向您详细介绍,中老年癫痫病药物治疗之老年痫治疗方法,治疗老年性癫痫常用的西医疗法和中医疗法。成年期起病的癫痫称晚发性癫痫将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫(senileepilepsy)。老年人癫痫多为继发性,其病因、诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同,有自己的特点。老年性癫痫应该吃什么药。
目录
一、西医
1、治疗2、预后
二、治疗深读
一、西医
1、治疗
1.病因治疗由于老年人癫痫多为继发性,所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改善。脑血管病继发的癫痫,特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良,如病情能稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药。颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。
2.抗癫痫药物治疗一旦老年人癫痫诊断成立,即需进行抗癫痫药物治疗。在药物选择上与其他年龄组无明显差别;继发性与原发性也无明显不同,其原则是根据发作类型选药,原发性强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠,卡马西平,苯巴比妥,丙戊酸钠。肌阵挛发作首选是丙戊酸钠或氯硝西泮。
在服用方法上应主张小剂量开始,逐渐加量即使增量也不应太快,以免产生不良反应(表3)。长期用药需定期复查血象、尿常规及肝肾功能。有条件者应定期进行血药物浓度监测。由于老年人癫痫中有脑的损害和与年龄有关的变化,因此可以推测,老年人的药代动力学的敏感性增高,药物浓度治疗范围的上限应该向下调整。
4.中医治疗中医治疗总的法则是:消除病因,控制发作,巩固疗效,防止复发。消除病因要有针对性,有热清热,有疾逐疾,有瘀化瘀,有风熄风,有惊镇惊,有虫驱虫等;控制发作主要以平降逆气;巩固疗效,防止复发则以调整脏腑、经络、气血功能,重在补脾肾。
对强直-阵挛性发作要扶患者卧倒,防止跌伤或伤人。保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,让分泌物流出,避免窒息将手巾和外裹纱布的压舌板塞入齿间,以防舌部咬伤。惊厥时不可按压患者的肢体,以免发生骨折或脱臼。
2、预后
流行病学调查提示癫痫总预后良好。癫痫缓解率的高低与发病年龄、癫痫发作类型、病因、发病至开始治疗的时间及癫痫的治疗方法等因素有关。一般认为,下列因素提示预后较差:神经伤残,精神迟滞,大脑结构损害,精神及行为障碍,复杂部分发作,混合发作类型,频繁癫痫发作,有癫痫家族史,脑电图背景异常及延迟治疗等。
脑外伤癫痫产生的后遗症。脑外伤导致的癫痫属于继发性癫痫,是脑外伤后的一种后遗症,一般是不能完全治愈的,只能是控制发作,防止病情的进一步加重。脑外伤后遗症造成的癫痫病,一定要听医生的话,按时按量的使用抗癫痫药物,而且不能够更改药量或者停止用药,为自己制定一个生活作息时间表,然后严格的去执行。保证充分休息和充足的睡眠,要适当的进行体育锻炼的话,不要做过于激烈的运动。
脑部肿瘤是可以引起癫痫,癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。脑部肿瘤引起的癫痫就是典型的继发性癫痫,是因为脑部肿瘤压迫脑组织,刺激周围的脑组织神经异常放电,从而导致癫痫发作。针对这种情况,仅仅通过抗癫痫药物控制癫痫发作是不够的,需要针对原发疾病进行治疗。比如通过手术治疗对脑部肿瘤进行根治性的治疗,才能够有效改善癫痫的症状,才能够达到彻底治疗的目的。因此一旦出现癫痫的症状,应该到神经科就诊,完善头CT检查,除外脑部肿瘤。
脑出血癫痫病能治,首先要去医院对癫痫病进行诊断检查。脑出血癫痫病是可以治疗的。脑出血后会出现癫痫发作,一般脑出血后癫痫发作与脑出血的部位有关,大脑皮层脑出血容易引起癫痫发作,是由于大脑皮层脑出血引起局部异常放电导致癫痫放电。
脑外伤引起的癫痫有一部分患者是可以治愈的,只要接受正规的治疗,大部分患者都是能够治愈的。治疗需要服药治疗的是频繁发作的癫痫,如果偶尔发作一次,往往不需要治疗,要避免一些诱发因素,治疗的手段包括药物治疗和非药物治疗,药物的治疗选择当中可以选择卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠,奥卡西平等,在非药物治疗可以选择外科手术,迷走神经刺激,生物反馈,认知行为疗法,家庭辅导、放松疗法、行为修饰疗法等治疗,一般来说开始是单药治疗,小剂量开始逐渐加大到合适的试剂。常见于脑挫裂伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、外伤后继发颅内感染等原因刺激大脑皮层,从而造成患者出现继发性癫痫,常见的症状主要包括突发意识丧失、口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、肌肉强直、四肢抽搐、大小便失禁等。
脑外伤癫痫患者是可以做开颅手术的。根据身体出现了脑外伤以后出现癫痫病发作的病变表现情况,最好通过相关的检查综合评估以后,如果有手术指征的情况下,建议通过手术的方法进行根治,避免出现了颅脑损伤影响身体的健康指标进行并反复发作临床情况。当病情比较严重的时候,就要进行手术治疗,癫痫是一种比较常见的疾病,引发的因素也是比较多的,患者可能会出现口眼歪斜、口吐白沫、突然倒地、意识丧失等症状。
脑外伤的癫痫的重要诱发因素之建议及时去相关的专科医院做相关的检查来确诊是否是癫痫。引起小儿癫痫的因素有很多,比如遗传因素、先天或后天性的脑损伤等,主要表现为两眼发直、直视前方、口吐白沫、面色发青、发紫、身体抽搐、意识丧失等一系列症状。资料显示,颅脑外伤引发癫痫的患者大概达到14%到45%,并且部分患者的发作时间非常短,几小时内就可能癫痫发作,有些患者甚至即刻就可能发生。
脑电图在癫痫患者诊断中有什么价值:癫痫发作的"病根"就是大脑病变神经元异常放电,这种异常放电在脑电图上就会表现为异常的脑电波。脑电图诊断癫痫是十分重要的辅助检查手段。通过做脑电图的检查,看看能不能捕捉到一一些异常的脑电波,可以帮助我们判断病灶的部位,所以脑电图在癫痫患者诊断中有着十分重要的意义。
脑外伤出现的癫痫的话,大多数是存在脑挫裂伤的,另外也可以因为颅内的出血血种压迫或者是。颅脑损伤以后是有很大可能出现癫痫发作的,要在早期及时的应用有效的抗癫痫药物进行治疗,同时要具体的根据病情治疗原发病,有部分患者可以恢复,但往往需要长期药物治疗。你目前的情况,半年都没发病了,这也说明控制的还是不错的。
脑梗塞会引起癫痫病。如果是额叶、颞叶、顶叶这些部位的脑梗,确实是有部分脑组织可以出现继发性癫痫的,因为这几个地方都是容易导致发癫痫的部位。如果梗塞灶特别靠近皮层,容易诱发皮层统一的放电,引起癫痫的发作。
老年人患有癫痫以后频繁的发作,应该积极的服用药物治疗,可以遵医嘱服用苯妥英钠或者卡马西平、丙戊酸钠等药物治疗。需要按医嘱用药,并且定期的复查血药浓度,根据药物在体内维持的情况增量或者减量,不要随便的停药。老年人癫痫特别频繁的发作,有可能会诱发其他脏器的疾病,也可能会对寿命产生影响,必要的时候可以采取手术的方法治疗。手术以后也应该坚持服用一段时间抗癫痫的药物。平时要保持心情舒畅,增加维生素和蛋白质的摄入量,多吃纤维素含量多的食物,保持大便通畅。