如何诊断急性闭角性青光眼?相信这是很多了患有急性闭角性青光眼的患者都非常想了解的事情,其实闭角青光眼多见于女性,且双眼先后发病,在发作时常出现眼前部充血,故以往称为充血性青光眼。下面就由我院的眼科专家了大家具体介绍一下诊断急性闭角性青光眼的方式方法。
如何诊断急性闭角性青光眼:
1.临床前期:一眼已有典型发作史的另一眼;虽从未发作过,但房角深度≤1/4CK,房角窄度Ⅲ度(Ⅲ),暗室及俯卧试验阳性者,是为临床前期。
2.发作期:在急性发作时,有典型表现者,其诊断并不困难,但如果表现不够典型,检查又不细致,常把青光眼的急性发作误诊为虹膜睫状体炎,或因剧烈头痛、恶性、呕吐而忽视了眼部检查,以致把青光眼误诊为内科疾病。
3.急性发作期
⑴发作前有精神情绪方面的诱因,伴有突然性剧烈眼胀痛、反射性头痛、恶性呕吐等症状。
⑵视力急剧下降,以至光感。
⑶眼压突然升高,眼球坚硬如石,眼压可达10.64kPa(80mmHg)以上。
⑷眼前部有明显的充血,严重者合并结膜及眼睑水肿。
⑸角膜呈蒸气样水肿,失去正常透明而光滑的表面,知觉减退迟钝。
⑹瞳孔多呈垂直卵圆形扩大,瞳孔区内呈现绿色反光。
4.间歇期:此期诊断很重要,眼压虽属正常,局部无充血,但青光眼没有治愈,仍有再发可能
⑴详细询问急性发作史,常有1~2次典型发作,经治疗或休息后,眼压下降,症状缓解者。
⑵角膜后有粉尘状色素KP及晶体前囊色素者。角膜轻度水肿。
⑶瞳孔对光反应迟钝。
⑷急性发作后,前房角都会遗留一些虹膜周边前粘连及色素残留,青光眼三联征的一部或全部出现。
⑸可反复测试眼压,有时眼压正常,C值也正常。
5.慢性进展期
⑴由急性发作期转变而来,眼压呈中度持续性升高,自觉症状较轻。
⑵瞳孔较大,房角大部分呈永久性粘连。
⑶眼底有青光眼杯出现,神有缺损。
⑷青光眼三联征出现。
6.绝对期:
⑴急性发作后视力完全丧失,眼压持续升高,瞳孔在6~7mm以上,呈垂直椭圆形,有时有轻度睫状充血,眼组织发生一系列变性改变。
⑵青光眼三联征明显,视神经已完全萎缩。
⑶角膜发生大泡性病变,虹膜新生血管形成。
如何诊断急性闭角性青光眼?想必各位患者已经通过上述的介绍对诊断急性闭角性青光眼的方法有了相应的了解,希望对您在治疗急性闭角性青光眼时能有所帮助。如果您还想了解更多有关于青光眼的常识,欢迎您在线咨询我院专家。
老人青光眼通过手术治疗能够帮助阻止病情进展,但不能治愈,可以保护剩余视力。老人青光眼是眼压升高造成的,会使患者出现进行性视神经损伤以及视野缺损等,导致视力下降、视野缩小,情况严重时会导致失明,而且是不可逆转的。临床上在做手术治疗时,比如小梁切除术、虹膜周切手术、人工泵植入术等,可以帮助阻止病情进一步发展,延缓视力丧失。大多数患者在经过治疗之后,能够终生保持一定的视功能。老人青光眼会影响到视力,为避免剩余视力受到影响,平时要注意避免做一些能够引起眼压升高的行为,比如长期熬夜或用眼过度、情绪波动大等。
考虑青光眼晚期视野缺失的速度会加快,青光眼是指视乳头萎缩或者是凹陷引发的一种视力下降的疾病。如果治疗不及时和控制不当的情况下,会造成湿功能受到损伤,不可以逆转,甚至有可能会导致患者失明。患病后,患者可以选择肾上腺能受体阻滞剂进行治疗,严重的情况下,患者也可以选择外科手术的方式进行治疗,改善自身的视力功能。
继发性青光眼通常是很难治愈的,继发性青光眼是眼压痉挛升高,并伴有结状体炎引起的,也有可能是白内障以及外伤性眼积血导致的。通常这些症状都是比较难治愈的,最好到医院咨询医生,做好相关检查,并积极配合医生治疗,不要等待自愈,不然很可能会耽误最佳的治疗时间,生活中要保持充足的睡眠,防止眼睛疲劳,适当的多补充些新鲜的水果蔬菜以及维生素。
糖尿病会引起青光眼的原因如下:糖尿病视网膜病变一旦出现,如果患者又不积极治疗内科病的时候,糖尿病视网膜病变会继续发展,会因血糖损伤眼底血管,尤其小血管,使眼底发生大片的无灌注区,而肌体有自我保护功能,这个时候就会有新生血管生成。新生血管是病理性的,它会反复出血,反复出血又会引起眼底病的进一步发展,这是一个恶性循环,如果这个病发展到最后,眼底的新生血管就会继续向前生长到虹膜上,这个时候就会影响房水的排出,从而出现新生血管型青光眼。
穿透性的角膜移植手术主要是因为角膜有了病变,光线进入眼睛的第一道关就被受阻,进行了一个复明性的手术,这就是咱们常听见的角膜移植,穿透性角膜移植手术以后原有的疾病仍然在,那么还需要继续的治疗,还有就是角膜移植,它存在着排斥反应和局部的炎症,引起眼压升高引起青光眼,在治疗的过程中要针对手术以前的原发疾病,基础疾病来进行治疗,严重的时候眼压特别高可以药物来进行降压比如甘露醇、急性脱水来进行治疗还可以消炎治疗。
目前治疗青光眼的手术有小梁切除术、虹膜周边切除术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术、引流阀植入术等以及激光治疗。可以根据青光眼的类型,以及白内障晶体混浊的程度来决定手术治疗方式。一般考虑如果存在白内障,是先行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术中注意进行房角分离,是可以有效缓解青光眼的发病。如果晶体透明,可以根据房角情况,如果房角大部分开放,是可以考虑激光虹膜周边切除术,否则需行小梁切除术。
结膜炎一般不会诱发青光眼。结膜炎通常是结膜上有炎症,而结膜是覆盖在眼球中膜外表面的组织,如果出现病毒感染或者细菌感染后,通常会造成结膜炎症。但青光眼通常是由于眼压过高造成的,还可能是白内障导致的,而青光眼可能会导致患者出现眼睛胀痛以及视物模糊的现象。需要及时到医院进行就诊,并根据诊断结果,配合医生采取降眼压的方式进行治疗。
眼压高无法确定是不是青光眼,但是青光眼的眼压都是比较高的。不能单纯依靠眼压的高低来诊断青光眼,角膜薄的患者眼压数值通常低于正常人,角膜厚患者的眼压通常高于正常人,在25-32毫米之间。还有部分是特殊类型的青光眼,虽然视乳头和视野都受到了损伤,但是眼压值是正常的,这时已经错过了最佳的治疗时间,视力不能完全恢复。
眼睛不能见光应该是出现了畏光的现象,并不是青光眼典型的症状,所以不一定是患有青光眼,但是考虑应该是眼睛部位出现了一些异常。如果现在眼睛伴随有其他异常的症状,并不建议盲目的治疗,以免耽误最佳的治疗时机。建议到当地权威认证的眼科医院就诊,根据个人的患病情况进行详细的眼底检查来确诊一下。轻微的病症对症的使用药物治疗就可以。
眼睛出血是不会引起青光眼的。大多眼睛出血的患者,血量少的时候,眼压不是很高,也不会出现青光眼。1、如果眼底出血是缺血缺氧引起的,会引起新生血管。新生血管没有正常的屏障,长出之后就会出血。2、如果是糖尿病或者静脉阻塞引起的,会合并有缺血缺氧的情况。眼底出血或者眼底因为缺氧长出新的血管,需要及时采取正确的措施治疗,才能避免加重病情。