警惕红斑狼疮八大并发症

发布时间: 2011-04-15 13:15:04

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带病生活

警惕红斑狼疮八大并发症

大部分狼疮患者可以继续过日常生活.但是会有那么一点不同,你可能发现你需要减少活动量,需要孩子们的照料,需要换一个工作.你之所以要做出这样的改变是因为你觉得疲劳无力,关节痛或者其他症状.最后你甚至会发现生活完全不能自理.

很多狼疮患者希望有一个正常的,或者说接近正常的生活,这取决于疾病的严重程度,是否影响到重要脏器以及影响的严重程度.

关节损害,跛行,残疾在狼疮患者中部常见,这些症状更常见于类风湿性关节炎.

治疗中重度狼疮的药物都有副作用,有时候很难辨别一些病变到底是疾病的自然发展还是药物的副作用所致.

过去对狼疮的研究不多.狼疮患者多在年轻时候就死去,通常是由于重要脏器功能衰竭.现在,疾病的治疗已经取得了重要进展,狼疮患者的预期寿命显著延长.90%以上的患者确诊后至少可以活五年,将近70%的患者可以活20年以上.

生育控制,怀孕与狼疮

雌激素和泌乳素被用作激素替代疗法的药物,生育控制是生育疗法的一部分.医生们通常不会为患者开能增加激素分泌的药物.但是研究证明,服用激素的女性患狼疮或者狼疮复发的危险并没于相应增加.

狼疮通常不影响患者的受孕能力,但是如果狼疮复发或者服用皮质类固醇激素会使月经周期紊乱,从而使怀孕不能按计划进行.

如果病情得到良好控制,怀孕的妇女在妊娠期间狼疮复发的风险不会增加.即使复发,症状也使轻微的.但是少数妇女在怀孕期间会出现严重的狼疮复发.

了解狼疮对怀孕的影响对计划生育,和已经怀孕的女性来说是很重要的.

肾脏并发症

大约一半的狼疮患者会并发肾脏疾患,患者会出现脚踝和小腿水肿(由于体液潴留).肾脏并发症的首发症状通常是尿检异常,比如蛋白尿,血尿,尿白细胞增高,细胞管型(红细胞,白细胞或肾脏组织细胞集落).

在少数病例,肾脏损害严重以至于出现肾功能不全.根据损害的程度,相应的治疗方法包括:冲击疗法控制狼疮病情,透析和肾移植.

心脏并发症

狼疮所致的心脏病变包括:

(1)心包炎,是最常见的狼疮性心脏病变.

(2)供应心脏的血管(冠状动脉)硬化.狼疮患者动脉粥样硬化的风险增高,可能并发严重的冠状动脉病变.冠状动脉病变较非狼疮患者更早发生.

(3)心脏瓣膜病变,大约30%长期处于病情活动期的患者会并发心瓣膜病变,心脏瓣膜损害后易发生感染(心内膜炎),血栓形成和心功能不全.严重者需要手术更换瓣膜.

(4)心肌炎.狼疮性心肌炎不常见,但是能导致心律不齐,心率时快时慢并且不规则.

肺部并发症

大约一半的狼疮患者会出现肺炎和其他肺部并发症,肺的多个部位都可能发生病变.有时没有症状,有时会导致呼吸疼痛,咳嗽,深呼吸时胸痛(胸膜炎).绝大部分患者会有呼吸痛,这种疼痛如果不是胸膜炎所致,则可能是胸肌炎,肋骨炎,韧带炎,或者是肋软骨炎症所致.在这些病例中,肺没有损害.

狼疮性肺部并发症还包括较少见的发热,咳嗽,肺软组织炎症(急性狼疮性肺炎).约25%会分泌一种促进血栓形成的自身抗体,这类病人发生肺栓塞的危险性大大增高.另外一个罕见的并发症是肾衰竭或则心衰所致的急性肺水肿.

血液系统并发症

狼疮患者血液学异常很明显,但不一定都表现出可察觉的临床症状.少数病例会发生危及生命的并发症,包括:

(1)红细胞病变,携氧能力受损;白细胞病变,抵抗感染能力下降;血小板病变,凝血功能障碍.

(2)红细胞破裂所致的贫血(溶血性贫血),血小板计数减少(血小板减少症).贫血也有可能是治疗药物的副作用之一.

(3)脾或者淋巴结功能异常.

(4)分泌抗某种凝血因子抗体,这大约发生在25%的狼穿患者,称为抗磷脂抗体综合征,这种综合征患者的血液极易凝固.

神经系统并发症

警惕红斑狼疮八大并发症

包括:

(1)轻度记忆障碍,注意涣散,理解和判断能力受损.

(2)头痛常见,但通常和压力,精神紧张相关.偏头痛很常见.

(3)视力障碍;眩晕;面部,前臂,小腿肌力减弱;易激惹;足,手,前臂,小腿痛觉过敏(周围肾病病变).

(4)癫痫发作,大约发生在20%以上的患者,可能与血压,感染,脑血管炎症相关.

(5)中风,轻重不等,发生在约15%的狼疮患者.

精神障碍

长期患病带来的精神和身体上的压力可能导致精神障碍.包括:

(1)焦虑,抑郁

(2)精神病,即精神行为异常.患者通常有幻想或者错觉,大约发生在20%的患者.精神行为异常可能是疾病的自然发展过程所致,也可能是药物副作用,比如镇静剂,皮脂类固醇和麻醉性止痛药.

(3)狂躁,表现为精力异常旺盛,活动过多,入睡困难,易怒.可能是皮脂类固醇的副作用.通常症状较轻而且停药后自愈.

消化系统并发症

消化系统的并发症较少见,包括:

(1)腹痛,通常伴有恶心,呕吐

(2)肝肿大

(3)胰腺炎

(4)腹膜炎

(5)消化不良

(6)吞咽困难

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(7)口干

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精彩问答

  • 耳笼草能治红斑狼疮吗

    耳笼草可以治疗红斑狼疮的部分病理类型。耳笼草学名叫做虎耳草,杏味辛苦寒而有小毒,具有疏风解毒、清热凉血的作用,可以治疗热毒雍盛以及风热侵犯身体所造成的相关病变。红斑狼疮如果属于热性的病理性质,就可以使用这种药物来进行治疗,以改善症状。

  • 脾萎缩是红斑狼疮典型症状吗

    脾萎缩并不是红斑狼疮的典型症状的。因为红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,可以出现多器官、多脏器受累及的复杂的症状。其中可以引起脾脏的病变,但往往会导致皮大,所以脾萎缩并不是红斑狼疮的典型症状。系统性红斑狼疮患者可以出现发热以及不明原因的反复流产,还可能出现各种皮疹以及粘膜溃疡、糜烂,也会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肝脏肿大、转氨酶异常、胰腺的病变和消化不良、腹痛、腹泻等症状,也会出现关节肌肉的疼痛、口干、眼干、癫痫发作、性格改变、精神异常等的症状。

  • 老年人红斑狼疮如何治疗

    老年人红斑狼疮一般是可以通过药物来进行治疗的,红斑狼疮是属于自身免疫性疾病,会内及多系统多脏器,可以在医生的指导下,服用激素类的药物免疫抑制剂来进行治疗,控制病情,如果患者的病情比较严重,必要时还可以通过血浆置换的方式来进行治疗,平时患者需要多注意休息,避免劳累,保持良好的心态。

  • 对芹菜过敏就是系统性红斑狼疮吗

    芹菜过敏并不一定就是系统性红斑狼疮,芹菜一般是不会诱发系统性红斑狼疮的患者,最好是到医院的风湿免疫科就诊,如果患者的面部出现红斑或者是一些其他的狼疮表现,那么最好积极的配合医生进行治疗,芹菜是属于一种光敏性比较强的食物,如果患有红斑狼疮,那么最好不要食用红芹菜,同时还需要做好防晒工作。

  • 脸部非常红是红斑狼疮吗

    考虑过敏的可能大,但是建议查一下风湿免疫指标,排除系统性红斑狼疮,除了正规治疗红斑狼疮外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视饮食方面,例如合理饮食,保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 股癣和红斑狼疮有关系吗

    考虑是有一定关系的,如果人体患有红斑狼疮后,需要长期的服用激素类的药物,可能会导致患者的免疫力及以下,从而导致患有股癣。股癣属于一种比较常见的皮肤疾病,具有一定的传染性,患病后,患者应该及时的接受治疗,减轻皮肤的损伤。并且还需要做好自身的护理工作,保持患处皮肤部位的清洁和干燥,选择穿宽松透气性能好的衣物。

  • 荨麻疹性血管炎会变成红斑狼疮吗

    荨麻疹性血管炎往往是红斑狼疮或者皮肌炎的早期表现,有很大一部分患者随着病情的发展会变为这种免疫性疾病。第二个方面,治疗的方面,结节性红斑需要进行抗感染,抗炎抗过敏治疗,荨麻疹性血管炎属于白细胞系列性血管炎的表现,首选激素进行治疗。多形红斑主要与药物或者病毒感染有关系,其好发在面部、四肢及掌指部位,典型的临床表现是靶样的皮损或者称为虹膜样的皮损,趾端会更常见一些,严重的多形红斑还可以出现水泡、坏死、血泡,甚至累及内脏。

  • 腹泻反复不好和红斑狼疮有关吗

    腹泻反复不好,有可能是和红斑狼疮有关的。尤其是系统性红斑狼疮患者,如果出现了反复腹泻的症状,要警惕胃肠道受累及的病变。当然也要警惕合并有其他肠道感染的情况,注意有无进食不洁的食物或者有无伴有明显的脓血便等情况。最好是及时完善相关的检查,比如肠镜检查以及腹部b超检查,还要做大便的检查,也要做病原学相关的检查进行明确。确诊之后,就要针对具体病情,采取相应的治疗措施,合并感染者要积极的抗感染治疗,当然也要正规治疗原发疾病。

  • 老年人得红斑狼疮痒吗

    老年人患有红斑狼疮的临床病变表现情况有可能也会导致身体出现局部组织出现皮疹瘙痒的临床可能性,另外积极根据身体的免疫指标检查结果明确诊断以后及时通过生物制剂免疫制剂,配合激素疗法进行规范治疗,防止免疫指标代谢紊乱,病情加重的身体支撑的临床情况。

  • 肌肉痛是红斑狼疮临床表现吗

    肌肉痛可以是红斑狼疮的临床表现的。因为系统性红斑狼疮患者会出现多器官、多脏器受累及的各种各样的症状,其中关节肌肉骨骼系统很容易出现病变,就有可能造成继发性肌炎的发生,而出现肌肉疼痛或者肌无力的表现。如果做肌电图,也可能存在有肌源性的损害。一般在应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗的基础上,这些肌肉痛的症状就会逐渐缓解。另外,患者也要注意,在急性期要以休息为主,最好是卧床休息,减少活动量,还要注意保暖,避免感染,也要定期复查相关的指标。

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