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银屑病_百科

发布时间: 2015-08-11 18:05:56

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索引

一、银屑病是怎么回事?

二、银屑病怎么引起的?

三、银屑病是不是传染病吗?

四、治疗银屑病用药要注意哪些?

正文

一、银屑病是怎么回事?
银屑病是一种常见的易于反复发作的慢性皮肤病,病因和发病机理未完全明确,研究发现,银屑病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型:寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见,病情较轻。银屑病呈慢性经过,治愈后容易复发。

二、银屑病怎么引起的?
有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。(推荐阅读:导致银屑病发生的原因可能有哪些)目前多从酶代谢的改变来进行研究。在正常人的表皮内有四种酶,而在患者的皮损内则缺失其中二种,皮损治愈后,其中两种酶又重新出现。银屑病_百科
三、银屑病严重吗?
银屑病不是传染病,没有任何传染性。患者用手挠破会出现面积增大,这是银屑病的同形反应,并不是传染。很多病人因害怕把病传染给家人而自我隔离;有的患者感到社交困难,担心被疏远、歧视,害怕被人议论而不敢去游泳、健身房等;有的甚至害怕遗传,担心后代也患此病而不敢结婚、生子。

四、治疗银屑病用药要注意哪些?
1.、注意用药安全:不管是哪种治疗银屑病的药物,最基本的就是药物的安全,毒副作用小。有的患者说自己的药物在服用之后可以起到立竿见影的效果,此时,我们就应该考虑下药物中,是不是添加了激素的成分,以免造成对机体脏腑的严重伤害,这就称不上治疗银屑病的好药了。
2.、注意对症用药:一旦确诊银屑病,就应由医生明确诊断并凭处方用药为妥,有的药物虽然看起来没什么差异,但用途迥异,切不可混淆。银屑病_百科每位患者的体质不同,银屑病的症状也不同,只有对症下药治疗,才能确保达到满意的治疗效果。
3.、注意掌握用药的方法:药物治疗银屑病,患者要注意用药的时间和次数也是有一定讲究的。例如,对于一些酊剂、软膏,由于作用持久,一般早晚各用1次即可,而药水和洗剂,由于容易挥发而致使疗效降低,用药次数相对要多一些,一般每3小时搽1次。具体用药患者需要结合自身的病情咨询专业的医生。

1.外用药治疗:急性期宜用温和保护剂(如10%硼酸软膏、氧化锌软膏)及皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较强的药物如角质促成剂及免疫抑制剂,但应从低浓度开始。皮损广泛时应先小面积使用。
(1)角质促成剂:可改善局部微循环,抑制RNA合成,减低有丝分裂。可用焦油类(5%~10%黑豆馏油、煤焦油、松馏油或糠馏油)、5%~10%硫磺、5%水杨酸及0.1%~1%蒽林等,配成软膏或霜剂。银屑病_百科后二者刺激性较强,面部及黏膜处禁用,有肝肾疾患者慎用。焦油类及葸林可与皮质激素制剂或紫外线配伍使用。
(2)皮质激素制剂:可配成霜剂、软膏或溶液,外涂或封包。可单一疗法,即每日2次,亦可间歇疗法,每日2次,直到皮损消退85%以上,改成每周末连续外用3次,间隔12h,即星期六上午8时、下午8时和星期日上午8时各1次,此法可避免耐药及反跳。对少数斑块皮损可用泼尼松龙加等量1%普鲁卡因溶液皮损内或皮损下注射。

2.内用药治疗:
(1)芳香维甲酸类:能使角化过程正常化并调节表皮增生及分化,调整炎症反应及免疫反应。可用于脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病及其他疗法无效的寻常型银屑病。以依曲替酯(etretinate)和依曲替酸(acitretin)效果最好,用法与副作用参见总论。银屑病_百科与PUVA(光化学疗法)联合使用(Re-PUVA)可提高疗效,减少PUVA治疗总量。亦可与免疫抑制剂联用。
(2)皮质激素:仅红皮病型或关节病型及泛发性脓疱银屑病,在其他治疗无效时,方可使用。
(3)免疫抑制剂:有甲氨蝶呤和羟基脲等。这些药物用时有效,但停药后易复发,且副作用较大,可出现白细胞减少、胃肠反应及肝、肾损害等,并可诱发恶性肿瘤。对红皮病型、泛发性脓疱型、关节病型及使用其他疗法效果不佳的重症寻常型银屑病,可考虑选用。

(4)环孢菌索A(cyclosporineA):环孢菌素A每日5~12mg/kg治疗顽固性寻常型、关节病型和脓疱银屑病,有一定疗效。
3.物理治疗:
(1)沐浴治疗(水疗):有硫磺浴、糠浴、焦油浴、矿泉浴及中药浴。浸浴于水或油水中能在一定程度上润滑皮肤。有人发现用煤焦油溶液、麦片油、死海盐浸浴也能帮助清除皮疹和缓解瘙痒,一般在浸浴至少15分钟后立即用油剂湿化皮肤能起到较好的治疗效果。银屑病_百科
(2)补骨腊素和紫外线A光化学疗法(PUVA):义称光化学疗法。为内服或者外用补骨腊素后用长波紫外线照射,一般每周2次。PUVA治疗对1/3的银屑病患者有效.甚至能达到长期缓解作用,一般只用于中至重度银屑病患者或者其他治疗无效的患者。口服PUVA的不良反应有恶心、头痛、眩晕任何形式的PUVA都能导致皮肤瘙痒和发红,长期不良反应有皮肤老化和皮肤癌的概率增高。

(3)封闭治疗:在使用外用激素或湿化皮肤后将一层不透气、不透水的贴膏覆盖于患处称为封闭。银屑病_百科一般情况下这种贴膏用于夜间睡眠时。封闭治疗多数情况下用于顽固性、局限性银屑病皮损处和头皮银屑病,而不用于范围广泛的皮损。

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