少年肌阵挛脑瘫是医学界一直关注的话题,少年肌阵挛有各种不同的发作形式,典型的是以全身性肌阵挛为主。发作与生物周期有关系,对睡眠的影响很大。所以患者家属要注意观察。
多在青春期前后发病发病年龄主要集中在8~22岁,平均发病年龄为15岁。8岁以下和22岁以上者罕见。普通人群发病率千分之一至两千分之一,约占全部癫痫的百分之五至百分之十。由于患者家长多关注意识丧失、全身抽搐等全身性强直阵挛发作,而对肢体抖动等发作缺少关注,往往易被忽视,而漏诊。
典型表现为单发或反复出现的双侧性、非节律性、不规则性肌阵挛抽动,以上肢受累为主。发作时,有患者描述为“自觉大冷战”或“哆嗦”或“短时间内手脚不停使唤”或“肩部突然抖动”等,常持物坠落,有时“晨起刷牙时突然牙刷坠地”等。另外常见合并有全身强直-阵挛性发作较为常见,少数病例可偶见失神。严重的肌阵挛抽动可导致突然跌倒,但意识多保留。有时家长多关注了孩子的肢体抽搐,而对肢体抖动等未给予足够重视,从而易被临床误诊。
JME发作与生物周期有明显关系,发作高峰主要在清晨觉醒后,突然惊醒比自然觉醒易引起发作,第二个发作高峰在晚间睡前精神比较放松时。剥夺睡眠可诱发。
发作间期和发作期脑电图表现为全导多棘波、多棘慢波。
治疗方面,丙戊酸钠、丙戊酸镁、左乙拉西坦等疗效较好,但大多需要长期服药。临床研究提示卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等可加重失身或肌阵挛发作。
多年的临床经验总结:一方面临床医生注意询问病史的技巧,对患者及其家属多做健康宣教;另一方面,患者及其家属多注意观察,做好癫痫发作日记,把癫痫患者的日常现象详细记录,或者癫痫视频;还有很重要的一点,就是定期复查脑电图,脑电图特征为双侧性多棘慢波或者棘慢波综合。脑电图特征性的表现也为临床提供了不可替代的诊断证据。本类型预后良好。
脑瘫患者的饮食吃什么比较好:要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食,过多杂食会影响食欲,造成营养障碍,要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有维生素和纤维,能保持大便通畅,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁烂,做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤,教育孩子养成吃蔬菜的习惯。
脑瘫引起的原因可能与缺氧有关,也有可能与出生后吸入性肺炎、中毒和营养不良有关。如果父母亲有抽烟酗酒和吸毒的情况,也容易增加孩子患脑瘫的风险。夫妻双方打算要宝宝之前,最好去医院做全面的孕前检查。并且怀孕之后女性还需要尽可能的防止风疹病毒感染,定期去医院做产前检查。如果没有必要,最好不要盲目的服用药物,以免影响胎儿健康。
脑瘫的治疗以细胞渗透修复疗法为主,细胞渗透修复疗法的治疗原理是神经细胞是来源于中枢神经系统的多能细胞,终身具有自我更新能力,可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉,所以患有脑瘫及神经系统疾病在临床治疗效果是明确的、理想的。
脑瘫患者需要根据患者的临床表现及严重程度进行针对性的护理治疗,主要包括卫生护理、饮食护理以及治疗护理。治疗护理主要需要通过加强患者的康复锻炼,帮助患者进行运动功能、语言方面的治疗,另外还有吞咽功能的训练。而卫生护理主要是针对症状较重的患者,由于基本的自理能力受到影响,需要对患者的日常生活加强护理。而饮食方面主要要保持清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,多摄入含维生素B的食物。
肌张力不全型脑瘫有肌力不全、手脚不自主抖动、有不对称性的动作、肌张力功能障碍、挤眉弄眼等症状,还有的患者会出现吞咽功能障碍、语言功能障碍等症状,所以肌张力不全型脑瘫也是多种多样的。在治疗的过程当中,要根据患者的情况选择不同的治疗方法。比如痉挛性的肌张力不全型脑瘫,这种患者以双下肢症状为主,行走、站立都比较困难,而且走路时会呈剪刀步态,还伴有语言和智能障碍。还有手足速动性的肌张力不全型脑瘫,主要表现为面部、肢体舞蹈样动作,手颤抖等症状。
脑瘫疾病不会通过血液传染,但是会通过血液而致病。孕妇如果有感染性疾病,比如梅毒,这种情况会通过血液传染给胎儿,导致胎儿的脑组织发育不良,造成脑瘫。另外,如果孕妇中毒,这种情况血液内的毒素会通过脐带传给胎儿,从而导致胎儿脑瘫。如果孕妇有病毒感染疾病或者中毒,应该及时治疗,按时做孕检,胎儿出生后要先做脑瘫检查。
老年人通常不是叫脑瘫,而是属于老年痴呆症,即阿尔茨海默症。通常情况下检查颈部血管B超,头颅磁共振等可以初步的判断,比如可以看到脑实质萎缩,小脑萎缩等。通过精神智力等评估就可以明确严重程度。这是属于脑部不可逆损伤,一旦确诊可以结合使用一些营养脑细胞,高压氧等治疗。
脑瘫会影响到孩子发育,会使生活质量下降。脑瘫主要会造成运动障碍,如抬头、翻身,还有走路等,而且大部分的脑瘫儿还会出现语言障碍、智力低下、视觉障碍等,这些障碍会严重的影响到孩子以后的生长发育和生活质量,甚至不能自己正常的生活。其中,脑瘫也分轻度以及重度,轻度的脑瘫在家人的帮助下能逐渐生活自理,重度的会容易导致其他并发症,在5岁左右出现死亡。如果发现早,可以通过手术、物理方法、中医治疗、康复治疗等结合治疗,能够有效缓解脑瘫的症状。
脑瘫宝宝主要症状:第一,运动障碍,运动自我控制能力差,不会抓东西不会行走。第二,会出现支持障碍,表现为三个月的宝宝头部还不能竖起,习惯偏向于一侧,且有时候前后摇晃。第三,会出现智力障碍、语言障碍等等。第四,宝宝还会出现视听觉的障碍,表现为对声音节奏辨别困难,这时候宝宝的生长往往出现迟缓,表现为矮小瘦弱,牙齿发育不全,脸部肌肉、舌部肌肉不协调,有时候会出现流口水。同时宝宝情绪和行为障碍,表现为固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大。这些都是脑瘫宝宝的一个常见的症状。
脑瘫的病人具体能生存多少年这种情况并不能绝对明确,主要是根据身体的整体情况来实施明确。脑瘫并绝不会绝对致使再次出现有异常性命的危险,主要就是影响到患者的生存等各方面的情况,致使患者智力低下,同时也不能正常实施运动,主要就是决定采用许多康复锻练和针灸以及理疗等方法来协助实施调养。需要强调的是平时要注意多休息,不要太操劳,注意保暖,不要着凉。