现在患有癫痫的孩子越来越多,家长们就很关心幼儿癫痫药物治疗问题,有的患儿吃上药之后仍有癫痫发作,这可让家长们很是着急,如果出现这种情况,就需要仔细鉴别是什么原因引起的。
第一,要判断是不是诊断错误。我们经常见到一些误诊的病例,明明不是癫痫却被诊断为癫痫;甚至一些生理现象被误诊为癫痫。这在婴儿时期比较常见,因为婴儿会有各种稀奇古怪的行为发作。这个也是国际学术界的共识,在美国癫痫年会的时候,著名美国癫痫病专家也强调婴儿癫痫是最难的,误诊发生率也比较高。
当然,这并不是说医生不好,是因为癫痫的诊断确实很难,有时候几个专家都不一定能明确。另外,诊断癫痫也需要一个过程。所以,如果出现用药无效,首先要考虑诊断是否正确,必要时病人可以考虑换一个专家,听听不同的意见,甚至可以申请会诊。
第二,如果确实是癫痫,就要考虑分型是否正确,病因是否考虑错了。如果患儿不是特发性癫痫,而是由特殊原因引起的,那么,找到病因,进行针对性治疗,效果就会比较好。
例如,有些孩子似乎就是比较常见的癫痫,但仔细做一个非常好的核磁检查却发现,脑部发现有个小的区域没长好,而将这个区域切除掉就有可能完全治愈癫痫。
另外,有些癫痫是由遗传病引起的,使用抗癫痫药常常无效。例如苯丙酮尿症患儿出现癫痫后,单独抗癫痫药治疗一般无效,只有通过特殊饮食改善代谢紊乱,才能够控制癫痫。还有些儿童的失神癫痫或者少年肌阵挛癫痫被误诊为部分癫痫,不但用药无效,还可能会加重病情。
因此,在明确癫痫诊断后,还要考虑是否存在特殊病因,癫痫的分类是否正确等。
第三,如果癫痫诊断和分类都正确,就考虑病人本身是否对这个药不敏感。目前,判断药物是否有效主要根据临床症状,而并没有真正的生物学标志物。因此,没办法事先完全肯定某一个药一定对某个病人最有效。因此,如果病人对第一个药物不敏感,可以考虑换一个对这种类型癫痫有效的药物进行治疗。
第四,也可能存在剂量不合理的情况。因为药物剂量不够或者剂量过大,都可能导致效果不好,因此需要将剂量调整到合适的大小。
但无论是那种原因导致的药物效果不佳,患儿家属都要找专业的小儿癫痫医生来解决。如果家长试图自己调药进行治疗,由于缺乏专业知识,将可能会是一种灾难。
脑外伤癫痫产生的后遗症。脑外伤导致的癫痫属于继发性癫痫,是脑外伤后的一种后遗症,一般是不能完全治愈的,只能是控制发作,防止病情的进一步加重。脑外伤后遗症造成的癫痫病,一定要听医生的话,按时按量的使用抗癫痫药物,而且不能够更改药量或者停止用药,为自己制定一个生活作息时间表,然后严格的去执行。保证充分休息和充足的睡眠,要适当的进行体育锻炼的话,不要做过于激烈的运动。
脑部肿瘤是可以引起癫痫,癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。脑部肿瘤引起的癫痫就是典型的继发性癫痫,是因为脑部肿瘤压迫脑组织,刺激周围的脑组织神经异常放电,从而导致癫痫发作。针对这种情况,仅仅通过抗癫痫药物控制癫痫发作是不够的,需要针对原发疾病进行治疗。比如通过手术治疗对脑部肿瘤进行根治性的治疗,才能够有效改善癫痫的症状,才能够达到彻底治疗的目的。因此一旦出现癫痫的症状,应该到神经科就诊,完善头CT检查,除外脑部肿瘤。
脑出血癫痫病能治,首先要去医院对癫痫病进行诊断检查。脑出血癫痫病是可以治疗的。脑出血后会出现癫痫发作,一般脑出血后癫痫发作与脑出血的部位有关,大脑皮层脑出血容易引起癫痫发作,是由于大脑皮层脑出血引起局部异常放电导致癫痫放电。
脑外伤引起的癫痫有一部分患者是可以治愈的,只要接受正规的治疗,大部分患者都是能够治愈的。治疗需要服药治疗的是频繁发作的癫痫,如果偶尔发作一次,往往不需要治疗,要避免一些诱发因素,治疗的手段包括药物治疗和非药物治疗,药物的治疗选择当中可以选择卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠,奥卡西平等,在非药物治疗可以选择外科手术,迷走神经刺激,生物反馈,认知行为疗法,家庭辅导、放松疗法、行为修饰疗法等治疗,一般来说开始是单药治疗,小剂量开始逐渐加大到合适的试剂。常见于脑挫裂伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、外伤后继发颅内感染等原因刺激大脑皮层,从而造成患者出现继发性癫痫,常见的症状主要包括突发意识丧失、口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、肌肉强直、四肢抽搐、大小便失禁等。
脑外伤癫痫患者是可以做开颅手术的。根据身体出现了脑外伤以后出现癫痫病发作的病变表现情况,最好通过相关的检查综合评估以后,如果有手术指征的情况下,建议通过手术的方法进行根治,避免出现了颅脑损伤影响身体的健康指标进行并反复发作临床情况。当病情比较严重的时候,就要进行手术治疗,癫痫是一种比较常见的疾病,引发的因素也是比较多的,患者可能会出现口眼歪斜、口吐白沫、突然倒地、意识丧失等症状。
脑外伤的癫痫的重要诱发因素之建议及时去相关的专科医院做相关的检查来确诊是否是癫痫。引起小儿癫痫的因素有很多,比如遗传因素、先天或后天性的脑损伤等,主要表现为两眼发直、直视前方、口吐白沫、面色发青、发紫、身体抽搐、意识丧失等一系列症状。资料显示,颅脑外伤引发癫痫的患者大概达到14%到45%,并且部分患者的发作时间非常短,几小时内就可能癫痫发作,有些患者甚至即刻就可能发生。
脑电图在癫痫患者诊断中有什么价值:癫痫发作的"病根"就是大脑病变神经元异常放电,这种异常放电在脑电图上就会表现为异常的脑电波。脑电图诊断癫痫是十分重要的辅助检查手段。通过做脑电图的检查,看看能不能捕捉到一一些异常的脑电波,可以帮助我们判断病灶的部位,所以脑电图在癫痫患者诊断中有着十分重要的意义。
脑外伤出现的癫痫的话,大多数是存在脑挫裂伤的,另外也可以因为颅内的出血血种压迫或者是。颅脑损伤以后是有很大可能出现癫痫发作的,要在早期及时的应用有效的抗癫痫药物进行治疗,同时要具体的根据病情治疗原发病,有部分患者可以恢复,但往往需要长期药物治疗。你目前的情况,半年都没发病了,这也说明控制的还是不错的。
脑梗塞会引起癫痫病。如果是额叶、颞叶、顶叶这些部位的脑梗,确实是有部分脑组织可以出现继发性癫痫的,因为这几个地方都是容易导致发癫痫的部位。如果梗塞灶特别靠近皮层,容易诱发皮层统一的放电,引起癫痫的发作。
老年人患有癫痫以后频繁的发作,应该积极的服用药物治疗,可以遵医嘱服用苯妥英钠或者卡马西平、丙戊酸钠等药物治疗。需要按医嘱用药,并且定期的复查血药浓度,根据药物在体内维持的情况增量或者减量,不要随便的停药。老年人癫痫特别频繁的发作,有可能会诱发其他脏器的疾病,也可能会对寿命产生影响,必要的时候可以采取手术的方法治疗。手术以后也应该坚持服用一段时间抗癫痫的药物。平时要保持心情舒畅,增加维生素和蛋白质的摄入量,多吃纤维素含量多的食物,保持大便通畅。