脑瘫,是指出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常为主要表现的临床综合征,通俗地讲,是指从怀孕到新生儿期脑部受到各种损害导致肌肉的神经控制失调,他的肌肉本身没有病变,病变在脑,所以称为脑瘫。幼儿脑性瘫痪康复治疗困难吗?脑瘫宝宝可伴有不同程度的智力、视觉、听觉、感知觉、癫痫、心理行为异常等。
造成脑瘫的原因主要有以下几个方面:第一,母亲在怀孕期间受到病毒感染,或接触放射线,或吃了不合适宜的药物,或酗酒、吸烟等;第二,患儿在出生前、出生时或出生后出现早产、缺血、缺氧、窒息、黄疸等造成颅脑损伤。
由于近几年围产医学的发展,新生儿重症监护的建立,新生儿辅助技术的提高,新生儿死亡率有下降趋势,但是随之而来的是脑发育异常所导致的脑瘫比例却随之上升,此类患儿的治疗是一个艰苦漫长的过程,需要长时间的康复训练,这给家庭和社会带来了沉重的负担。所以脑瘫不仅仅是一个医学问题,也是一个社会问题,是一个人口素质问题,因此,小儿脑瘫也是我们目前亟待解决的问题。
脑瘫宝宝的三大表现
脑瘫宝宝治疗起步时间越早,康复的效果越好,因此,爸爸妈妈千万不要错过时机,抓紧治疗。通过以下方式,您可以及早发现脑瘫宝宝的迹象:
第一,宝宝的协调障碍或运动发育落后于正常的同龄儿,程度较轻的只是手脚不灵活或比较笨拙,程度比较重的孩子表现为不会抬头,不会翻身,不会独坐,不会爬行和不会独行;
第二,宝宝姿势异常把宝宝放在床上时可以看到宝宝呈击剑的姿势,医学上称为非对称性颈紧张反射的姿势,还有的宝宝会表现为睡觉时一只手举起来一只手举不起来的偏瘫姿势,还有肌张力低下的孩子可以表现为死青蛙仰着的姿势,这是颈紧张反射和原始反射没有消失所致。当活动的时候,宝宝呈足尖交叉的芭蕾舞脚的共济失调姿势。
第三,有的孩子会表现为进食很缓慢、吞咽困难、情绪不良等;
如果发现宝宝有上面几种可能,并在围产期有过缺血缺氧、早产等情况,则应该尽早带去医院检查,早诊断,早治疗,争取在宝宝出生后6个月以内采取康复治疗措施,这样不仅能促进中枢神经的正常发育,改善异常姿势和运动,并且可以防止肌腱萎缩和关节畸形等并发症,从而降低致残率。
积极心态战胜病魔
在患儿被诊断为脑瘫初期,家长往往表现得紧张、焦虑,因害怕别人问起孩子的情况,于是总让孩子呆在家里,很少让他到公共场所,也不让他与其他正常的同龄儿童交流,使患儿失去了与外界的联系,造成孤僻内向的性格,与社会脱轨。同时,在治疗过程中,小儿脑瘫的治疗因不像其他急性病一样在短时间内能很快痊愈,患儿家长要长期面对一个不正常的孩子时,更加陷入了抑郁情绪中,甚至对患儿的治疗缺乏了信心,想放弃对患儿的治疗,家长的这种消极心态也影响了患儿,使患儿产生了自卑心理和丧失了对生活的信心,造成了恶性循环。因此,家长应该接受事实,从各方面给患儿幸福感和家庭的温暖感,从脑瘫患儿小时候开始注意自己的言行,不歧视,不过分照顾,经常鼓励患儿,让其以良好的心态,积极配合治疗。
要报告在临床中发现:小孩出现脑瘫的症状通常是因为先天性发育缺陷或者是获得性疾病而导致的,是属于非进行性的脑损伤。而且致病时间也是有很多可能的,有可能是在产前时导致的,也有可能是在生产时的窒息或者是缺氧导致的。
跟腱挛缩症状不是脑瘫。跟腱挛缩主要指的是足根部的肌肉筋脉发生痉挛收缩,出现疼痛的症状,不能够正常的行走。脑瘫指的是神经系统的病变,由于大脑神经细胞死亡所引起的一系列病症。跟腱挛缩多发生于成年人,脑瘫多发生于小孩,跟腱挛缩是可以治疗的,脑瘫一般治疗预后比较差。脑瘫的症状有肌张力亢进,智力发育异常等一系列的病变。
要排除宝宝脑瘫需要注意脑瘫的体征。六个月宝宝脑瘫的典型体征为:他们的手,尤其是大拇指,从出生起就紧紧地握着。六个月后,他们的手指仍然不能打开,而且他们的腿很紧,所以他们在换尿布时不能把手指转走。仰卧时,头向后倾斜,臀部高于头部,下肢伸直,甚至出现弯弓缩角的现象,有的脑瘫患儿四肢肌肉张力低,仰卧时像只青蛙。脑瘫儿童在学习走路时,双腿往往呈现出典型的剪刀形,即脚趾着地,膝盖紧贴,两脚交叉。
视力模糊一般不是脑瘫引起的,造成视力模糊的原因比较多,比如有结膜炎或者出现泪囊炎等因素,都可能会影响视力。最好是根据自己的实际情况去医院先做检查,找出具体的病因之后再针对性的治疗。在这段期间尽量注意眼部的护理,而且要保持眼睛部位的清洁卫生,尽量不要过度用眼,平时也保证充足的睡眠,不要熬夜,在饮食方面也最好是吃清淡一些。
轻度脑瘫儿的症状,因为病情不同而表现各种各样。脑瘫的儿童主要的特点是运动功能障碍、语言功能障碍、智能障碍等。如果病情较轻,可能患者的症状会不明显。有的患儿必须在专科医师的检查下才发现有轻度的脑瘫,这时如果能够通过适当的治疗将来发育的较好。还有的患者症状较轻,会出现轻度的运动功能障碍,走路不稳或是表现为讲话不清楚。还有患者可出现智能发育迟缓,在上小学的时候可以和正常儿童一样的学习,随着年龄的增长表现出跟不上学习的进度等。脑瘫患儿的表现各种各样,一旦发现应及时就医,尽早治疗。
轻度脑瘫症状,体重增加差。身体的硬化,这是一个高渗的症状,可以在一个月内看到,如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。慢反应和无反应是智力迟钝的早期表现,一般认为4个月时有智力迟钝,6个月时无反应,可诊断为智力迟钝。新生儿脑瘫是新生儿多发的疾病,对患者伤害还是比较大的,当发现疾病也要及早的控制,以免使病情加重。
轻微痉挛型脑瘫会影响走路。痉挛型脑瘫的发病原因有很多,其中由于大脑皮质损伤引起的脑瘫,会影响患者整个身体的肌肉控制,从而导致患者出现运动功能的障碍,例如不会走路、站立不稳等,严重的还可能会出现不能正常咀嚼或者吞咽等症状。痉挛性脑瘫患者出现运动障碍的症状,可以进行相对应的康复训练治疗,来恢复一定的运动能力。
过硬或过软,运动减少。喂奶困难,不能吸吮力气不足。有抽动发作。爱哭闹,俯卧不能抬头,抬头不能竖直。需要家长在康复治疗下进行,否则会没有治疗效果,反而加重病情。这是常见的治疗方法。不要太过着急,详细说一下孩子的年龄月份说以及情况,这样有利于更好的了解孩子病情。根据现在状况孩子的基本口诀是,三月抬头六月会坐一周会走。期间还需要家长多注意孩子的自身情况,对症治疗。按时去医院进行复查,配合医生进行有效治疗,以防孩子出现不适。
踝足矫形器是矫形器中的一种,那么也是儿童脑瘫里头最常见的一种辅助器具。那么它对于有一些异常姿势的孩子是非常有必要的。比如他行走的时候,有一些明显的足内翻,足外翻,一些尖足一些膝反张,还有一些蹲伏步态。就是他走路的时候,老是就是膝关节屈曲,对于这类的孩子是非常有必要的。那么他走的时候,可以对于不同的功能障碍,就可以纠正他的一个足外翻了足内翻了,你把它调整好一个踝关节的角度以后,才可以纠正膝反张和那个蹲伏步态,所以说这个踝足矫形器是最常用的一种矫形器具。还有一种叫KAFO就是说膝踝足矫形器,这个我们也有的也称之为长腿之具,这种肢具来说,在儿童脑瘫当中很少能用到,这个大家一定要注意,很多问题其实用踝足矫形器就可以解决,不建议使用膝踝足矫形器。
表现为脑损伤或脑发育异常导致中枢性运动障碍。肌张力异常、自主神经失常,同时还有感觉、认知、交流、行为等障碍和性骨骼肌肉异常,引起癫痫发作的可能。必须在第一时间进行治疗脑瘫的患儿,避免盲目拖延错过治疗的最佳时间。如果出现这样的病症时,同时还会表现为,不会说话,不会走路还有智障方面的症状,要是当时没有出现这样的症状表现,那么以后也不会继续出现这种症状。提醒在观察孩子的身体期间,发现任何不适的状况要及时到医院进行治疗检查。