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食道癌常见并发症有?

发布时间: 2011-04-13 21:13:40

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食道癌并发症多见于晚期患者,长简单的并发症有吻合口狭窄、吻合口瘘、食管穿孔、乳糜胸、单纯脓胸等,这些食道癌并发症是在特定条件下产生的,因此了解各类并发症的发生条件,对预防食道癌并发症的发生有很好的效果。食道癌常见并发症有?专家根据多年的临床经验指出,食道癌的预后较差,临床上常出现的食道癌的并发症主要包括:

1、食道癌并发症之乳糜胸:正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行,手术中在分离食管时有将它损伤的可能,如果食管癌向周围组织外侵严重,则手术中发生胸导管损伤的可能性更大。胸导管损伤在手术后24小时多能表现出来,胸腔引流管引流量多在每天500毫升以上。如果病人开始进食,引流量更大。病人可有胸闷气急心悸等症状,胸部摄片可发现胸腔内大量液体。一旦确诊乳糜胸,应及时作胸腔闭式引流,排除积液,使肺复张以利胸导管损伤处愈合。如经上述处理,严密观察2~3天后,乳糜液流量无减少,应再次开胸进行胸导管破裂处缝合结扎。不能拖延时间过长,以免病人营养消耗过多,增加手术危险性。

2、食道癌并发症之吻合口瘘:这是食管癌手术后严重的并发症,一般发生率为5%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高;食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后4-6天发生,但也有迟至手术后10天或更晚发生者。食道癌常见并发症有?如果吻合口瘘发生在胸内,则可有体温增高、心跳加快、胸痛呼吸困难等症状,严重者可有面色苍白多汗、脉搏微弱,烦躁或冷漠等休克症状。而颈部吻合口瘘则多数仅表现为低热,颈部有气体、唾液或食物残渣从颈部伤口溢出。一般颈部吻合口瘦经切开引流后多数可以愈合。胸内吻合口瘘则需根据病人体质情况,吻合口瘘发生的时间,原先吻合方式等情况采用胸腔闭式引流、重新开胸吻合、吻合口瘘修补术及食管外置术等方式。同时应给予病人充分的营养,并保持水、电解质平衡。

3、食道癌并发症之单纯脓胸:单纯脓胸是指在没有吻合口瘘存在的情况下发生的脓胸。由于正常情况下食管腔内有细菌存在,因此食管手术属污染手术,手术后有发生脓胸的可能。其预防方法是在手术中严格区分有菌与无菌操作步骤,及时更换敷料、器械,冲洗胸腔。手术后保持胸腔引流管通畅。一旦发现脓胸应及时作胸腔闭式引流。食道癌常见并发症有?

4、食道癌并发症之吻合口狭窄:一般吻合口直径小于1厘米为吻合口狭窄,是食管癌手术后另一并发症,病人会有不同程度吞咽困难表现。手术后吻合口狭窄多在手术后2~3周发生,也有迟至2~3个月后开始出现吞咽困难,多与吻合技术、吻合口感染、吻合口瘘及病人本身系瘢痕体质等因素有关。如经检查确诊是吻合口狭窄,可进行食管扩张,多可治愈。少数食管扩张失败者,可行食管内支架术及吻合口狭窄处切除,重新吻合等方法。

5、食道癌并发症之肺部并发症:食管癌及贲门癌患者多为40岁以上病人,男性病人大多长年吸烟,患有慢性支气管炎或不同程度的肺气肿。手术中由于手术操作的需要,对肺要作较长时间的挤压和牵拉。手术后因胃放人胸腔,压迫肺,又因切口疼痛,病人不敢作有力的咳嗽排痰,因而可造成痰液在气管内潴留。食道癌常见并发症有?加上麻醉过程中麻醉药物刺缴及气管插管对气管粘膜的损伤,容易引起支气管炎、支气管肺炎、肺不张等肺部并发症。这些肺部并发症多在手术后24~72小时发生,病人可有气急呼吸困难多汗、体温上升等表现,体格检查及胸部X线摄片可协助诊断。为防止发生肺部并发症,对于有慢性支气管炎、肺气肿的老年患者,手术前应作预防性治疗,可给予肌内注射抗生素及予以平喘化痰等治疗。吸烟病人入院后即应嘱其戒烟。

一旦发生肺部并发症,要加大抗生素剂量,及时作痰培养及药物敏感试验以选择敏感抗生素。给予雾化吸入以利于痰液咳出,还应叮嘱并帮助病人咳痰,必要时可进行鼻导管吸痰和纤维支气管镜吸痰以及时清除呼吸道分泌物,早期促使肺扩张,改善呼吸功能。

以上就是对“食道癌常见并发症有?食道癌常见并发症有?”的简单介绍,与食道癌致病因素有关的人群,建议要做好食道癌的预防措施,根据医生的指示,然后做具体的治疗,希望患者能够早日康复!如果关于食道癌还有其他疑问,请在线咨询我们的专家或者打电话进行咨询。

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精彩问答

  • 警惕食道癌的5大早期症状

    警惕食管癌的5大早期症状一般有疼痛、咽喉部紧塞、胸闷不适、吞咽食物停滞感和食管内异物感等。1、疼痛:早期食管癌患者在吞咽食物的时候会针刺样、牵拉样的疼痛,通常是吞咽一些粗糙或者有刺激性的食物的时候,这种疼痛会比较明显。前期的时候会有间歇性的疼痛,随着病情的进展,肿瘤会逐渐地侵袭到周围的组织,会有持续性的疼痛。2、咽喉部紧塞:咽喉部干燥、紧塞感、异物感是食管癌的常见症状,通常是在咽下粗糙的食物或者是情绪激动的时候。3、胸闷不适:食管癌患者的肿瘤会挤压胸腔或者气管,导致胸闷不适、胸痛、气短和嗳气等症状出现。4、吞咽食物停滞感。5、食管内异物感。在患病初期,需要注意饮食,要吃高热量,高蛋白的食物,也要吃容易消化的食物,比如牛奶,鸡汤,米粥等。

  • 食道癌和食道炎该怎么区分

    要想区分食道癌和食道炎,最积极有效的办法就是进行食道镜的检查,有的病人还需要进一步做超声内镜检查。通过相关的内镜检查,可以观察食道黏膜的形态,以及食道黏膜是否存在占位或者溃疡的现象。如果怀疑有食道癌的存在,还可以通过食道镜取病变的组织,做病理学的检查来进一步地明确诊断。在通过内镜做组织活检的时候,对可疑的病灶一定要进行多点的活检,从而进一步提高诊断的效率。而通过超声内镜的检查,可以进一步判断病变浸润的深度、周围器官受累的情况,以及局部发生淋巴结转移的情况。

  • 血常规可以检测出食道癌吗

    血常规一般检测不出食道癌。食道癌一般可以通过影像学检查、典型的临床表现以及血液中一些肿瘤标志物的检查,从而临床怀疑患有食道癌。最终食道癌的确诊,需要通过对于病变进行穿刺或者是切取活检,获取组织病理结果来最终明确。

  • 食道癌中晚期要不要手术

    考虑是不需要手术,由于患者的病情处在中晚期,可能已经发生了扩散,采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗,可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大,患者平时应该以高营养的饮食为主,并且要适度的锻炼,增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态,避免过度的悲观。

  • 老人食道癌是什么原因导致的

    老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素,对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯,生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品,会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤,进而增加这类人群患食道癌的风险。另外,对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群,在没有得到及时的治疗的情况下,也会增加这类人群的患病风险。

  • 肝脾肾功能失调会导致食道癌吗

    肝脾肾功能失调,可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状,也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调,可以通过饮食和生活习惯调整,也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病,也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物,避免情绪激动。

  • 食道癌转肝癌能做手术吗?

    老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤,目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开,那么这种情况下是属于晚期的一种表现出,不适合实施手术救治,但是可以决定静脉化疗或者插手等办法,能压制肿瘤的扩张,同时也要增强饮食营养,如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症,也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意,保证饮食的营养均衡,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。

  • 老人患者食道癌喝水都吐怎么办

    老人食道癌如果喝水都吐,就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊,请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架,就可以恢复病人的禁食和禁水,对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架,就需要通过静脉进行营养的补充,可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内,以便维持病人身体水和电解质的平衡,避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受,也可以请外科医生进行空肠的造瘘,直接将营养液输入到空肠当中。

  • 年纪较大的食道癌患者到底该如何治疗?

    考虑患者年纪比较大,不能手术,而放化疗的副作用比较大,老人承受不住。对于年纪较大的患者,中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用,药效平稳持久,病人一般都是可以接受的,比如进食困难,可以服用食道通口服液,能快速缓解患者进食困难的问题。

  • 食道癌经常便血是什么原因

    考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意,避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料,规律饮食,避免暴饮暴食。禁烟酒。

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