导语:最近王大爷身体不适很好,王大爷儿子就带着来到医院检查,检查结果出来吓了王大爷儿子一跳,医生说是慢性肾功能衰竭,后来经过医生的讲解对慢性肾功能衰竭有了一定的了解,但是还想问一下慢性肾功能衰竭的临床症状有哪些?
慢性肾功能衰竭根据临床病程阶段的不同,有着不尽相同的临床表现。由于这些临床症状及并发症多由尿毒症引起,故统称为“尿毒素综合症,”临床上简称为“尿毒症”。
病人在肾功能不全期(尿毒症前期),最早出现的是消化系统症状,出现口淡无味,食欲不振或食后腹胀,随着病情的进展,渐而出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、口腔炎或口腔溃疡,这是由于肠道中的细菌将尿素分解为氨,刺激肠道粘膜所致。病人还可出现轻度神疲、四肢乏力、渐进性的夜尿增多以及不同程度的贫血。
慢性肾功能衰竭的临床症状有哪些?
(1)消化系统:除上述临床表现外,病人口腔有臭味,呼气有氨味,吞咽疼痛,吞咽困难,甚至出现呕血、便血,常提示病人存在食管炎、胃肠道炎及溃疡,其原因主要与尿毒素有关。
(2)心血管系统:終末期肾衰病人高血压的发生率为80%-90%,血压呈中度升高,高血压引起的心血管疾病史尿毒症病人和接受透析治疗病人的死亡主要原因。有效、及时的控制血压可显著地改善肾衰病人的预后。尿毒症病人常可并发急性肺水肿,轻度发作时表现为活动时呼吸困难,重度发作时表现为夜间阵发性呼吸困难,被迫端坐呼吸,甚至出现鼻煽,喘鸣面色青灰,冷汗淋漓,皮肤及口唇发绀。典型者咳出大量白色或血性泡沫痰。尿毒症心包炎的发生率为40%-60%,病人表现为发热,心前区闷痛,刺痛或挤压痛,低血压,常可闻及心包摩擦音,其中30%-40%有心包积液,胸片及超声心动图上可以显示心包积液症,重者则发展为心包填塞。尿素症时,心肌受累可使心功能减退,心脏扩大,出现舒张期奔马律、低血压及心律不齐,称为“尿素症性心肌病”。长期透析的尿素症病人,动脉粥样硬化的发生率较高。
(3)呼吸系统尿毒症病人由于代谢性酸中毒,常引起肺过度换气,呼吸常稍快及加深,甚至呼气有氨味。由于免疫功能低下,易受外界致病因素的影响而发生肺部感染,引起支气管炎、支气管肺炎、间质性肺炎、胸膜炎、胸腔积液等表现。尿毒症还可导致肺的毛细血管通透性增高,肺部充血、水肿,出现尿毒症肺。X线上可见:双肺门区呈中心性肺水肿,周围肺区正常,呈“蝴蝶状”分布的浸润灶。
(4)造血系统尿毒症病人血液系统异常主要是贫血和出血倾向。贫血是尿素症必有得症状,贫血的程度与肾功能损害的程度成平行关系。尿毒症病人的出血较为常见,一般为轻度出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑及呕血、便血,晚期可出现出现出血性心包炎、腹膜炎、胃肠道及颅内出血值得注意的是长期少量的血液丢失,据报道,未经血透病人,经肠道等处每天丟血约4.4毫升,即每月累计为132毫升。
(5)中枢神经系统:中枢神经系统的症状早期主要表现为体倦乏力、记忆力下降、注意力不集中、感情淡漠、烦躁失眠。随着肾功能的进一步恶化,可出现性格和行为的变化和定向力、计算力障碍,以及嗜睡、呆滞、幻觉、幻想、幻听,甚至出现自杀倾向。晚期可出现尿毒症脑病,表现为扑翼样震颤,面肌、近端肢体肌肉痉挛,手足抽搐,兴奋不安,进而出现昏迷,甚至死亡。
(6)皮肤及黏膜:尿毒症病人的皮肤发病率及严重性常随肾衰进展而加重,病人皮肤有不同程度的干燥,外观像鱼鳞癣样,尤以四肢伸侧为严重,可伴有瘙痒及脱屑。皮肤可见黑色素沉着,血内黑色素细胞刺激素高10倍,皮肤上可出现尿素霜。产生的原因可能与维生素A增高、脂蛋白代谢异常、免疫功能低下及甲状旁腺增高有关。
(7)免疫系统:尿毒症病人容易发生呼吸道及尿路感染,感染可促使慢性肾衰病人的肾功能恶化,因此感染为其主要死亡原因之一。
此外,尿毒症病人还可出现水代谢紊乱,电解质代谢异常,如昼夜尿量及尿相对密度趋于固定、夜尿增多、尿比重低、高钾血症、代谢性酸中毒等。
温馨提示:以上就是医生对于“慢性肾功能衰竭的临床症状有哪些?”的相关介绍相信你对此也有了一定的了解。在面临疾病的时候,不要退缩那样你就不能很好得治疗疾病。一定要相信现在的科学,相信医生这样才能得到很好的治疗效果。
虽然肾病综合征的患者都有大量的蛋白尿,但是也不能让患者吃一些高蛋白食物,因为高蛋白食物会增加肾小球滤过,不仅会加重蛋白尿,还会促进肾脏病情的进展,所以不要让患者吃一些高蛋白食物,该让患者吃一些优质蛋白。同时当患者发生水肿时,要注意低盐饮食,不要吃一些咸菜等含盐量较多的食品,患者应以清淡饮食为主。多数患者还会存在血脂升高,所以为了减轻患者的高脂血症,应该少吃过于油腻、含油脂较高食物,应该多吃一些含有多聚不饱和脂肪酸和可溶性纤维的食物,例如燕麦、植物油等。
肌肉萎缩不是肾病综合征的临床症状。肌肉萎缩是指患者的肌肉体积逐渐缩小,出现肌肉无力,一般在临床上肌肉萎缩与肾病综合征之间是没有联系的。肌肉出现萎缩原因,大多数是与肌肉本身的病变或者神经系统出现功能障碍引起有关。肾病综合征表现的就是肾小球疾病,肾小球滤过膜孔径增大、电荷屏障消失,引起大量蛋白质从尿中丢失,出现低蛋白血症。如果病情控制不佳,随着时间的延长会出现肾功能不全、血压升高、尿量减少等一些肾脏的症状。所以,出现肌肉萎缩以后,一定要到医院进行肌电图、肌酶谱的检查,还需要进行神经系统的检查。
肾病综合征临床诊断上是以蛋白尿,低蛋白血症,水肿及高血脂为特点的肾脏免疫性疾病。肾病综合征会致使肝脏生成脂蛋白增强,周围循环往复中压缩增加,分解代谢障碍所致,再次出现高脂血症,需要有积极压制好肾病综合征,用降脂药物救治高血脂。需要强调的是可以多吃些维生素含量高的蔬菜和水果,这样能够保证身体营养的所需。
肾病综合征是由一组以大量蛋白尿和各种原因引起的高脂血症为特征的症状引起的。还分原发性和继发性。肾病综合征的病因可能与免疫有关。肾病综合征患者最好少吃而不吃水果,水果含水量很大,肾功能本身不好会加重肾的负担。它也可以导致体内的水储存。如果水储存在胃肠道,会引起腹痛和腹泻。它还可能导致胃肠道功能障碍。引起消化不良。今后,我们必须注意尽量少吃水果或不吃水果。水果一般不适合这种疾病,而且要低盐、优质高蛋白的饮食调理,好好的休息,不能熬夜。
肾病综合征一般和感染,肾小球病变等原因有关系,有一部分是可以治好的,不过容易反复,具体病情要根据分型来定,儿童肾病综合征主要由感染引起的肾小球基底膜通透性改变引起。激素和其他药物通常用于治疗,可以治愈但容易复发。平时注意休息,避免疲劳,尽量少去公共场所,防止感染,多吃含优质蛋白的食物补充丢失的蛋白质,多吃新鲜果蔬。平时要注意休息,避免剧烈活动和过度劳累,不吃豆制品等植物蛋白含量高的食物,适当吃一些牛奶,蛋清等优质动物蛋白补充蛋白质。
肾病综合征的病因是由于患者肾脏疾病所引来的,平时必须足量的饮水给身体消化水分,可以吃许多高热量,高蛋白,高维生素的食物,恰当的配搭膳食,可以到户外多呼息新鲜空气,始终保持心情的舒畅,在此期间情绪不易震荡太大。需要强调的是饮食上面主要是以清淡为主,多吃新鲜,含铁丰富的蔬菜。
肾病综合症彻底恢复后也要严令禁止喝啤酒,以免酒精刺激,引发肾脏的伤损,致使疾病的病发。为了预防工作病发,平时要增强卫生护理,留意饮食卫生。严令禁止吃油炸,煎烤,腌渍类的食物。要足量的吃高热量的食物,确保身体内的热量充足。低脂低盐饮食,要严格的干扰盐分的摄取,防止增强肾脏的负荷。需要强调的是不能吸烟喝酒,也不能吃烧烤以及辛辣的食物。
肾病综合症的患者不建议吃盐太多的,必须压制食盐的摄入量,饮食要清淡,这是肾病的饮食原则,绝不可以吃味精鸡精的,为了安全,就不要乱吃东西,在饮食上必须留意的,肾病综合症常常引来高血压、水肿,蛋白尿等等症状,一般是药物救治融合饮食调养。按照情况救治。特别声明患者要多饮水,清淡饮食,多运动。
肾病综合症是多种疾病的一个共同病理阶段,发生之后应该进行以肾上腺皮质激素为主的综合治疗,其中包括控制水肿、维持水电解质平衡、适当供给适量的营养、防预防和控制伴随性的感染。在在激素治疗的足量和减量阶段以及应用免疫抑制剂的同时,可以配合中医药物治疗,以减轻药物的副作用有利于提高肾病的治疗效果。同时还需要积极明确肾病综合征的具体病因,进行相关的对因治疗。肾病综合征发生之后可能还需要进行穿刺,明确具体病理类型。所以一旦发生应该到医院肾内科或者是儿童肾内科进行就诊,进行规范的治疗。
肾病综合症患者必须要遵医嘱来决定药物的救治,绝大多数情况下需要有仔细检查水肿的严重情况,如果是再次出现了血钾高,必须实施利尿药物的动用。根据这种情况需要有积极的实施仔细检查,留意低蛋白饮食,同时留意仔细检查尿蛋白的严重情况,必须要预防工作再次发生肾功能衰竭,动用利尿药物可以排钾。特别声明在日常生活中切忌不要憋尿,不利于肾脏健康。