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专业解读癫痫用药

发布时间: 2015-12-08 15:26:34

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癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。常用药物如下:

专业解读癫痫用药

一、常用于大发作和局限性发作

1.苯妥英钠(大仑丁)Dilantin,PhenytoinSodium:特点:作用较强;疗效高;为大发作首选,对精神运动性发作次之,对局限性发作也有较好疗效,但对小发作无效甚至恶化;无嗜睡作用;安全范围大;作用缓慢,口服一般需3~4天才显效,用于预防发作及维持治疗;而控制症状则以苯巴比妥为主。苯妥英钠抑制了Na+内流,从而使细胞静息电位负值增大,加大与阈电位的距离,提高了脑细胞的兴奋阈,稳定膜电位,从而阻止了病灶放电的扩散。还能使脑中抑制性递质γ-氨基丁酸的含量升高,这也与其抗癫痫作用有一定关系。苯妥英钠对三叉神经痛、坐骨神经痛及舌咽神经痛有止痛作用,可能与稳定神经细胞膜电位有关。对洋地黄中毒所致室性心律失常的疗效较佳。

2.苯巴比妥Phenobarbital,Luminal:抑制大脑皮层运动区,提高惊厥阈,直接抑制病灶放电,又能限制放电扩散,使大发作脑电恢复正常。作用快,维时长(6hr),毒性低,安全性较大,可作控制大发作首选;对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药,长期应用可致成瘾,致傻,相当危险,使用别的药物代替,(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

3、扑米酮(去氧苯巴比妥,扑痫酮)Primidone,Mysoline:在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效,但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性,故用量较大;体内消除较慢,长期应用有蓄积性;不可突然停药。

二、常用于癫痫持续状态

1.安定(苯甲二氮卓,地西泮)Diazepam,Valium:静注显效快且较其他药安全,为持续状态首选,对大发作作用差。在癫痫持续状态的急性期,地西泮与劳拉西泮联合作用持续时间更长。不良反应少,久服骤停可引起惊厥;婴儿、青光眼、重症肌无力者忌用。

2.氯硝基安定Clomazepam,Clomapin:抗惊厥作用较安定强5倍,抗癫痫谱广,疗效稳定,作用快,维时长。不可骤停,连服半年可产生耐受性。

三、常用于小发作

1.乙琥胺Ethosuximide:为失神小发作首选。但能加重大发作,并有大发作者应合用苯巴比妥或苯妥英钠。不可骤停。

2.苯琥胺(米隆丁)Phensuximide,Milontin:似乙琥胺,用于失神小发作和精神运动性发作。

3.三甲双酮(解痉酮)Trimethadione,Tridione:降低大脑皮层和间脑兴奋性,缩短其后放电活动,对小发作疗效显著,但作用缓慢(2~4天才显效),仅用于预防。久服易蓄积;毒性较大,胃肠道反应为严重反应先兆。

专业解读癫痫用药

4.香荚兰醛(香草醛)Vanillin:为天麻提取成分,能对抗戊四氮引起的惊厥及其诱发的癫痫样脑电,对各型癫痫有效,尤其是小发作。不良反应轻。

5.乙酰唑胺(醋氮酰胺)Acetazolamide,Diamox:为碳酸酐酶抑制剂,增加尿中Na+、K+、HCO3-排出,人为造成酸血症和低血钾,使脑中抑制性递质g-氨基丁酸生成增加及膜电位超极化,使神经肌肉兴奋性下降,还可减轻脑水肿。对小发作疗效较好,对大发作和精神运动性发作也有明显疗效。本品与磺胺有交叉过敏反应,此类患者忌用。

专业解读癫痫用药

四、常用于精神运动性发作

1.磺斯安(硫噻嗪)Sulthiame,Ospolt:为强碳酸酐酶抑制剂,作用较强。用于精神运动性发作。

2.酰胺咪嗪(痛惊宁,叉癫宁,退痛)Carbamazepine,Tegretol:对精神运动性发作最有效;对大发作和混合型癫痫疗效与苯妥英钠相似;对三叉神经痛的疗效较苯妥英钠好;具抗利尿作用,可能是促进抗利尿激素分泌,可用于尿崩症。

五、广谱抗癫痫药

1、丙戊酸钠(抗癫灵,二丙基乙酸钠)Sodium2-Propylvalerate,SodiumValproate,DPA:不抑制癫痫病灶放电,而是阻止异常放电的扩散。对所有类型的癫痫都有效,尤其是对小发作优于乙琥胺;对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差,但对这两药无效的患者,本品仍有效;为小发作的首选药。长期毒性低,不良反应少。可能的作用原理:激活谷氨酸脱羧酶和抑制g-氨基丁酸转氨酶,促进g-氨基丁酸的合成,阻止g-氨基丁酸分解,使脑中抑制性递质g-氨基丁酸含量增加30~50%,神经肌肉兴奋性下降,而产生作用。

用药原则:

1.小剂量开始,逐渐调整至控制发作为限;

2.单一用药,无效时才考虑合用,一般不超过3种;3、有规律服药;

4.不宜随便换药,确需换时,应在逐渐减少原用药物的剂量同时,逐渐增加新用药的剂量,防止诱发发作;

5.坚持长期治疗,可减少复发,一般多在1~2年内逐渐减量直至停药;

6.坚持逐渐减量停药原则;

7.用药时注意不良反应,如皮疹、皮炎等,定期查血、尿及肝功能;

8.用药时若有嗜睡症状,应加服咖啡因(0.02~0.04g/次,3次/日),或麻黄碱(25mg/次,3次/日);

9.患者应生活规律化,忌烟酒,低盐少水饮食,不要过饱,避免过度紧张,忌激烈运动,避免高空、水边及机械电机旁工作,以免发病时发生危险。

10.孕妇服药有潜在致畸可能,应加注意。

治疗药物分类:

1.西药

但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯、左乙拉西坦片、非氨酯等。

2.植物药

药品名称:伊来西胺片主要成分:胡椒碱;胡椒碱是从白胡椒中提取的有效成分。功能与主治:适用于单药治疗或添加辅助治疗儿童和成年患者的各种癫痫发作类型。对于使用其他抗癫痫药物耐受不良或伴有其他系统疾病的患者,尤其适用。服用伊来西胺片的患者无明显精神和神经不良反应发生。少数患者可有轻度一过性的不良反应,如疲倦等。经过临床长期的观察,尚未见严重的过敏性反应,对于肝、肾及造血功能,临床观察病例尚未见异常影响。

临床应用:

(1)部分性癫痫发作:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、氯硝西泮、拉莫三嗪、左乙拉西坦片

(2)强直阵挛性大发作:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、托吡酯

(3)失神性发作:乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠、拉莫三嗪、氨己烯酸

(4)癫痫持续状态:地西泮(i.v)、苯妥英钠(5)局限性癫痫发作和继发的全面性发作:非氨酯

危害:

抗癫痫药物的副作用是每个癫痫患者都很关心的问题,其副作用的严重程度在不同的个体有着很大的差异,那么抗癫痫药物的副作用都有哪些呢?

剂量相关的不良反应:指药物剂量过大、加药过快或服药的初期产生的不良反应,如头痛头晕、行走不稳、厌食恶心呕吐疲劳嗜睡、注意力涣散、多动、记忆力下降、情绪改变等,一般程度不重,经过调整药物剂量很快就能好转或消失;特异体质的不良反应:指个体对药物中的某种成分过分敏感引起的不良反应,如皮疹、周围神经病、肝损害、白细胞或血小板减少、肝毒性(尤其在2岁以下的儿童)等,这种反应来势凶猛,不可预见,危害较重,多发生在服药的初期,发生率较少;

长期的不良反应:

1.抗癫痫药物对人的记忆、运动速度等均有影响,血药浓度越高,影响越明显。许多专家通过临床试验也表明苯妥英钠影响病人的操作技能、视空间能力和注意力,对运动和反应速度也有影响。有些治疗药物可影响病人的瞬时记忆和集中注意力,对语言速度也有影响。有些药物一般认为对智能无明显影响,但有人认为可能对精细运动有一定的影响。

2.抗癫痫药物对身体的危害首先是大脑神经系统,其症状表现是眩晕、头痛、精神紧张、精神失常、精神萎靡、精神错乱、忧郁、易冲动、木僵、共济失调、眼球颤动、言语障碍、复视、嗜睡、影响思维、工作及儿童智力发育受限、儿童可出现兴奋和焦虑。这些症状对于患者的正常生活有着严重的不良影响。另外,对于患者的上消化道系统,抗癫痫药物也有一些影响,如恶心、呕吐、厌食、上腹部疼痛、胃炎、食欲不振等。对于血液和淋巴系统的影响,一般表现为再生障碍性贫血、巨幼红细胞型贫血、淋巴结肿大、血糖升高、白细胞减少、低血压等。抗癫痫药物的不良反应,严重者可引起肝、肾功能减退,造血功能障碍。因此肝、肾不全者应慎用或禁用。

3.人体长期摄入药物,而引起的全身器官的损伤,如痤疮、齿龈增生、面部粗糙、多毛、骨质疏松、小脑及脑干萎缩(长期大量使用)、性欲缺乏、体重改变、脱发、月经失调或闭经等。致畸作用就是指抗癫痫药物导致的后代发育不正常,新型抗癫痫药物已使这种可能性明显减少。

治疗药物:

一、苯妥英钠(Phennytoinsodium)

1.药理作用机制

①对可兴奋细胞的膜稳定作用,降低其兴奋性。使用—依赖性的阻滞Na+通道,减少Na+内流。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用明显,抑制其高频率反复放电,而对正常的低频放电无影响。

②苯妥英钠对神经元的快灭活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+内流;较大浓度是还可抑制K+外流,延长动作电位时程和不应期。

③高浓度苯妥英钠能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,间接增强GABA的作用,使Cl-内流增加而出现超极化,产生抑制异常高频放电的发生和扩散的作用。

二、苯二氮卓类

1.地西泮:控制癫痫持续状态的首选药之一。静脉注射见效快,安全。宜缓慢注射。

2.硝西泮:对肌阵挛癫痫,不典型小发作和婴儿痉挛有较好的疗效。

3.氯硝西泮:对各型癫痫均有效,尤以对失神性小发作,肌阵挛性发作和不典型小发作为佳。注意:苯二氮卓类有明显的中枢抑制作用,甚至发生共济失调。久用产生耐受性和依赖性。

三、苯巴比妥和扑米酮

1.苯巴比妥(Phenobarbital,Luminal)(-)特点:1对大发作及持续状态有效,对小发作效果差。2比苯妥因钠作用迅速。不作为首选药。

2.扑米酮(Primidone):对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥,但对复杂部分发作的疗效不及卡马西平和苯妥英钠。二者的不良反应:镇静,嗜睡眩晕和共济失调等。

四、乙琥胺

只对失神性小发作有效,疗效不及氯硝西泮,但副作用较少。仍是治疗小发作的常用药。

五、丙戊酸钠:对各种癫痫均有不同程度的疗效,对大发作的疗效不如苯巴比妥和苯妥因钠;对小发作的疗效优于乙琥胺;对精神运动性发作的效力与酰胺咪嗪相似。作用机制:升高谷胺酸脱羧酶活性,从而增加GABA在脑中浓度。不良反应:轻,恶心呕吐食欲减退

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精彩问答

  • 小孩癫痫控制多久可以停药

    小孩癫痫到底需要多久才能停药呢?这个问题没有一个固定的答案。通常,停药的时间取决于癫痫的类型、发作的频率以及孩子的整体健康状况。通常需要在医生的指导下,根据具体情况来决定。不同类型的癫痫,其停药的时间也会有所不同。 1、原发性癫痫:这种类型的癫痫,除了遗传因素外,没有明显的其他病因。一般来说,需要长期用药。不过,多数原发性癫痫在经过正规的治疗后,发作能够完全控制。这时候,就可以在医生的指导下,逐渐减少药物剂量,直至停药。具体的时间会因人而异。 2、部分性癫痫:这种癫痫通常是小孩部分发作,且最常见的是继发性癫痫。它往往继发于头部外伤、脑血管病、肿瘤或炎症等情况。发作的频率通常较高,很多情况下可以在发作后1-2周内停药,但有时可能需要延长到3-4个月。具体的停药时间需要根据原发疾病的情况来确定。 3、全身性癫痫:这种癫痫通常有明确的病因。在去除病因后,多数小孩的癫痫可以在数月内得到完全控制,但也有少数可能需要持续到数年。此时需要在医生的指导下,逐渐减少药物剂量,最终停药。 4、难治性癫痫:对于这种类型的癫痫,即便给予正规的抗癫痫药物治疗,仍无法完全控制发作,停药后可能会反复发作。这种情况下,可能需要考虑手术治疗,并且通常需要长期用药,不建议轻易停药。 小孩使用抗癫痫药物时,通常需要从小剂量开始,逐渐增加到有效剂量并维持一段时间。尽量使用单一药物治疗,以减少副作用。停药的决定一定要在专业医生的指导下进行,切勿自行调整药物,以免引发不必要的风险。

  • 小孩癫痫可以用川芎

    川芎是一种常见的中药,常被用于活血行气、祛风止痛。对于小孩癫痫引起的头痛、头晕等症状,川芎在某些情况下可能会有帮助,但一定要在医生的指导下使用,切勿自行决定。使用川芎时,需要注意服药时间、禁忌事项以及避免与其他药物同时服用等问题,以确保安全和疗效。 1、服药时间:癫痫通常在晚上更易发作,而川芎主要用于缓解头痛和头晕。建议在晚饭后服用川芎,这样可能会更有效。不过,具体的服药时间还是要根据医生的建议来调整。 2、服药禁忌:川芎可能会影响一些抗凝血药物,如香豆素类、肝素和硫酸氢氯吡格雷片等。在服用川芎期间,需要定期检查凝血功能。川芎不宜与某些抗菌药和降糖药合用,以免影响疗效。 3、避免与其他药物同服:在服用川芎的过程中,最好避免同时使用阿司匹林肠溶片和华法林钠片等药物,因为这可能会增加出血的风险。也要注意避免与抑酸药和止泻药等西药同时服用,以免影响药效。 4、其他注意事项:川芎辛香温燥,阴虚火旺的人群需谨慎使用,以免加重病情。对川芎过敏的人群应避免使用,以免引发过敏反应,如皮疹和瘙痒等。如果打算使用川芎炖肉等方式食用,也要注意量的控制,以免引起上火。 川芎作为一种中药,确实在某些情况下可以辅助治疗癫痫引起的症状,但必须在医生的指导下进行。过量食用或不当使用可能会带来不必要的风险,因此务必谨慎对待。如果有任何疑虑或不适,及时咨询专业医生是最明智的选择。

  • 小孩癫痫可以坐飞机嘛

    小孩患有癫痫时,是否可以乘坐飞机确实是一个需要仔细考虑的问题。癫痫发作时可能会出现意识障碍和身体失控,而飞机在飞行过程中可能会有颠簸和摇晃,这些因素可能会增加癫痫发作的风险。家长在考虑让患有癫痫的小孩乘坐飞机时,应该先咨询专业医生的意见,以确保安全。 1、癫痫的特性和飞行环境:癫痫是一种由于脑部神经元异常放电导致脑功能失调的慢性疾病。患有癫痫的小孩在发作时,可能会出现意识和行为的障碍,这在飞机的颠簸和加速过程中可能被触发。飞行时的气压变化和机舱环境也可能对癫痫患者产生影响,因此需要特别小心。 2、医生的建议和准备工作:在决定是否让癫痫小孩乘坐飞机之前,咨询医生是非常重要的。医生可以根据小孩的具体病情,提供专业的建议和指导。如果医生认为可以乘坐飞机,那么在飞行过程中需要做好充足的准备。例如,随身携带必要的药物,并在医生的指导下调整用药计划。 3、日常生活习惯的调整:对于癫痫患者,保持良好的生活习惯非常重要。家长应确保小孩避免食用刺激性食物,保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度疲劳。情绪管理也很关键,避免小孩受到不良情绪的刺激。饮食上要注意营养均衡,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐。 4、定期复查和监控病情:定期带小孩去医院复查,了解病情的控制情况也是不可忽视的一环。通过定期检查,医生可以及时调整治疗方案,帮助小孩更好地管理病情。 在考虑让患有癫痫的小孩乘坐飞机时,安全始终是第一位的。通过咨询医生、做好准备和调整生活习惯,可以帮助降低风险,确保小孩的健康和安全。家长在做出决定时,要综合考虑各种因素,并根据医生的建议来制定出行计划。

  • 小孩癫痫可以用地西泮

    地西泮在治疗小孩癫痫中,主要用于帮助控制症状,而不是直接针对癫痫的病因进行治疗。这种药物可以在短时间内缓解癫痫发作,但长期治疗仍需依靠其他抗癫痫药物。使用地西泮时,必须在医生的指导下进行,以确保安全和有效性。 1、药物治疗原则:在治疗小孩癫痫时,通常需要系统的药物治疗,并坚持长期用药。开始时,医生会从小剂量开始,逐渐增加,直到既能有效控制发作,又没有明显副作用。若发作控制良好,医生可能会建议逐渐减少药物剂量,甚至停药。除了地西泮,常用的抗癫痫药物还有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。 2、适用年龄和用药剂量:抗癫痫药物的使用通常建议在7岁以上的儿童。具体药物选择和剂量调整需根据孩子的癫痫类型和年龄,在医生的指导下进行。家长切勿擅自调整药物剂量,以免引发不良反应,如嗜睡、呼吸困难等,或因服药不规律而影响治疗效果。 3、病因治疗的重要性:癫痫是一种复杂的疾病,除了使用抗癫痫药物外,还需根据具体病因进行治疗。常见的病因包括脑发育异常、脑炎、脑部肿瘤等,这些情况通常需要额外的治疗手段,以全面改善病情。 癫痫的治疗不仅仅依赖药物,家长还需要密切关注孩子的病情变化,并定期与医生沟通,调整治疗方案。通过合理的药物使用和针对病因的治疗,可以有效控制癫痫发作,提高孩子的生活质量。

  • 小孩癫痫可以做全麻手术吗

    小孩癫痫是否可以进行全麻手术,这个问题需要具体情况具体分析。虽然癫痫患儿可以接受全麻手术,但必须经过全面评估,包括身体状况、癫痫发作类型、术前神经功能评估以及手术方式等。医生会根据这些因素来决定最合适的手术方案,确保手术的安全性和有效性。 1、身体状况:小孩的身体状况是能否进行全麻手术的基础。如果孩子有呼吸道感染、重度营养不良、先天性心脏病、哮喘或贫血等问题,通常不适合进行全麻手术。这些情况下,建议先对症治疗,等到身体状况改善后再考虑手术。 2、癫痫发作类型:不同类型的癫痫发作可能影响全麻手术的安全性。例如,全身强直痉挛发作或强直性发作可能增加手术风险,如呼吸心跳停止或窒息等。若孩子癫痫难以控制,半身麻醉可能是更安全的选择,有助于术后恢复。 3、术前神经功能评估:在手术前,进行神经功能评估是必不可少的。这有助于了解孩子是否有局灶性的神经功能异常,如语言、视觉或听觉障碍。如果存在这些问题,癫痫手术可能需要谨慎考虑。 4、手术方式:癫痫手术通常包括导管选择性电极植入或病灶组织切除。对于局灶性癫痫发作的孩子,如果电极植入不适用,可以考虑其他手术方式,如胼胝体切开术等。手术方式的选择应根据医生的建议进行。 除了以上几点,还需要考虑癫痫的急症情况。如果孩子患有严重的肺炎、脑炎或中毒窒息等疾病,可能会导致明显的呼吸困难或意识障碍。在这种情况下,全麻手术的风险增加,可能危及生命健康,因此不建议进行。 癫痫患儿能否进行全麻手术需要综合评估多方面因素,确保在安全的前提下进行手术。家长应与医生充分沟通,了解手术的风险和益处,做出最有利于孩子健康的决定。

  • 小孩癫痫控制多久减药

    小孩癫痫需要在医生的指导下,根据具体情况来决定何时减药或停药。癫痫的控制并不是一朝一夕的事情,它取决于癫痫的类型、发作次数以及孩子的整体健康状况。家长在发现孩子出现癫痫症状时,应及时就医,并严格按照医生的建议进行药物调整。 1、原发性癫痫:这种类型的癫痫在儿童中较为常见,通常与遗传因素有关。经过正规治疗,大多数患儿可以达到临床治愈。这意味着,在医生的指导下,他们可能可以逐步停药。家长需要密切观察孩子的病情变化,并定期复诊。 2、继发性癫痫:这种癫痫通常是由于脑部损伤引起的,例如产伤或脑发育异常。虽然经过正规治疗后,许多孩子能够达到临床治愈,但也有部分可能会反复发作。在这种情况下,家长应听从医生的建议,可能需要延长治疗时间,并在医生指导下逐步减药。 3、部分性发作:这类发作可能是因为脑部损伤引起的。如果发作没有明显影响孩子的日常生活和学习,家长可以在医生的指导下进行观察。随着青春期的到来,一些孩子可能会自行缓解,这时可以减少药物使用。 4、全身性发作:全身性发作的症状较为明显,包括四肢抽搐、眼球上翻、呼吸暂停和口吐白沫等。此时必须遵医嘱使用药物如丙戊酸钠、卡马西平或苯巴比妥进行治疗。在孩子的身体条件允许下,医生可能会建议逐渐停药。 在使用抗癫痫药物的过程中,如果发现癫痫症状没有得到控制,反而加重,家长应立即带孩子去医院。在医生的指导下,可能需要调整药物剂量或更换治疗方案。保持与医生的沟通是确保孩子健康的重要一步。 家长在面对孩子的癫痫问题时,需要保持冷静和耐心。通过科学的治疗和合理的护理,大多数孩子的癫痫是可以得到良好控制的。重要的是,家长要与医生保持紧密联系,确保孩子的治疗方案是最合适的。

  • 小孩癫痫可以学钢琴吗

    小孩患有癫痫是否可以学钢琴,这个问题没有简单的答案。需要根据癫痫发作的频率、脑电图和肌电图的检查结果,以及是否需要长期用药等因素来综合判断。一般来说,癫痫患者需要长期规律用药,并且尽量避免可能引发刺激的活动。然而,如果病情控制良好,学钢琴可能是可行的。 1、癫痫发作频率:如果小孩的癫痫通过抗癫痫药物得到了良好控制,且发作频率较低,学钢琴可能是安全的。但类似高空作业或开车这样的活动仍应避免。 2、脑电图结果:经过正规系统的药物或手术治疗后,如果脑电图结果显示正常,学钢琴可能不会对孩子的健康构成威胁。但要注意,尽量避免长时间的高空作业,以防万一。 3、肌电图结果:类似脑电图,如果肌电图检查结果正常,且经过治疗后癫痫得到了控制,孩子可以尝试学习钢琴。但同样需要注意避免长时间从事可能引发危险的活动。 4、其他注意事项:在癫痫得到了有效控制且没有复发倾向的情况下,学钢琴是可以考虑的。但需要避免游泳、滑雪、潜水等更为刺激的活动,以免引发癫痫发作。 对于患有癫痫的小孩,家长需要特别注意选择合适的活动,确保孩子的安全。癫痫发作时,应迅速让孩子平卧,避免跌倒造成伤害。任何活动的选择都应在专业医生的建议下进行,以确保孩子的健康和安全。

  • 小孩癫痫可以全麻手术吗

    小孩进行癫痫手术时是否可以采用全麻手术,这个问题的答案并不是简单的“是”或“否”。需要根据癫痫的类型、手术方式以及患儿的具体情况进行综合判断。癫痫通常可以分为局灶性癫痫、全身性癫痫、不明类型癫痫和部分性癫痫。每种类型的癫痫在手术时可能需要不同的麻醉策略。 1、局灶性癫痫:这种类型的癫痫通常可以通过半椎体切除术或软骨毁损术来处理。手术的目的是切除或毁损癫痫病灶。在进行这些手术时,确定致病灶的部位是关键。术后,通常需要配合使用抗癫痫药物,如卡马西平片,以帮助控制病情。 2、全身性癫痫:对于全身性癫痫,手术选择可能包括胼胝体切开术或慢性小颞叶癫痫手术。这类手术同样需要在术前明确病灶的位置。术后,依然需要药物辅助治疗,常用的药物有丙戊酸钠片等。 3、不明类型癫痫:在这种情况下,通常不建议采用全麻手术。小孩的身体抵抗力较弱,全身麻醉可能会带来额外的风险。可能会选择姑息性手术或前颞叶切除术等方式,以减少手术对身体的影响。 4、部分性癫痫:如果癫痫病灶较小,医生可能会建议采用药物控制,如卡马西平片。在这种情况下,手术可能作为辅助治疗手段,并结合抗癫痫药物,如丙戊酸钠片,来帮助管理病情。 在小孩癫痫的治疗过程中,及时就医是非常重要的。家长应带孩子到小儿神经内科就诊,进行全面的检查以明确癫痫类型,并在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。手术后,饮食方面需要注意,建议以清淡、易消化的食物为主,避免辛辣刺激性食物,以利于术后恢复。通过科学合理的治疗和护理,小孩的癫痫是可以得到有效控制的。

  • 小孩癫痫可以学舞蹈吗

    小孩患有癫痫是否可以学习舞蹈是一个需要谨慎考虑的问题。对于患有癫痫的小孩,学习舞蹈可能并不是一个理想的选择,因为这可能会增加肌肉损伤、精神刺激和摔伤的风险。癫痫儿童需要长期坚持药物治疗,并避免诱发因素,如发热、过度劳累、情绪激动、便秘和睡眠不足,以减少癫痫发作的频率和防止其他并发症的出现。 1、肌肉损伤:对于癫痫儿童来说,长期不规律用药可能导致肌肉酸痛,而学习舞蹈需要全身肌肉的高度紧张,这可能会加重肌肉损伤的风险,甚至引发软组织感染,对病情恢复不利。小孩在舞蹈训练中需要不断进行身体的高强度运动,这可能会对正在发育的身体造成额外的负担。 2、精神刺激:癫痫儿童的大脑神经元已经受损,且中枢神经系统发育不完善。舞蹈训练可能会引发情绪激动,进而诱发癫痫发作。大脑异常放电期间,任何形式的精神刺激都有可能加剧病情,因此需要格外小心。 3、摔伤风险:舞蹈训练中难免会有摔倒的情况,而癫痫儿童在摔倒时更容易引发癫痫发作。尤其是在没有适当保护措施的环境中,摔伤的风险更高,这对孩子的安全构成了威胁。 4、其他潜在风险:如果在舞蹈训练中不慎摔伤头部,这也可能引发癫痫。拥挤的训练环境或缺乏防护措施的场地也会增加风险。 对于癫痫儿童,最重要的是遵循医生的指导进行药物治疗,定期复查,切勿擅自停药。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神刺激和睡眠不足等诱发因素。家长应当根据医生的建议,选择适合孩子的活动,以确保他们的安全和健康。如果您有任何疑虑或具体问题,建议咨询专业的医疗人员,以获取更为准确的建议。

  • 小孩癫痫可以取公积金吗

    小孩癫痫是否可以提取公积金,这其实是一个涉及到政策和健康管理的问题。需要明确的是,公积金的提取通常是与住房相关的,但在某些特殊情况下,例如重大疾病的治疗费用,也可能允许提取。具体政策可能因地区而异,建议咨询当地的公积金管理部门以获取准确的信息。 1、迷路穴:这是一个位于小孩头骨凹陷处的穴位,属于足少阳胆经。中医认为它具有清热利湿、通利关节的功效,可以帮助缓解小儿癫痫、头晕、失眠等症状。迷路穴的刺激还可能对头痛、耳鸣、口歪眼斜等症状有辅助治疗作用。 2、肾俞穴:肾俞穴位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。中医中,它被认为有补肾益阴、温补元阳的作用。由于肾虚可能导致免疫力下降,刺激肾俞穴可以在一定程度上改善腰痛、遗尿、耳聋等问题。 3、肝俞穴:位于第9胸椎棘突下,旁开1.5寸处的肝俞穴,具有疏肝利胆、泄肝火的功效。它常被用于辅助治疗黄疸、胁痛、口苦、眩晕等症状。对于小儿癫痫的辅助治疗,肝俞穴的作用也不容忽视。 4、心俞穴:心俞穴位于第5胸椎棘突下旁开1.5寸处,主要用于宁心安神、理气止痛。它可以在一定程度上帮助缓解心痛、失眠、健忘、癫痫等疾病。 除了这些穴位的刺激,小孩癫痫的治疗还可以通过针灸或推拿等方式进行,但一定要在专业医生的指导下进行。若小孩出现癫痫症状,及时就医非常重要,通过中医的问诊、望诊、切诊等方法明确病情,然后进行针对性治疗。 在处理小孩癫痫的问题时,保持与医生的沟通,遵循专业建议是非常关键的。通过合理的治疗和管理,可以帮助小孩更好地控制病情,改善生活质量。

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