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选择正确的尖锐湿疣治疗方法

发布时间: 2016-01-08 10:38:33

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尖锐湿疣主要是由人类乳头瘤病毒引起的皮肤良性增生性疾病,是所有性传播疾病里面最容易复发的一种,且反复发作有癌变的可能性。选择正确的尖锐湿疣治疗方法近年来,尖锐湿疣的发病率逐年增多,尖锐湿疣的治疗成为了关注的焦点。

一、治疗方法的选择

(一)男女两性在外生殖器部位所见到的疣体,如果单个疣体直径<5mm、疣体团块直径<10mm、疣体数目<15个,则外用药物治疗。

(二)男性尿道内和肛周,女性的前庭、尿道口、阴道壁和子宫颈口的疣体,或男女两性的疣体大小和数量均超过上述标准者,建议用物理方法治疗。

(三)物理疗法治疗后,体表尚有少量疣体残存时,可再用外用药物治疗。

(四)无论药物治疗或物理治疗,必需作醋酸白试验,尽量清除疣体损害,以减少复发。

二、外用药物

(一)0.5%鬼臼毒素酊是首选的药物。方法是将药液涂于疣体上,每天用药2次,连续3天为一个疗程。如果疣体没有脱落,则在休息4天后作第二疗程治疗,可连续用药三个疗程。选择正确的尖锐湿疣治疗方法不良反应主要是局部疼痛,红肿,没有发现全身性不良反应。孕妇禁用。

(二)10%~25%足叶草酯酊由于毒性较大,已逐渐被其提纯产物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次,每次用药药量不应超过0.5ml,1~4小时后将药液洗去;用药6次未愈应改用其它疗法。孕妇禁用。

(三)三氯乙酸溶液浓度从30%~80%不等,这是一个化学腐蚀剂,应由有经验的医护人员使用,不宜交患者本人使用。每日一次,将药液直接涂于皮损上,用药6次未愈应改用其它疗法。

(四)2.5%~5%氟尿嘧啶软膏主要作用为干扰并抑制RNA的合成。外用每天1~2次,至疣体脱落,若周围正常皮肤黏膜出现红肿、糜烂,则应暂停使用。

(五)5%咪喹莫特乳膏咪喹莫特属于非核苷类异环胺类药物,外用可通过诱导机体产生干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)和白介素(IL)等细胞因子,发挥免疫调节作用,主要用于治疗HPV感染引起的外生殖器和肛周尖锐湿疣选择正确的尖锐湿疣治疗方法本品一般在日常入睡前使用,隔日1次,疗程可达16周。咪喹莫特并不会破坏皮肤组织,但在外用部位可引起红斑、糜烂、水肿、剥脱、鳞屑瘙痒、灼热感等轻、中度的刺激。

(六)干扰素外用干扰素通过刺激T细胞及对病毒的抑制作用而起到治疗效果,对小的尖锐湿疣有一定效果。外用的优点是药物无刺激性,局部不会出现红肿、疼痛等不良反应。缺点是起效较慢,需连续外用4~6周。亦可局部注射,但疼痛较著且需多次治疗,不易为患者所接受。局在尖锐湿疣以较为快捷的方法治疗后,可外涂干扰素软膏,一则对亚临床感染的损害起治疗作用,二则可起预防复发的作用。

二、物理疗法

(一)液氮冷冻用棉签浸蘸液氮后,稍加压放置于皮损上数秒钟,如此反复多次。每周1次,一般需数次治疗。不良反应有局部水肿,可持续数天。

(二)二氧化碳激光适于疣体较小的病例。在女性宫颈口、男性尿道口的尖锐湿疣难以外用药,可采用二氧化碳激光治疗。选择正确的尖锐湿疣治疗方法

(三)光动力学治疗(PDT)此方法是将新鲜配制的20%ALA溶液持续外敷于患处3小时,然后用150mJ/cm2的氦-氖激光连续照射20~30分钟。间隔1~2周治疗一次,一般1~3次可治愈。治疗尿道口尖锐湿疣获得98%以上的治愈率,而且复发率很低。

(四)电灼适于有蒂、大的尖锐湿疣尖锐湿疣呈菜花或疣赘状生长时,基底常形成蒂,此时先以电灼法在蒂部作切割是理想的治疗手段,剩余的损害可采用冷冻、激光或药物等治疗。

(五)手术适于大的尖锐湿疣。以手术方法将疣的主体切除,等伤口愈合后采用局部药物或冷冻等手法。有的患者包皮过长,建议作包皮环切术。

三、系统治疗

(一)干扰素100万U至300万U皮下或肌肉注射,隔日或每周注射2次。选择正确的尖锐湿疣治疗方法有一定效果。免疫功能低下的尖锐湿疣患者可以选用。

(二)左旋咪唑鉴于部分尖锐湿疣患者的细胞免疫功能低下,故而采用本药,有口服及外用二种。口服每天3次,每次50mg,服用3天,停11天为一疗程,可连续服用数个疗程。外用系将左旋咪唑溶液涂于左前臀屈侧。

(三)其他免疫调节剂如转移因子等。

四、治疗中应予注意的几个问题

(一)复发尖锐湿疣的判愈标准是疣体消失,一般在治疗后3个月内治疗部位无再生疣即为基本治愈。在治疗前对所有尖锐湿疣患者均应先作醋白试验,以辨认出病变范围,尤其是处于亚临床感染的病损,以减少复发。

(二)再感染对患者的配偶或性伴侣应作检查,如患有尖锐湿疣,同时进行治疗。选择正确的尖锐湿疣治疗方法否则,可造成患者再感染。

(三)男性尿道口尖锐湿疣治疗建议以二氧化碳激光或光动力学治疗(PDT)破坏疣体,数日后待创面愈合,外用氟尿嘧啶溶液(250mg/10ml注射液)滴于尿道口内,每天1~2次。

(四)女性尖锐湿疣患者治疗应以窥器配合醋白试验以检查宫颈上皮有否受到感染。由于HPV16及18型的慢性感染可导致宫颈上皮的非典型增生,乃至宫颈癌的发生,因此需对宫颈尖锐湿疣,包括亚临床感染的损害予以及时治疗。

(五)跟踪治疗

1.对已经基本治愈的患者,建议外用干扰素软膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小,无明显不良反应的药物。以上外用药可每天一次或隔日一次,连续应用2~3个月。选择正确的尖锐湿疣治疗方法

2.尖锐湿疣患者治愈后应定期随访,一般2~4周1次,持续3个月,每次随访均应行醋酸白试验。在完全治愈前,应嘱患者避免性生活。

尖锐湿疣患者除了要选择适合的治疗方式积极治疗外,还需注意日常的保健措施,有效的预防疾病的发生,洁身自爱、避免婚外性行为;提倡使用避孕套;有了尖锐湿疣应及时治疗,性伴或配偶应同时去医院检查;患者的内裤、浴巾等应单独使用,并应注意消毒。

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精彩问答

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  • 登革热的临床治疗法

    登革热的临床治疗方法主要包括一般治疗、对症治疗和抗病毒治疗。患者需要在医生的指导下进行规范的治疗。登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播。对于登革热患者,在日常生活中需要特别注意个人卫生,尽量避免蚊虫叮咬。保持充足的休息和睡眠是非常重要的,饮食方面建议以清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激的食物。 1、一般治疗方面,患者需要注意休息和饮食调理。登革热患者的身体需要时间和能量来对抗病毒,因此充足的睡眠和适当的休息是恢复的关键。饮食上,选择清淡易消化的食物可以减轻胃肠负担,帮助身体更好地吸收营养。 2、对症治疗是针对登革热的具体症状进行处理。如果出现发热症状,可以在医生的指导下使用退热药物,如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片来缓解发热。如果有肌肉酸痛的症状,可以使用非甾体类抗炎药,例如双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊来缓解疼痛。同时,抗病毒药物如磷酸奥司他韦颗粒或利巴韦林颗粒也可能在医生的建议下使用。 3、抗病毒治疗对于重症登革热患者尤为重要。可以在医生的指导下进行人血丙种球蛋白的静脉注射,以提高患者的免疫功能。对于病情较为严重的患者,可能需要使用糖皮质激素类药物进行治疗,如醋酸泼尼松片或地塞米松片。 如果患者出现休克症状,则需要立即就医,并可能需要补液治疗。医生可能会使用多巴胺注射液或盐酸多巴胺注射液等血管活性药物来改善微循环。 在面对登革热的治疗时,及时就医和遵循医生的建议是非常重要的。通过合理的治疗和护理,登革热患者能够更快地恢复健康。同时,预防蚊虫叮咬也是避免感染的有效方法,大家在日常生活中也要多加注意。

  • 2型糖尿病临床治疗方法

    2型糖尿病是非常常见的内分泌疾病,占据了糖尿病患者中的绝大多数。针对2型糖尿病的治疗方法多种多样,包括生活方式的调整、药物治疗以及胰岛素的使用等。每种方法都在不同的程度上帮助患者控制血糖水平,改善生活质量。 1、生活方式干预:这是控制2型糖尿病的基础。合理饮食和坚持运动是关键。饮食方面,需要根据个人的年龄、体重和活动量来控制每日摄入的总热量。运动方面,建议选择慢跑、游泳、散步或骑自行车等有氧运动,并结合无氧运动,以达到更好的血糖控制效果。特别是对于超重或肥胖的患者,减重不仅有助于控制血糖,还能改善整体健康状况。戒烟和限酒也是生活方式干预中的重要部分。 2、降血糖药物治疗:当生活方式的改变不足以控制血糖时,药物治疗便成为必需。常见的口服降糖药物包括磺脲类(如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪)、格列奈类和双胍类(如盐酸二甲双胍、苯乙双胍)。这些药物通过不同的机制帮助降低血糖水平。在某些情况下,胰岛素治疗也可能被推荐使用,尤其是当血糖水平显著升高时。 3、胰岛素治疗:如果饮食调整和口服药物无法有效控制血糖,胰岛素治疗可能是必要的。胰岛素根据起效速度和作用时间分为速效、中效和长效制剂。常见的胰岛素制剂包括甘精胰岛素、德谷胰岛素和地特胰岛素等。短效胰岛素类似物如门冬胰岛素和赖脯胰岛素也常被使用。 4、其他治疗方法:除了以上措施,定期的血糖监测和必要时的超声检查可以帮助评估治疗效果。在某些极端情况下,手术治疗也可能被考虑。 2型糖尿病的治疗需要综合考虑多种因素,通过个性化的治疗方案来达到最佳的控制效果。患者应在专业医疗团队的指导下进行治疗,定期监测血糖水平,并根据需要调整治疗方案。保持积极的生活态度和健康的生活方式是管理糖尿病的关键。

  • 轻型登革热需要治疗吗

    轻型登革热通常不需要特殊治疗,因为大多数情况下,患者会在短时间内自行恢复。然而,如果出现不适症状,还是建议及时就医,以便在医生指导下进行针对性治疗。登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播。它的症状包括高热、全身肌肉酸痛和头痛等。虽然大多数病例属于轻症并且预后良好,但在患病期间,患者应该注意休息,避免过度劳累和熬夜,以促进身体的恢复。 1、对于轻型登革热患者,通常不需要特殊治疗,但这并不意味着可以掉以轻心。虽然疾病具有自限性,但仍应注意休息和保持良好的生活习惯。避免过度劳累和熬夜可以帮助身体更快恢复。保持充足的水分摄入也是非常重要的,有助于缓解症状。 2、如果患者出现持续高烧超过39℃,并伴有剧烈咳嗽或咳痰等症状,这可能表明病情加重。此时,建议在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等药物来缓解症状。对于重症病例,如出现严重出血或休克等症状,必须立即就医并采取相应的治疗措施。 在日常生活中,保持良好的个人卫生习惯非常重要。勤洗手和保持室内通风有助于预防感染。饮食健康也是关键,多摄入新鲜水果、蔬菜和富含优质蛋白的食物,如苹果、西红柿、鸡蛋和牛奶等,可以补充身体所需的营养,促进健康恢复。如果在恢复过程中出现明显不适,务必及时就医,以免延误病情。 登革热虽然大多为轻症,但仍需谨慎对待。注意休息和饮食,保持良好的生活习惯,才能更好地帮助身体恢复。遇到症状加重的情况,及时就医是确保健康的关键。希望大家在日常生活中都能保持健康,远离疾病的困扰。

  • 小针刀治疗急性乳腺炎

    小针刀是一种用于治疗急性乳腺炎的有效方法。通过在患处切开一个小切口,进行病变组织的分离、松解和切除,可以帮助缓解患者的不适症状。特别是在急性乳腺炎的早期阶段,小针刀治疗能够有效缓解发热和疼痛等症状。 1、发热:对于早期出现发热的患者,小针刀治疗能够减轻局部组织的炎症反应,同时有助于控制感染,缓解发热症状。通过这种方式,患者的整体不适感会有所降低。 2、疼痛:若患者的疼痛较为剧烈,通常建议先使用非甾体抗炎药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛。如果药物效果不佳,可以考虑局部封闭治疗。将少量激素和麻醉药物注入痛点部位,如醋酸泼尼松龙注射液,然后用纱布包裹,以达到缓解疼痛的目的。 3、化脓:对于化脓的患者,如果尚未形成脓肿,可以使用小针刀治疗来促进伤口愈合。但如果已经形成脓肿,建议先进行脓肿切开引流术,以清除脓液和坏死组织,然后再进行小针刀治疗。 4、其他情况:如果患者出现水肿,可以先对乳腺进行按摩,待水肿消退后,再进行小针刀治疗。对于可能出现瘢痕增生的患者,可以先进行放射治疗,以后再考虑小针刀的使用。 无论是急性乳腺炎还是早期乳腺癌患者,在考虑小针刀治疗之前,应该先到医院就诊,由医生对病情进行全面评估。只有在医生的指导下,才能决定是否适合使用这种治疗方法。通过专业的医疗建议,患者可以更好地管理病情,获得更佳的治疗效果。

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