是非手术的治疗方式，局部的使用一些外用药物，能够达到一个比较好的治疗效果。
膝关节结核起病缓慢，有低热，乏力，疲倦，食欲差，消瘦贫血等全身症状，儿童有夜啼表现出。关节位子表浅，因此浮肿和积液非常明。引来股骨头坏死的病因比较多，其中最常见的是由于外伤所引来的。对于融合实施救治，可使用全身抗结核药物，再结核病灶缓解期和手术前后规范运用抗结核药物救治。
胸椎骨结核主要是由于结核分枝杆菌侵害骨头致使嗯。临床诊断上患者可能会多次出现以下症状:骨头疼痛，午后潮热，消瘦，运动困难等。对于你父亲这种手术后的情况，建议最好是控制原病发然后对症医治，可以口服抗结核药物医治。平时要不定期复查胸椎ct，要注意多休息，防止剧烈运动。
肺结核有时候是不能通过验血和痰液来判断出来的，只能说如果验血或者化验痰液发现结核，可以判断为结核，而如果检查没有不能判断为没有结核的，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞、临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热，乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现.骨结核大多是由肺结核继发的，但也有患者没有肺结核病史。
脊柱出现有骨结核会出现身体发烧，因此且还会出现非常疲倦乏力，结核重要有大概还会出现有病理性骨折，同时有大概还会是关节肿胀疼痛，重要有可能还会作用运动。手术以后毫无疑问不能下床运动了须要卧床休息一段时候。
脊柱结核如果发现有死骨，主要根据死骨的大小，是否有死骨压迫到神经根或者硬膜囊，决定是否要进行手术。这种情况就需要进行手术的治疗，来稳定脊椎部的结构，避免出现脊椎不稳以后，引起椎管内脊髓的损伤。会导致脊椎骨部位的疼痛以及活动受限，有的时候还会出现寒性脓肿，导致腰大肌部位出现脓肿，也有可能会导致神经的损害，这个时候是需要积极的进行手术治疗的。
结核病是慢性消耗性疾病，中医认为"骨弱肾虚"导致发病，在应用的抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇西药治疗，同时应用中药治疗，会起到事半功倍的效果。患病的地方有多处(不知各在什么部位)，说明发病时间已经很久了，应尽快治疗。疗程在半年以上，服药一年半才可稳固疗效。
网上说的不一定准确的，只是膝盖感觉酸胀疼痛的话，很有可能是风湿类风湿性关节炎等引来的骨结核的可能性是很小的，所以这种情况可以到医院做几下膝关节拍片仔细检查以及血常规等仔细检查。这种情况救治的话一般主要是歇息，有风湿病的话可以动用抗风湿的药物救治。
维他命D能够促进钙的消化吸收，维生素C有好处病变愈合和血红蛋白的分解，维生素B能够提升的是食欲，吡哆醛及吡哆胺可以抵消异烟肼医治引发的副效果。提议您在医治骨结核的时候，还是要吃一些油腻有营养的食品，也能够适当及时补充一些维生素。提议您在治疗骨结核的时候，还是要吃一些油腻有营养的食品，也能够适当及时补充一些维生素。
现在在做诊断性的抗结核治疗，由于没有确诊，主治医生建议现在做骨髓穿刺，主要是为了排除血液系统疾病引起发烧的可能，所以您的主治医师还是在帮您找发热的原因。您现在结核还没有确诊，也就是说你不一定就是结核引起的发热，也不要太着急，按照主治医师的要求做，相信会治好的。
