专家表示，癫痫的发生、发展必有其原因，同时癫痫诊断也必究其因，并且癫痫诊断也直接关系着癫痫治疗的方法和效果。在众多的癫痫综合征中，有很多只见于儿童时期。诊断儿童癫痫的主要根据，是病史及脑电图检查，体格检查及影像学检查可以帮助判断病因。下面有关专家做如下介绍。
一、病史
癫痫诊断依据要儿童癫痫的病史，病史往往由患儿父母提供，但患儿发作时，他们不一定在场，最好能请目击者描述发作时情况，如果患儿已有多次发作，可以请家长详细描述他观察最仔细的一次，不必泛泛谈及每次的经过。对于家长提供的病史，有几点值得医师注意，其一是容易夸大病情，例如当问及惊厥持续时间时，往往夸大了时间，因为惊厥的形象对家长来说是恐惧，有时惊厥仅2～3分钟，家长会说成“10多分钟”或更长，这时医师不妨提醒一下，“您从进诊室到现在大约×分钟，有这么长的时间吗?”这时家长会作出一些纠正。
另外家长在叙述病情时，往往是根据自已的想象来回答，例当询问限局性良性癫痫伴中央颞区棘波的患儿病史时，当问到是否有意识丧失时，常回答是意识丧失。因为，在他的想象中，抽风时必然意识丧失。但这时我们如果询问患儿，有些孩子会回答“我当时能听见爸爸妈妈说话，但我说不出话来”。这种情况当然不属于意识丧失。在询问病史中，除了要了解发作的时间、频度、有无先兆、诱因、发作后状态等内容外，特别要注意发作的形式及发作时意识状态，这是鉴别全身性发作、还是部分性发作的重要依据。部分性发作一般都没有意识丧失，复杂部分性发作虽然意识无丧失，但有意识障碍。若部分性发作泛化为全身性发作，则有意识丧失。强直2阵挛发作、肌阵挛、强直、阵挛、失张力及失神发作，均属全身性发作，这类发作均有意识丧失，往往在发作时摔倒。
二、体格检查
专家表示：癫痫患儿要做详细的体格检查，其目的不是为了确诊是否为癫痫，而是为了寻找癫痫的病因，并判断其预后。
在进行全面体格检查的基础上，要注意以下几点：
1、头的形状和大小：头颅大小是判断脑发育的重要指标之一。每个癫痫患儿都应测量头围。宫内感染、围产期严重缺血缺氧性脑病、新生儿窒息或颅内感染等因素，都能影响头颅的发育，这些疾病往往也是继发性癫痫的常见病因。
2、面部相貌有无异常：一些先天性发育障碍或遗传性疾病，除可引起癫痫发作外，其相貌也较特殊。注意内眦距离是否过大，有无眼球过小(小角膜)、人中长短、外耳位置是否过低、下颌是否过小、颚弓是否过高等。这些都是儿童癫痫诊断的依据。
3、四肢、外生殖器有无畸形：一些染色体异常或内分泌疾患，可引起继发性癫痫
常表现有四肢的异常。注意有无多指(趾)或并指(趾)，外生殖器有无异常，男孩睾丸大小等。
4、皮肤：神经皮肤综合征中很多疾病都合并有癫痫，且皮肤有明显异常，只要稍加注意就可以发现。如结节性硬化症，在婴儿时期皮肤可见有白色的色素脱失斑、5～6岁以后面部可出现血管纤维瘤。神经纤维瘤病患儿皮肤常见有咖啡牛奶斑。脑部血管瘤病(Sturge2Weber病)，面部可见红色血管痣。色素失调症局部皮肤可见异常色素增生。伊藤色素脱失症，在肢或躯干皮肤可见索条状、或斑片状大面积色素脱失。
5、有无特殊气味：在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中，除有惊厥发作外，由于异常代谢物在体内增多，并由尿、汗液中排出，患儿有一些特殊气味，如苯丙酮尿症(鼠尿味);枫糖尿症(焦糖味);高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
6、有无运动障碍：脑性瘫痪患儿常合并癫痫。脑性瘫痪患儿常表现为中枢性运动障碍，姿势、肌张力及反射异常，运动发育落后等。
三、实验室检查
脑电图是诊断癫痫重要的客观指标之一。但不能仅凭脑电图报告单上写有“异常”二字，就诊断癫痫。
如果仅是一般非特异性异常，如慢波增多、轻度不对称、调节差等，不能做为儿童诊断癫痫的依据。如有痫样(棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、突出于正常背景的阵发性高波幅慢波等)，则诊断意义较大。儿童过度换气时出现的有节律的高幅慢波，不能视为异常。此外，在一些儿童所特有的癫痫综合征中，脑电图有特异性表现，具有诊断价值。如婴儿癫痫性脑病伴爆发抑制(大田原综合征)，清醒和睡眠时，脑电图均表现为爆发及抑制交替出现。婴儿痉挛(West综合征)脑电图表现为高度失律。发生于慢波睡眠时有持续性棘慢波的癫痫，其特征性脑电图是在慢波睡眠中持续的弥散性棘慢波。失神发作表现为各导对称同步的、每秒3次的棘慢波等。
当然，也有一部分癫痫患儿，发作间期脑电图检查正常，所以，不能因为脑电图正常而除外癫痫。如何提高癫痫脑电图的阳性率，是临床十分关注的问题。一方面可以通过购置新的先进设备来解决，如24小时脑电图记录仪、录像与脑电图同步监测等。但更实际的是利用现有设备提高阳性率。如果能按正规操作要求去做，例如检查时间至少20～30分钟，认真做好各种诱发试验(过度换气、闪光、声音)，阳性率将会有所提高。
专家认为：对儿童一般尽量少做药物诱发试验，比较安全的是自然睡眠或剥夺睡眠诱发试验，可明显提高癫痫的阳性率。
海华专家不推荐药物睡眠，有时为了使患儿配合检查，临时服用水合氯醛或使用其他镇静剂，往往入睡很深，使一些异常波形被高大的慢波所掩盖。如能建立晚间检查脑电图制度，患儿将受益匪浅，而且能提高脑电图阳性率。具体做法是：检查当日，儿童起床时间较平日提前2小时，中午不午睡，当晚7～8时前往医院做脑电图检查，一般情况下不需服用镇静剂也能很快入睡，很容易记录到睡眠脑电图形。脑地形图无法识别脑电的波形(棘波、棘慢波)及位相(正相或负相)。脑地形图不能做为诊断的依据。CT及MRI能发现脑结构有无异常，可以帮助寻找癫痫的病因，但不能根据CT或MRI有无异常，来确诊或否定癫痫的诊断。
睡眠型癫痫的症状，如下:可以表现为肢体运动或者抽搐的症状，可以出现嘴角的抽搐，然后再引起手脚的抽搐。在症状上，患者睡觉时突然会出现抽搐，全身痉挛，睡眠中可能会突然睁眼，心慌，还有可能出现肌张力的不全或其他障碍，少数患者出现睡眠相关性攻击性行为，会严重影响睡眠质量，导致睡眠的时间缩短，睡眠质量下降。睡眠型癫痫主要症状，跟平时癫痫发作的症状有相似的地方，具体如下:主要在睡眠当中会出现发作性肢体抽搐，可以表现为一侧的嘴角抽搐和眼球阵挛的症状，叫眼球肌阵挛。
继发性癫痫大多数情况下不会遗传，但少部分有遗传的可能。有一些患者如寄生虫感染，或者是中枢神经系统出现了占位性的病变，还有一些患者是由于脑血管疾病，像脑出血，蛛网膜下腔出血，这些因为后天因素导致的癫痫，都不会遗传给下一代的。和遗传相关的往往是原发性的癫痫，这一类癫痫是原因不明的一类，也就是未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性的损伤或者功能的异常。
继发性癫痫复发之后延后治疗会使癫痫的病发频繁、症状缓解，大脑细胞会大量的消耗。有癫痫就要去医院给与仔细检查，做个脑电图，做个颅脑的核磁共振仔细检查，然后给与对症的治疗。继发性癫痫患者可以在理解对症治疗的同时，在生活中用偏方做为辅助治疗，在日常生活饮食中一定要切勿过饥或过饱，一定不能够暴饮暴食。
目前控制癫痫的发作，很大一部份患者是靠抗癫痫药物。剩下的部分通过抗癫痫药物治疗，确实没有什么效果，经过正规的几种药物诊治以后得不到控制，最后可能变成了顽固性癫痫或者叫做难治性癫痫。一些病人需要做手术疗法，不是所有的顽固性癫痫的病人都适合外科诊治，一般前期检查患者大脑中有产生器质性病变，也就是我们所说的脑膜炎等情况，这种人才能进行外科治疗。
突然出现晕倒，考虑和癫痫病是有直接性的关系的。癫痫病情急性发作的时候。癫痫可能大。你这个应该尽快看医生做脑电图检查，争取在24小时内做脑电图检查才能准确诊断。否则时间间隔时间太久不一定能够检查出来的啊。另外也可以做24小时脑电图监测。
睡眠型癫痫是癫痫中的一种，主要因为发作时间在睡眠中，所以被称为睡眠型癫痫，具体的症状有以下几种:第一种，在睡眠中突然惊醒或者是忽然眨眼。主要表现为睡眠中突发全身抽搐，表现为四肢及面部痉挛抽动僵直，伴有双眼上翻或向一侧凝视，部分有大叫尖叫、喉中有痰，口吐白沫，口角歪斜，当时意识不清呼唤不应，部分伴有舌咬伤、小便失禁，每次持续2－3分钟，严重的超过5分钟。发作时(痉挛发作期)，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫。
睡眠性癫痫病是比较少见的，它的发作一般是在睡觉前或刚醒来时。睡眠性癫痫的症状表现为患者在睡眠中会突然间睁眼或者是唤醒，伴有惊恐的表现出现，甚至会有肌张力不全或者是其他的运动障碍出现，少数患者会产生睡眠方面的攻击性行为。睡眠性癫痫主要由于在睡眠时期，脑干网状结构上行激活系统功能减低，癫痫波容易诱发出来，患者中午最好能午睡，要留意睡眠姿势，养成仰卧或侧卧的睡眠姿态，尽量避免俯卧睡姿。
目前大部分癫痫病治疗主要以西药物来控制发作，在癫痫的治疗上，根据具体病情及患者自身特点进行论治，尤其要注重调节作用，多层次、多位点地治疗。就是运用药代动力学和临床药理学原理，根据患者临床特点，锁定病灶，靶向给药，设计个体化给药方案，以提高药物疗效，避免不良反应，能够达到治愈的理想目的。在药物的使用上，还是建议用中药治疗。
睡眠性癫痫病是癫痫的一种，这种疾病常在患者睡眠中发作，最主要的症状就是在睡眠过程中突然出现目光凝视、发呆，重复无目的的动作，如简单的咂嘴、吞咽、咀嚼，还可以全身抽搐、四肢强直、大小便失禁、两眼上翻等，少数患者会出现攻击性行为。睡眠型癫痫患者需要规律服抗癫痫药，监测血药浓度是否达标，定期复查脑电图，以达到症状不发作，平时注意避免熬夜，劳累，避免长时间看手机电脑电视，等等这种情况首先我建议你还是要给她用一些镇静安神的药，我主要还是说在睡眠之前的时候，他的这个情绪一定要平稳，所以说减少他的这个情绪浮动的话，那么他这种情况发病的几率相对来说会减少。
继发性癫痫发作后出现头痛，首先要分析是什么原因引起，然后进行治疗。有可能是癫痫发作后引起脑细胞缺血、缺氧，导致高颅压引起头痛，可以应用一些降颅压的药物，常用的有甘露醇、呋塞米和甘油果糖。同时应用一些营养神经的药物，也可能会缓解患者的症状，常用的有奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱。如果是由于原发病导致患者出现头痛时，应积极地治疗原发病。比如低血糖患者可以出现，应及时地调控血糖，可以口服糖水、糖盐水以及巧克力，必要时静脉推注高渗葡萄糖。如果有脑血管疾病引起，主要是积极治疗脑血管疾病等。
