索引
一、什么是隐匿性肾炎?
二、隐匿性肾炎早期症状?
三、隐匿性肾炎严重吗?
四、隐匿性肾炎能治好吗?
五、隐匿性肾炎如何治疗?
六、隐匿性肾炎日常护理?
正文
一、什么是隐匿性肾炎?
隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称,临床上以轻度蛋白尿和(或)血尿为主要临床表现,无水肿、高血压、及肾功能损害,故又被称为无症状性蛋白尿和(或)血尿。它是一组病因、发病机制及病理类型不尽相同、临床表现类似、预后良好的原发性肾小球疾病。
二、隐匿性肾炎早期症状?
1、无症状性蛋白尿:尿蛋白十一++,多数在1—2克/日以下,较多者也不超过2-5克/日,尿沉渣中可有颗粒管型,其余尿检、血生化检查均正常。这种尿改变可持续多月以至多年而不出现其他临床症状。
2、反复发作肉眼血尿:肾病患者平时尿检查多无异常症状,但在诱因(如发热、咽峡炎、手术、过劳、受凉、药物损害等)影响下,可于数小时至4天(多为1—2天)内,突然出现肉眼血尿,经数天后血尿消失,但过一段时间后,血尿可再出现。隐匿性肾炎全身肾病症状可轻可重,有周身不适、肌肉疼痛和肾区疼痛。但肾功能多正常,预后良好。其病理改变多为局灶性增生,特别多见于IgA肾病。
3、持续性蛋白尿和血尿:隐匿性肾炎除有持续性蛋白尿症状外,尿中红细胞较多,且较易在诱因的影响下血尿加重。部分肾病患者偶可出现轻废水肿和短暂性血压升高,当消除诱因后,又可回复到原来的隐匿状态。这一类型的预后一般较差,较易缓慢发展至肾功能不全。
三、隐匿性肾炎严重吗?
隐匿性肾炎的临床特征主要为尿的异常,隐匿性肾炎病程长短不一,长者可迁延数十年,肾功能保持良好.以往将它列在慢性肾小球肾炎的一型,但近年的观察证实,隐匿性肾炎患者的预后大多良好,病程虽较长,但多数并非进行性,部分自愈,只少数病情缓慢进展恶化进入肾功能衰竭,应用中西医结合,采用微化中药特色治疗可取得一定疗效。
四、隐匿性肾炎能治好吗?
隐匿性肾炎是一种比较难发现的肾脏疾病,因此很多病人不能在早期发现隐匿性肾炎的症状,在发现之后病情都已经有所发展,隐匿性肾炎初期多为脾肾气虚,经过积极治疗,合理调养后,大部分患者病情可以痊愈或稳定。若未及时治疗、调养,病情进一步发展,精微物质长期外泄,可形成气阴两虚证。久病不愈,由气入血,则可形成瘀血阻络证。
五、隐匿性肾炎如何治疗?
目前尚无特殊治疗,(推荐阅读:隐匿性肾炎要如何进行治疗呢?)主要是一般预防性治疗以保护肾脏功能。
1.一般治疗
(1)饮食与休息:限制饮食中蛋白摄入量,避免蛋白高滤过而造成肾脏的进一步损害。从事较轻工作,减轻工作强度,避免劳累。
(2)原发病灶治疗:对有上呼吸道感染及化脓性病灶(如扁桃体炎),应积极使用抗生素控制感染,治疗急、慢性炎性病灶,阻断抗原抗体免疫反应。对反复发作的扁桃体炎应择期手术,对龋齿病也应及时治疗。
(3)禁用肾毒性药物:如氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)及中药(马兜铃酸、关木通等)。
2.药物治疗
(1)ACEI:有降低尿蛋白作用,其机制是通过降低肾小球内压,减少尿蛋白,同时有助于改善肾小球的通透性。对单纯性蛋白尿及蛋白尿伴血尿者均可使用。尤其适用于伴有轻度高血压的病人,可根据病人血压选择不同的制剂。多数学者主张从小剂量开始,避免低血压造成的肾损害,一旦发现血压低于正常,应及时减量或停用。
(2)抗血小板聚集药:常用于单纯性血尿病人。常用药物主要有:A.双嘧达莫(潘生丁);B.阿司匹林:该药可能引起过敏,大剂量使用也可导致肾间质损害,应慎用;C.保肾康、肾炎康、六味地黄丸等中成药,有活血化瘀、保肾作用,临床常使用。
(3)肾上腺皮质激素及细胞毒类药物一般情况下初期不必应用肾上腺皮质激素及细胞类毒药物治疗,可试用雷公藤多甙,亦可采用中医中药,如黄芪可促进肝脏合成白蛋白,具有调节免疫作用。
六、隐匿性肾炎日常护理?
1、在日常生活中一旦生病,千万不要自作主张,乱用药,不少止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性。应该及时就医,严格按照医生的规定用药。(推荐阅读:隐匿性肾炎都应该注意哪些呢)同时,也不要忽视小感冒,因为感冒也是隐匿性肾炎的诱因之一,感冒后需要及时的治疗,注意休息。
2、饮食宜清淡,不宜过咸,也不要摄入过多的蛋白,食用过多的盐和蛋白不利于我们的健康,不要暴饮暴食,容易加重肾脏的负担,严重的可导致隐匿性肾炎。
3、摆脱熬夜、憋尿、暴饮暴食等不良习惯,定期健康检查,隐匿性肾炎早期发现、早期治疗很关键。
4、不要憋尿,憋尿习惯很不利于肾脏,因为尿液长时间滞留在膀胱,易造成细菌繁殖,使细菌通过膀胱、输尿管感染肾脏,造成细菌感染,导致隐匿性肾炎
5、预防和控制高血压、高血糖,长期的高血压、高血糖极容易出现肾损害,导致隐匿性肾炎的发生。所以有糖尿病和高血压者,要注意控制病情,并定期验尿。
6、注意扁桃体腺炎,扁桃体链球菌感染可导致隐匿性肾炎。对于隐匿性肾炎患者来说,选择合适的治疗方法是非常重要的。
肝肾阴虚是不能引起肾炎的,肝肾阴虚主要是体内津液不足导致患病后,患者会出现眼干,眼屎多口干舌燥,失眠多梦,手脚心发热,睡觉出汗,大便干结,小便黄赤。胁肋疼痛口苦等一些表现症状并不会导致肾炎,可以选择杞菊地黄丸进行对症处理改善症状。
膜性肾炎可能会导致脸肿。其中有一部分人都会有肾病综合症,主要的定义为水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿以及高脂血症。膜性肾炎的人容易会出现水肿,而且因为大量蛋白尿没有办法得到缓解,所以血浆白蛋白就比较低。水肿不仅仅会局限于下垂的部位,有时还会蔓延到大腿,有些人会出现肝腹水或者是脸部水肿等现象,这是一种常见的临床表现。
膜性肾炎一般要低盐饮食,另外应饮食清淡的食物,避免吃辛辣和刺激性的食物,通常应戒烟戒酒,还要养成良好的生活习惯。如果出现膜性肾炎,一般要使用优质低蛋白饮食,其中包括瘦肉、鸡蛋,鱼肉、奶和虾等。如果出现膜性肾炎,在日常生活中一定要注意多休息,避免熬夜,另外可以进行适当的体育锻炼,增强自身体质,通常有利于魔性肾炎的恢复。
膀胱炎是会引起肾盂肾炎的,因为引起膀胱炎的大部分致病菌,例如细菌杂菌,在没有及时杀灭的情况下,会随着尿道进入到肾脏当中,从而引起肾盂肾炎。膀胱炎患者患有肾盂肾炎时,需要服用清热解毒类药物和对应的抗生素治疗。肾盂肾炎严重时容易引起肾积水,所以还建议做肾脏彩超检查明确是否存在肾积水,确诊后可以通过手术的方法将肾积水引流出来。
肝硬化会加重紫癜性肾炎病性发展,因为肝硬化的患者肝脏解毒及排泄功能下降,容易导致出血及凝血功能障碍,所以可能会加重皮肤及尿路不规则出血,导致血尿漏出、贫血等不良的后果。所以对于肝硬化的患者一定要积极的治疗原发病,进行保肝治疗。平时要注意避免接触或使用引起过敏性的物质,戒烟戒酒,保证充足的睡眠,不要熬夜,以防病情持续性进展,发展为慢性肾脏病等不可逆转的后果。
膜性肾炎的患者,应该注意以下几点:1、不要食用用盐腌制的食物,比如咸鱼、香肠、腊肉等,这些食物含有大量的盐,不适宜有肾病的患者食用;2、不要吃辛辣的食物,比如辣椒、花椒、胡椒等,这些食物会刺激人体,可能会加重炎症;3、不要大量食用蛋白质含量高的食物,比如鸡蛋、牛奶等。多吃这些食物,可能会加重患者的肾脏负担。
虽然患者偶尔是有可能会出现呼吸困难和咳嗽,咳痰这样的些症状,但是实际上出现这样的症状的机会并不多,而且这些症状也并不是肾炎的主要的临床表现,肾炎的主要临床表现是尿泡沫增多,这是因为尿液中有蛋白质红细胞的这些物质,患者还可能会出现浮肿,比如上下肢、颜面部的浮肿,还可能会出现全身浮肿,胸腔腹腔的积液,还可能会出现高血压出现肉眼血尿等等临床表现。偶尔也有些肾炎的患者会出现呼吸困难主要见于肾炎引起患者高度的浮肿,比如有些患者有胸腔积液,大量的胸腔积液会挤压正常的肺组织造成患者呼吸困难,高度的浮肿可能会造成患者出现心力衰竭,心力衰竭的时候会出现呼吸困难、胸闷、气短的症状,肾炎的患者也容易出现肺部的感染,在有肺部感染的时候患者也可能会出现呼吸困难,以上这些情况的,才可能会导致患者呼吸困难,但是这种情况在肾炎的患者中发生的概率并不高。
肌酐高不一定就是慢性肾炎,但是慢性肾炎是有可能引起来肌酐高的。肌酐是人体的一个代谢废物,主要是由肌肉组织代谢产生,引起肌酐增高的原因比较多,除了慢性肾炎以外,各种原因造成的肾脏损伤,都可以导致肌肝的增高,比如说高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎,或者是肿瘤造成的肾脏损伤,这些因素都可以引起肌酐增高。所以在肌酐增高以后,需要到医院肾内科就诊,进一步地评估病情的严重程度,以及明确病因,从而针对性地制定治疗方案,来延缓肾功能恶化的速度。
肌酐是反映肾炎是不是很严重的临床指标之一,相对肌酐升高的患者来说,如果肌酐不高,那么说明肾炎目前的病情就不是很严重。当然还有其他的指标,也是判断肾炎是否严重。比如患者尿蛋白的多少,也是判断肾炎的指标。一般尿蛋白越多,那么肾炎的病情相对更加严重,更加容易导致肾功能出现。还有肾炎患者是否有血压升高,是否有贫血,这些也是判断肾炎是否严重的指标。从肾脏病理来说,如果患者有新月体形成,要慢性小管间质性肾炎,那么也是提示肾炎很严重的指标。
肝脏疾病会引起肾炎,称为肝脏相关性肾炎,主要是乙肝病毒感染,或者丙肝病毒等感染引起的。其主要原因是由于病毒感染后,介导的免疫反应,会导致免疫复合物沉积在肾脏,使肾血管扩张,患者会出现高血压,血尿,蛋白尿,水肿等表现。针对肝炎引起的肾炎主要是病因治疗,除了给予抗病毒保肝治疗外,还可给予抗高血压,抗高血脂,利尿消肿等治疗。患者要戒烟、戒酒,乙醇在肝脏代谢饮酒会加重肝脏负担。以低盐、低脂、低蛋白饮食为主。进食蔬菜水果,补充维生素和纤维素。