很多人现在都在纠结癫痫病的诊断，因为这种发生在脑部的疾病，是大家都比较关注的问题，大家都想知道怎样的症状才算是患了癫痫病，以前我一直以为癫痫病是发生在老年人身上，现在才知道，原来癫痫病是发生在小孩身上，让我有一点惊讶。
癫痫的诊断并不难，首先判定是否为癫痫，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。但临床上有大约l/3的病人，经多种检查，试图通过仪器查出证据，但只见发作，而检查指标不见异常。目前本病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。
在诊断时应弄清以下几个问题：
①发作性症状是否为癫痫;
③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。
因大多数患者发作时有一定的意识障碍，本人对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。
其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5%—20%的癫痫发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。
1.病史：确切的病史是获得诊断的关键，因而是非常重要的。多数情况下，医生看不到患者发作时的情况，因此医生一定要取得患者家属的配合，尽量将病史提供得详尽、客观、准确。不要模棱两可，不要凭空猜测，不要夸大病情，更不要故意隐瞒病情。
病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。
①现病史：要仔细描述发作时的情况，如有无先兆;发作时意识、面色、呼吸、语言、发作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表现等;发作持续时间、严重程度、有无大小便失禁等;有无发作后嗜睡、软瘫及头痛等;发作时辰、周期长短，发作与睡眠周期、月经周期、季节等的关系以及有无诱发因素等，这对判断惊厥类型、癫痫确诊及制定长远治疗计划都大有帮助。
另外，也要叙述发作间期、恢复期的情况，脑电图和其他检查、治疗以及用药情况。例如用过何种抗癫痫药物，其剂量、用药时间、血药浓度、更换情况、毒副作用及治疗效果等。小儿癫痫的病史往往由患儿家长提供，如患儿发作时他们不在场，最好能请目击者描述发作时的情况，如果患儿已有多次发作，可以请家长详细描述其观察最为仔细的一次，不必泛泛谈及每次的经过。在询问小儿癫痫病史时，除了要了解发作的时间、频度、有无先兆、诱因、发作后状态等内容外，特别要注意发作的形式及发作时的意识状态，这是鉴别全身发作还是部分发作的重要依据。部分发作一般都没有意识丧失，复杂部分发作虽然意识无丧失，但有意识障碍。若部分发作泛化为全身发作，则有意识丧失。强直-阵挛发作、肌阵挛、强直、阵挛、失张力及失神发作均属全身发作，这类发作均有意识丧失，往往在发作时摔倒(失神发作不摔倒)。
②个人史：应了解患者的主要经历，包括居住地、职业、工种和工作能力。如已结婚，其配偶和子女的健康情况。手足习惯(左利或右利)、烟酒嗜好以及有无接触疫水史和地方病史。此外，有时还需了解患者的性格特点和生活方式、人际关系、环境适应、心理反应等情况。
儿童癫痫的个人史，应包括母亲怀孕期间有无感染、先兆性流产及其他不适。对患儿出生时及发育早期所有较大事件都要叙述，如是否足月顺产、有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎;有无严重头外伤，有无高热惊厥，有无中毒等。惊厥前有没有遭受特殊的危害(包括身体和情绪)，是否伴有发热、有无耳部感染、有无中枢神经感染及其他潜在原因，以及患儿智力情况等。这些对病因诊断和治疗都是很重要的线索。
③过去史：对患者各系统的疾病都需查询，包括外伤、感染、过敏、中毒、心血管障碍等。
④家族史：询问家族史也十分必要。患儿父系、母系亲属中有无癫痫患者都要如实并详细报告，这对诊治和判断预后都有好处。
2.癫痫的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性，形成去极化偏移现象、表现为异常放电：脑电图是研究脑生物电活动的专门技术，即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上，形成一定图形的曲线。
它反映了脑在任何即定时刻的功能状态。正常情况下，这些生物电活动非常细小，用一般的仪器很难记录到。目前的eeg机记录到的波形是放大了100万倍后的结果。eeg可用波型、波幅、频率及位相来表示。当脑出现病理性或功能性改变时，eeg就会发生相应变化。因为在癫痫发作时必定有异常放电，而在癫痫发作间期也可记录到异常放电。
据统计80%左右的癫痫患者都有脑电图异常，而只有5%～20%的癫痫患者发作间歇期脑电图可表示正常。若能重复检查，使用适当的诱发试验和特殊电极，其阳性率可达90%～95%。故eeg检查对癫痫的诊断、定位定性、判断类型及疗效观察，都具有十分重要的意义。
凡在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波，统称痫样波，也称痫性放电或痫样波发放，亦可称发作波。
通过上面这些解析，我们都知道了，其实要诊断一个癫痫病也不是我们想象的那么难，现在得科学都这么发达，又有多少问题是检查不出来的呢，所以，我们都不要太过于担心，不要给自己很多压力，也給你们身边的人讲讲癫痫病的这些知识吧。
睡眠型癫痫的症状，如下:可以表现为肢体运动或者抽搐的症状，可以出现嘴角的抽搐，然后再引起手脚的抽搐。在症状上，患者睡觉时突然会出现抽搐，全身痉挛，睡眠中可能会突然睁眼，心慌，还有可能出现肌张力的不全或其他障碍，少数患者出现睡眠相关性攻击性行为，会严重影响睡眠质量，导致睡眠的时间缩短，睡眠质量下降。睡眠型癫痫主要症状，跟平时癫痫发作的症状有相似的地方，具体如下:主要在睡眠当中会出现发作性肢体抽搐，可以表现为一侧的嘴角抽搐和眼球阵挛的症状，叫眼球肌阵挛。
继发性癫痫大多数情况下不会遗传，但少部分有遗传的可能。有一些患者如寄生虫感染，或者是中枢神经系统出现了占位性的病变，还有一些患者是由于脑血管疾病，像脑出血，蛛网膜下腔出血，这些因为后天因素导致的癫痫，都不会遗传给下一代的。和遗传相关的往往是原发性的癫痫，这一类癫痫是原因不明的一类，也就是未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性的损伤或者功能的异常。
继发性癫痫复发之后延后治疗会使癫痫的病发频繁、症状缓解，大脑细胞会大量的消耗。有癫痫就要去医院给与仔细检查，做个脑电图，做个颅脑的核磁共振仔细检查，然后给与对症的治疗。继发性癫痫患者可以在理解对症治疗的同时，在生活中用偏方做为辅助治疗，在日常生活饮食中一定要切勿过饥或过饱，一定不能够暴饮暴食。
目前控制癫痫的发作，很大一部份患者是靠抗癫痫药物。剩下的部分通过抗癫痫药物治疗，确实没有什么效果，经过正规的几种药物诊治以后得不到控制，最后可能变成了顽固性癫痫或者叫做难治性癫痫。一些病人需要做手术疗法，不是所有的顽固性癫痫的病人都适合外科诊治，一般前期检查患者大脑中有产生器质性病变，也就是我们所说的脑膜炎等情况，这种人才能进行外科治疗。
突然出现晕倒，考虑和癫痫病是有直接性的关系的。癫痫病情急性发作的时候。癫痫可能大。你这个应该尽快看医生做脑电图检查，争取在24小时内做脑电图检查才能准确诊断。否则时间间隔时间太久不一定能够检查出来的啊。另外也可以做24小时脑电图监测。
睡眠型癫痫是癫痫中的一种，主要因为发作时间在睡眠中，所以被称为睡眠型癫痫，具体的症状有以下几种:第一种，在睡眠中突然惊醒或者是忽然眨眼。主要表现为睡眠中突发全身抽搐，表现为四肢及面部痉挛抽动僵直，伴有双眼上翻或向一侧凝视，部分有大叫尖叫、喉中有痰，口吐白沫，口角歪斜，当时意识不清呼唤不应，部分伴有舌咬伤、小便失禁，每次持续2－3分钟，严重的超过5分钟。发作时(痉挛发作期)，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫。
睡眠性癫痫病是比较少见的，它的发作一般是在睡觉前或刚醒来时。睡眠性癫痫的症状表现为患者在睡眠中会突然间睁眼或者是唤醒，伴有惊恐的表现出现，甚至会有肌张力不全或者是其他的运动障碍出现，少数患者会产生睡眠方面的攻击性行为。睡眠性癫痫主要由于在睡眠时期，脑干网状结构上行激活系统功能减低，癫痫波容易诱发出来，患者中午最好能午睡，要留意睡眠姿势，养成仰卧或侧卧的睡眠姿态，尽量避免俯卧睡姿。
目前大部分癫痫病治疗主要以西药物来控制发作，在癫痫的治疗上，根据具体病情及患者自身特点进行论治，尤其要注重调节作用，多层次、多位点地治疗。就是运用药代动力学和临床药理学原理，根据患者临床特点，锁定病灶，靶向给药，设计个体化给药方案，以提高药物疗效，避免不良反应，能够达到治愈的理想目的。在药物的使用上，还是建议用中药治疗。
睡眠性癫痫病是癫痫的一种，这种疾病常在患者睡眠中发作，最主要的症状就是在睡眠过程中突然出现目光凝视、发呆，重复无目的的动作，如简单的咂嘴、吞咽、咀嚼，还可以全身抽搐、四肢强直、大小便失禁、两眼上翻等，少数患者会出现攻击性行为。睡眠型癫痫患者需要规律服抗癫痫药，监测血药浓度是否达标，定期复查脑电图，以达到症状不发作，平时注意避免熬夜，劳累，避免长时间看手机电脑电视，等等这种情况首先我建议你还是要给她用一些镇静安神的药，我主要还是说在睡眠之前的时候，他的这个情绪一定要平稳，所以说减少他的这个情绪浮动的话，那么他这种情况发病的几率相对来说会减少。
继发性癫痫发作后出现头痛，首先要分析是什么原因引起，然后进行治疗。有可能是癫痫发作后引起脑细胞缺血、缺氧，导致高颅压引起头痛，可以应用一些降颅压的药物，常用的有甘露醇、呋塞米和甘油果糖。同时应用一些营养神经的药物，也可能会缓解患者的症状，常用的有奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱。如果是由于原发病导致患者出现头痛时，应积极地治疗原发病。比如低血糖患者可以出现，应及时地调控血糖，可以口服糖水、糖盐水以及巧克力，必要时静脉推注高渗葡萄糖。如果有脑血管疾病引起，主要是积极治疗脑血管疾病等。
