前列腺癌的常见治疗方法

发布时间: 2011-04-11 21:14:55

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前列腺癌是男性普遍的恶性肿瘤之一,通常对于这种恶性肿瘤来说最常见的治疗方法就是通过采用手术切除的方法,但是对于患者的治疗来说我们还应该注意很多问题,其中关键的是患者是否适合采用手术治疗,同时还应该注意以下问题。前列腺癌的常见治疗方法

一、基本治疗方案

前列腺癌的治疗方法可分为手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗及中医药治疗等。具体选用何种方案,应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合考虑。一般早期采用根治手术治疗,5年生存率75%,10年生存率55%,15年生存率33%。对年老体弱或因并发症或已有盆腔转移的病人,应行放射治疗,5年生存率为60%,10年生存率39%。晚期则使用内分泌、化学治疗及中医药治疗。

目前,根据前列腺癌的分期,采用的治疗方案如下:

A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶。可配合中医药治疗以控制其发展。

A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。前列腺癌的常见治疗方法

B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%。

B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。

C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗:①对年老体弱、全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗。②内分泌治疗(包括双睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用。③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者。前列腺癌的常见治疗方法

D期以内分泌、化疗及免疫治疗为主,对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右。

中医药治疗应贯穿治疗的始终,根据具体情况辨证用药。

二、手术治疗

(一)手术适应证

1.高度恶性的前列腺癌。

2.直肠指检前列腺中肿块局限于前列腺内,肿瘤与直肠粘膜并无浸润而能推动者。

3.无转移症状者。

4.病人一般情况良好能胜任手术者。

(二)手术选择

1.根治性前列腺切除术前列腺癌根治手术的范围包括前列腺体及前列腺包膜,以达到消灭体内所有肿瘤组织的目的。手术途径采用会阴部或耻骨后切口,现多采用耻骨后切口。术中可同时探查膀胱底部的后方和精囊附近的肿瘤浸润程度以及盆腔区有无淋巴结转移前列腺癌的常见治疗方法一般适合根治性前列腺切除手术的患者,仅占全部病例的5%-10%。

对B2期前列腺癌是否进行前列腺癌根治手术尚有不同观点,有学者认为B2期病人并不是根治术的最佳选择,因为这期病人的精囊侵犯率高达56%。因此B2期是否行根治术,取决于肿瘤的病理分级及盆腔淋巴结是否转移。目前有学者主张对C期甚至D0期前列腺癌可作睾丸去势术或雄性激素全阻断,加服内分泌药物治疗,在局部病变缩小后(降级治疗)再行前列腺根治手术。

2.扩大根治性前列腺切除术应用高频电刀,原位将局部肿瘤广泛切除,尤其要注意切除膀胱基底部、精囊和输精管切除后的残余部分、膀胱后方的筋膜及围绕膜部尿道周围的尿生殖膈。主要适用于C期前列腺癌,应与间质放射治疗联合应用,但如此广泛扩大手术,并没有取得令人满意的效果。

3.经尿道前列腺切除术(TURP)适用于年老体弱已发生排尿梗阻等并发症者,对局部病变已达C期者,TURP仅能使症状缓解,无治疗痊愈的可能。TURP可预防尿毒症发生,改善病人生活质量,不少病人可反复多次的经尿道切除术治疗,以减轻膀胱口梗阻。前列腺癌的常见治疗方法如能辅以非手术治疗方法,则能提高手术治疗价值,与一般的TURP手术不同,由于癌症肿块的侵犯,界标(如精阜)已经不很清楚,手术时更要注意勿损伤外括约肌。

4.双侧睾丸切除术男子的雄性激素95%来源于睾丸。切除睾丸去除了睾丸酮的产生来源,使雄激素依赖性前列癌生长缓慢或消退。该手术简单、安全、副作用小。手术切除后在12小时内可达到去势水平,但睾丸切除后可引起继发性的肾上腺皮质网状带增殖,使肾上腺的雄激素分泌亢进。故此手术常与其他疗法联合进行,才可取得较好的疗效。睾丸切除治疗前列腺癌仍是有效的治疗方法。

5.盆腔淋巴结清扫术前列腺癌盆腔淋巴结转移发生率较高,因此在术中应充分检查盆腔淋巴结转移情况。如发现有转移,应同时作盆腔淋巴结清扫术。前列腺癌的常见治疗方法

以上就是关于“前列腺癌的常见治疗方法”的介绍,与前列腺癌致病因素有关的人群,建议要做好前列腺癌的预防措施,如果关于前列腺癌还有其他疑问,请在线咨询我们的专家或者打电话进行咨询。

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精彩问答

  • 患前列腺癌后怎么样治疗

    有疼痛的话,一般不倡导西医活血,其作用大多数是通过麻醉神经完成,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易腻味及产生耐药性.可以考虑运用延香镇痛胶囊,中药强效活血。如果身体情况容许可以考虑化疗,单纯化疗副作用较大,可以同时互相配合抗肿瘤中医药共同治疗,抑瘤消瘤,减低化疗副作用,从根本上减低患者痛苦,有效的控制扩散病发。前列腺病情易反反复复,需要有长期的服食药物。而且对于男性患者来说,要立刻去专业正规的医院诊病,根据仔细检查结果再考虑治疗。

  • 得了前列腺癌要怎么治疗好

    有疼痛的话,一般不倡导西医活血,其作用大多数是通过麻醉神经完成,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易腻味及产生耐药性。可以考虑运用延香镇痛胶囊,中药强效活血。如果身体情况容许可以考虑化疗,单纯化疗副作用较大,可以同时互相配合抗肿瘤中医药共同治疗,抑瘤消瘤,提高化疗副作用,从根本上提高患者痛苦,有效的控制扩散病发。除了及时治疗前列腺癌外,患者还需要有看重饮食方面,比如恰当饮食,始终保持心情愉快。

  • 有了前列腺癌怎么样治疗较好

    有疼痛的话,一般不倡导西医活血,其作用大多数是通过麻醉神经完成,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易腻味及产生耐药性。可以考虑使用延香镇痛胶囊,中药强效活血。如果身体情况容许可以考虑化疗,单纯化疗副作用较大,可以同时互相配合抗肿瘤中医药共同治疗,抑瘤消瘤,减低化疗副作用,从根本上减低患者痛苦,有效的控制扩散复发。除此之外,患者在治疗前列腺癌期间,除了要对症治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要,患者一定要饮食清淡,同时要始终保持愉快乐观的心态,以免对前列腺癌的恢复引起了不必要的影响。

  • 前列腺癌术后睾酮高是什么原因

    有时前列腺癌治疗采用内分泌抗雄激素治疗的办法,是药物抗雄激素或切除双侧睾丸,而不是单纯只切除附睾,雄激素是由睾丸产生而不是附睾产生的。请重新复查睾酮及PSA,有时检验睾酮可能有误差,如果PSA下降说明治疗还是有效。如果复查睾酮升高,可能是肾上腺产生睾酮过多,PSA升高,可以再至医院就诊确定,是否需要药物抗雄激素治疗或者换药及采用其它治疗措施等。

  • 初期前列腺癌应该怎么治疗

    有早期也有可能治好的。对于早期前列腺癌患者而言,主要决定着如何及时采用了恰当的治疗手段。早期前列腺癌常用的治疗方法为手术摘除,越早摘除治愈的可能性越大,临床诊断上,早期前列腺癌手术摘除后5年生活率能达60%以上。术后可辅以放化疗,中医药治疗等以以防病发。前列腺癌的治疗方法有许多,但是由于患者病情不同所以采用的治疗方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早实施诊断治疗。

  • 前列腺癌手术去势后全身骨痛怎么办?

    有疼痛的话,会影响疾病的治疗和恢复,建议先止痛治疗,可以应用延香镇痛胶囊,中药强效常规药物,针对癌痛患者的,同时配合抗肿瘤药物共同治疗,抑瘤消瘤,从根本上减轻患者痛苦,控制病情,延缓生命。

  • 患了前列腺癌该怎么治疗较好

    有疼痛的话,一般不倡导西医活血,其作用大多数是通过麻醉神经完成,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易腻味及产生耐药性.可以考虑运用延香镇痛胶囊,中药强效活血。如果身体情况容许可以考虑化疗,单纯化疗副作用较大,可以同时互相配合抗肿瘤中医药共同治疗,抑瘤消瘤,减低化疗副作用,从根本上减低患者痛苦,有效的控制扩散病发。前列腺病情易反反复复,需要有长期的药物保持。而且对于男性患者来说,要及时去专业正规的医院诊病,根据仔细检查结果再考虑治疗。并且留意恰当饮食,防止性生活,最后祝患者们早日康复。

  • 患前列腺癌后如何治疗

    有岔开具有晚期,如果病人身体好的情况下,建议可以实施化疗,同时互相配合服食抗肿瘤的中成药口服液,服食方便,减低化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,抑制预防工作病发岔开。前列腺病情易反反复复,需要有长期的药物治疗。而且对于男性患者来说,要立刻去专业正规的医院诊病,根据仔细检查结果再考虑治疗。并且注意戒烟戒酒,注意个人卫生,最后祝患者们早日康复。

  • 患前列腺癌如何治疗更好

    有扩散属于晚期,如果病人身体好的情况下,建议可以实施化疗,同时互相配合服食抗肿瘤的中成药口服液,服食方便,减低化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,抑制预防工作病发扩散。前列腺是可以缓解的,但是一般治疗过程缓慢,且治疗后容易病发,因此治疗中一定积极互相配合医生的治疗,恰当用药,另外,患者需要有清淡饮食,不吃刺激性的食物,不抽烟喝啤酒,期望男性患者可以尽快康复!

  • 前列腺癌有哪些常见的症状表现啊?

    有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。排尿障碍:80%的病人由癌灶引来进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分岔、尿程缩短、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及再次发生尿潴留。血尿病人只占3%。以上是对这个问题的建议,期望对您有协助,祝您身体早日恢复健康!

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