专家介绍癫痫病发作时的诊断方法

发布时间: 2015-11-17 10:11:43

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癫痫患者的发病症状,相信大部分朋友都有所见,患者在不发病的时候和正常人并无异样,发病时难免把身边的朋友下一大跳。但是事发后患者并不知情,行为完全记不起,这也给患者带来了很多的尴尬。那么癫痫病发作时的诊断有哪些呢?

癫痫病(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫病发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。专家介绍癫痫病发作时的诊断方法根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。

1.大发作(又称全身性发作):半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时痉挛发作期,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫如舌被咬破出现血沫。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡昏睡期,此后意识逐渐恢复。

2.小发作:可短暂5~10秒意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

3.精神运动性发作(又称复杂部分性发作):可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等。专家介绍癫痫病发作时的诊断方法病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。

4.局限性发作:一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。

癫痫病发作时的诊断

脑电图是癫痫病患者发作时最有效的辅助检查,因为在临床上癫痫病的诊断主要还是根据发作时的症状以及病史等来确定,出现癫痫病发作症状时如果能查到脑电图的异常,通常情况下就可以确诊了。专家介绍癫痫病发作时的诊断方法那么癫痫病发作时的诊断有什么呢?癫痫病发作时及发作后常有意识障碍,此时易忽略智力发育水平的估计,从而遗漏智力低下的诊断。对反复头痛、腹痛型癫痫呕吐的病人均加做脑电图,如有脑电图异常时,即简单地诊断为头痛型癫痫病、腹痛性癫痫病、再发性呕吐,以致扩大了癫痫病诊断。实际上这些诊断是绝无仅有的。癫痫病发作的一个共同点就是临床发作的突然性和反复性:

一、全身性发作:全身性发作包括抽搐性发作和非抽搐性发作,通常发作开始就是全身性的,脑电图显示双侧异常,在发作开始时就有意识丧失

1、肌阵挛性发作:可见单发或多发的肌阵挛,通常双侧对阵。专家介绍癫痫病发作时的诊断方法阵挛多在觉醒后的数分钟内如患者晨起洗漱时发生,表现为身体的快速抽动,可使手中的牙杯或牙刷掷出。脑电图可以表现为爆发性棘-慢和多-棘慢波。

2、失神性发作:曾经称为小发作,是典型的非抽搐性发作,表现为短暂意识丧失,而姿势能够保持,只停止活动几秒钟,发作后患者继续原来的活动。有些情况下可伴有轻微的阵挛性运动,大多数为眼睑或面部,肢体运动比较少。偶尔也可以伴有短暂的自动症

3、强直阵挛性发作曾经称为大发作:发作时表现出全身性的肌肉僵直及抽动,可以是原法性或继发性。专家介绍癫痫病发作时的诊断方法如果起源于局限性病灶,为继发性强直阵挛性发作,患者能够会议起前驱症状和部分性发作的症状。如果没有局限性病灶,患者只能回忆出在某些活动中意识突然丧失。一般在几分钟至几十分钟后意识恢复,此后可以感到头痛,背部和肢体有酸痛和疲劳发作时脑电图表现为10HZ或以上的节律,强直期频率渐减,波幅渐增;阵挛期表现为慢波;发作见期脑电图可以表现为多棘慢波、棘慢波、尖慢波等。

二、部分性局限性或与部位有关的发作:通常临床和脑电图显示局限性发作的证据,临床发作方式能够提示发作的起源部位。

1、伴有植物神经异常的部分性发作:植物神经症状包括发作性上腹部不适经常为上返的感觉、面色苍白、出汗、面红、竖毛反射鸡皮现象、瞳孔散大或性欲异常等。专家介绍癫痫病发作时的诊断方法

2、伴有运动体征的单纯部位性发作:局限性发作的主要表现是唇、手指、足跖、头部或眼球等躯体部分出现的单侧强直性或阵挛性运动。头部和眼球通常向病灶对侧转动,偶尔亦可向同侧转动。这些运动可以局限在开始发作的部位或向其他部位扩展,累及同侧躯体的其他部分,没有意识状态的改变。

3、伴有感觉症状的单纯部分性发作:可表现为发作性异常躯体感觉针刺感、视觉闪光、亮光或方格、听觉动听的乐音或噪音、嗅觉通常令人不快和难以名状、味觉和眩晕幻觉等。

4、复杂部分性发作:为伴有意识丧失或意识障碍的部分性发作,经常以单纯部分性发作症状开始,尤其是精神症状,随后出现意识障碍。专家介绍癫痫病发作时的诊断方法发作中伴随复杂的活动称为自动症,诸如反复的添舌头、咀嚼、咂嘴、揉搓、拍击、反复解开再系上纽扣、手活动笨拙或行走不稳等,这些动作反复、刻板的出现。

5、伴有精神症状的部分性发作:优势侧半球语言中枢的癫痫样放电可以导致发作性言语障碍,其他类型包括记忆障碍似曾相识感和似曾不识感、认知障碍梦样感、情感障碍恐惧和愤怒、幻觉视觉变大或变小、隆隆声或回声、手指或肢体变大和成形幻觉面容、景物、音乐和声音。这些发作的起止界限分明,具有可重复性。

专家介绍癫痫病发作时的诊断方法

以上就是癫痫病发作时的诊断,希望对大家有所帮助,另外无论复杂或简单部分性发作,均有可能发展成为全身性强直阵挛发作,所以患者一定要多加注意,及时就医。

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精彩问答

  • 睡眠型癫痫症状有哪些

    睡眠型癫痫的症状,如下:可以表现为肢体运动或者抽搐的症状,可以出现嘴角的抽搐,然后再引起手脚的抽搐。在症状上,患者睡觉时突然会出现抽搐,全身痉挛,睡眠中可能会突然睁眼,心慌,还有可能出现肌张力的不全或其他障碍,少数患者出现睡眠相关性攻击性行为,会严重影响睡眠质量,导致睡眠的时间缩短,睡眠质量下降。睡眠型癫痫主要症状,跟平时癫痫发作的症状有相似的地方,具体如下:主要在睡眠当中会出现发作性肢体抽搐,可以表现为一侧的嘴角抽搐和眼球阵挛的症状,叫眼球肌阵挛。

  • 继发性癫痫的遗传因素

    继发性癫痫大多数情况下不会遗传,但少部分有遗传的可能。有一些患者如寄生虫感染,或者是中枢神经系统出现了占位性的病变,还有一些患者是由于脑血管疾病,像脑出血,蛛网膜下腔出血,这些因为后天因素导致的癫痫,都不会遗传给下一代的。和遗传相关的往往是原发性的癫痫,这一类癫痫是原因不明的一类,也就是未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性的损伤或者功能的异常。

  • 继发性癫痫不及时治会有什么危害

    继发性癫痫复发之后延后治疗会使癫痫的病发频繁、症状缓解,大脑细胞会大量的消耗。有癫痫就要去医院给与仔细检查,做个脑电图,做个颅脑的核磁共振仔细检查,然后给与对症的治疗。继发性癫痫患者可以在理解对症治疗的同时,在生活中用偏方做为辅助治疗,在日常生活饮食中一定要切勿过饥或过饱,一定不能够暴饮暴食。

  • 问问癫痫病能不能治疗

    目前控制癫痫的发作,很大一部份患者是靠抗癫痫药物。剩下的部分通过抗癫痫药物治疗,确实没有什么效果,经过正规的几种药物诊治以后得不到控制,最后可能变成了顽固性癫痫或者叫做难治性癫痫。一些病人需要做手术疗法,不是所有的顽固性癫痫的病人都适合外科诊治,一般前期检查患者大脑中有产生器质性病变,也就是我们所说的脑膜炎等情况,这种人才能进行外科治疗。

  • 癫痫病会不会导致突然的晕倒啊?

    突然出现晕倒,考虑和癫痫病是有直接性的关系的。癫痫病情急性发作的时候。癫痫可能大。你这个应该尽快看医生做脑电图检查,争取在24小时内做脑电图检查才能准确诊断。否则时间间隔时间太久不一定能够检查出来的啊。另外也可以做24小时脑电图监测。

  • 睡眠性癫痫病的症状表现

    睡眠型癫痫是癫痫中的一种,主要因为发作时间在睡眠中,所以被称为睡眠型癫痫,具体的症状有以下几种:第一种,在睡眠中突然惊醒或者是忽然眨眼。主要表现为睡眠中突发全身抽搐,表现为四肢及面部痉挛抽动僵直,伴有双眼上翻或向一侧凝视,部分有大叫尖叫、喉中有痰,口吐白沫,口角歪斜,当时意识不清呼唤不应,部分伴有舌咬伤、小便失禁,每次持续2-3分钟,严重的超过5分钟。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫。

  • 介绍睡眠型癫痫的症状

    睡眠性癫痫病是比较少见的,它的发作一般是在睡觉前或刚醒来时。睡眠性癫痫的症状表现为患者在睡眠中会突然间睁眼或者是唤醒,伴有惊恐的表现出现,甚至会有肌张力不全或者是其他的运动障碍出现,少数患者会产生睡眠方面的攻击性行为。睡眠性癫痫主要由于在睡眠时期,脑干网状结构上行激活系统功能减低,癫痫波容易诱发出来,患者中午最好能午睡,要留意睡眠姿势,养成仰卧或侧卧的睡眠姿态,尽量避免俯卧睡姿。

  • 想了解治疗癫痫病有偏方吗

    目前大部分癫痫病治疗主要以西药物来控制发作,在癫痫的治疗上,根据具体病情及患者自身特点进行论治,尤其要注重调节作用,多层次、多位点地治疗。就是运用药代动力学和临床药理学原理,根据患者临床特点,锁定病灶,靶向给药,设计个体化给药方案,以提高药物疗效,避免不良反应,能够达到治愈的理想目的。在药物的使用上,还是建议用中药治疗。

  • 睡眠型癫痫如何保证睡眠质量

    睡眠性癫痫病是癫痫的一种,这种疾病常在患者睡眠中发作,最主要的症状就是在睡眠过程中突然出现目光凝视、发呆,重复无目的的动作,如简单的咂嘴、吞咽、咀嚼,还可以全身抽搐、四肢强直、大小便失禁、两眼上翻等,少数患者会出现攻击性行为。睡眠型癫痫患者需要规律服抗癫痫药,监测血药浓度是否达标,定期复查脑电图,以达到症状不发作,平时注意避免熬夜,劳累,避免长时间看手机电脑电视,等等这种情况首先我建议你还是要给她用一些镇静安神的药,我主要还是说在睡眠之前的时候,他的这个情绪一定要平稳,所以说减少他的这个情绪浮动的话,那么他这种情况发病的几率相对来说会减少。

  • 继发性癫痫发作后头痛怎么办

    继发性癫痫发作后出现头痛,首先要分析是什么原因引起,然后进行治疗。有可能是癫痫发作后引起脑细胞缺血、缺氧,导致高颅压引起头痛,可以应用一些降颅压的药物,常用的有甘露醇、呋塞米和甘油果糖。同时应用一些营养神经的药物,也可能会缓解患者的症状,常用的有奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱。如果是由于原发病导致患者出现头痛时,应积极地治疗原发病。比如低血糖患者可以出现,应及时地调控血糖,可以口服糖水、糖盐水以及巧克力,必要时静脉推注高渗葡萄糖。如果有脑血管疾病引起,主要是积极治疗脑血管疾病等。

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