人们一直在试图寻找对人体伤害更小,同时对红斑狼疮的活动期控制更好的有效药物.据美国风湿病学会年会报道,Genelabs技术公司进行的一项用安慰剂作对照的双盲的三期临床试验结果表明,Aslera?(GL701/普拉睾酮)可明显改善慢性自身免疫性疾病系统性红斑狼疮(SLEorlupus)患者的症状及疾病的活动性.
纽约医学院SaintVincent医学中心医学教授RobertG.Lahita医生认为,这项研究显示GL701是治疗狼疮的一种极具前景的新药,因此具有非常重要的意义.这项试验表明Aslera用于临床治疗有很多好处,包括减少狼疮活动性、减轻症状以及改善服用类固醇的女性患者的骨密度.目前治疗狼疮主要依靠长期服用类固醇,如强的松,这种药物会给狼疮患者的健康及生活质量带来严重的不良影响.而且,由于狼疮仍是一种难以进行研究的疾病,这项临床试验在研究SLE新疗法的实验设计方面也是一个突破.
在这项研究中,Lahita医生及同事比较了Aslera和安慰剂对381名轻到中度女性狼疮患者的疗效.实验以随机双盲的形式进行,患者每天服用Aslera 200mg或安慰剂共12个月.实验标准要求患者在开始研究时患有活动性狼疮,允许患者继续服用皮质类固醇类的强的松作为基础治疗,但强的松的剂量在实验开始时不能超过10mg/天.
这项研究主要的结果是治疗有效的患者的比例,与基线病情相比病情稳定或好转被认为是有效.根据四个参数判定是否有效:用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)和系统性狼疮活动程度检测(SLAM)衡量疾病的活动性;用Krupp疲劳严重程度记分(KFSS)和患者可视化量表(VAS)衡量患者生活质量.此外,治疗有效的患者病情不能出现反复.各组基线参数很平均.
Aslera组有效者明显多于对照组,分别为66%和49%(p=0.05).此外,其它一些反映疗效的变量包括病情发作和单独的计分也一致表明Aslera更为有效.
在这项试验中,患者对Aslera有很好的耐受性.副作用一般很轻微.与安慰剂对照组相比,服用Aslera的患者出现粉刺(33%:14%)和多毛症(16%:2%)的比率较高,但大多数情况下症状都很轻.相反,用安慰剂治疗的患者出现肌肉疼痛(36%:22%)和粘膜溃疡(23%:15%)的比例更高,两者均为狼疮的症状.
与对照组相比,接受Aslera治疗的患者血脂水平包括总胆固醇、高密度脂蛋白和甘油三酸酯降低.甘油三酯的降低是很有益的,因为高水平的甘油三酯与心血管疾病危险性增高有关.参与试验的患者有5名死亡,均为安慰剂对照组患者,其中包括两名自杀者.调查者解释说,其中四名患者的死亡与狼疮病有关.
这项研究还对37名长期服用强的松的患者单独进行了骨密度(BMD)的检测.Aslera组患者BMD水平明显改善.具体地说,18名Aslera组患者脊柱BMD增加了1.8%,而19名对照组患者脊柱BMD减少了1.8%(p=0.004).髋骨的BMD也有差别,Aslera组患者髋骨BMD增加了2.1%,对照组患者减少0.2%(p=0.080).
Genelabs公司副总裁,药品开发部及首席医学官员MarcGurwith博士认为,狼疮患者服用Aslera期间症状明显改善证明Aslera是一种有效治疗狼疮的新疗法.商品名为Aslera的GL701一旦被食品及药品管理委员会(FDA)批准,将成为40年以来第一个治疗狼疮这种慢性消耗性疾病的新疗法.Genelabs公司已于2000年9月完成了向FDA申请Aslera作为新药上市的工作.Aslera新药申请于2000年10月被FDA指定给予优先审批.优先审批通常需要6个月的时间.
狼疮病患者体内可产生针对人体正常组织的抗体,导致炎症,关节疼痛,组织损伤和主要脏器的损害.常见的症状和体征包括严重的疲劳、关节炎,面部皮疹、发热、抽搐、头痛、肌肉无力、记忆丧失、脱发和光过敏,导致生活质量严重下降.狼疮可以是轻微的,但也可以引起明显或潜在的严重脏器损害,包括肺、心脏、肾、脑等.疾病呈发作性,间歇期症状缓解或消失.
据美国政府和一些私人调查机构宣称,在美国有200,000名狼疮患者,在全世界有一百多万名患者.狼疮主要影响女性,多数在十几岁或25岁以前首次发病.
耳笼草可以治疗红斑狼疮的部分病理类型。耳笼草学名叫做虎耳草，杏味辛苦寒而有小毒，具有疏风解毒、清热凉血的作用，可以治疗热毒雍盛以及风热侵犯身体所造成的相关病变。红斑狼疮如果属于热性的病理性质，就可以使用这种药物来进行治疗，以改善症状。
脾萎缩并不是红斑狼疮的典型症状的。因为红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，可以出现多器官、多脏器受累及的复杂的症状。其中可以引起脾脏的病变，但往往会导致皮大，所以脾萎缩并不是红斑狼疮的典型症状。系统性红斑狼疮患者可以出现发热以及不明原因的反复流产，还可能出现各种皮疹以及粘膜溃疡、糜烂，也会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肝脏肿大、转氨酶异常、胰腺的病变和消化不良、腹痛、腹泻等症状，也会出现关节肌肉的疼痛、口干、眼干、癫痫发作、性格改变、精神异常等的症状。
老年人红斑狼疮一般是可以通过药物来进行治疗的，红斑狼疮是属于自身免疫性疾病，会内及多系统多脏器，可以在医生的指导下，服用激素类的药物免疫抑制剂来进行治疗，控制病情，如果患者的病情比较严重，必要时还可以通过血浆置换的方式来进行治疗，平时患者需要多注意休息，避免劳累，保持良好的心态。
芹菜过敏并不一定就是系统性红斑狼疮，芹菜一般是不会诱发系统性红斑狼疮的患者，最好是到医院的风湿免疫科就诊，如果患者的面部出现红斑或者是一些其他的狼疮表现，那么最好积极的配合医生进行治疗，芹菜是属于一种光敏性比较强的食物，如果患有红斑狼疮，那么最好不要食用红芹菜，同时还需要做好防晒工作。
考虑过敏的可能大，但是建议查一下风湿免疫指标，排除系统性红斑狼疮，除了正规治疗红斑狼疮外，患者需要多专家建议，和医生保持沟通，患者还需要重视饮食方面，例如合理饮食，保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。
考虑是有一定关系的，如果人体患有红斑狼疮后，需要长期的服用激素类的药物，可能会导致患者的免疫力及以下，从而导致患有股癣。股癣属于一种比较常见的皮肤疾病，具有一定的传染性，患病后，患者应该及时的接受治疗，减轻皮肤的损伤。并且还需要做好自身的护理工作，保持患处皮肤部位的清洁和干燥，选择穿宽松透气性能好的衣物。
荨麻疹性血管炎往往是红斑狼疮或者皮肌炎的早期表现，有很大一部分患者随着病情的发展会变为这种免疫性疾病。第二个方面，治疗的方面，结节性红斑需要进行抗感染，抗炎抗过敏治疗，荨麻疹性血管炎属于白细胞系列性血管炎的表现，首选激素进行治疗。多形红斑主要与药物或者病毒感染有关系，其好发在面部、四肢及掌指部位，典型的临床表现是靶样的皮损或者称为虹膜样的皮损，趾端会更常见一些，严重的多形红斑还可以出现水泡、坏死、血泡，甚至累及内脏。
腹泻反复不好，有可能是和红斑狼疮有关的。尤其是系统性红斑狼疮患者，如果出现了反复腹泻的症状，要警惕胃肠道受累及的病变。当然也要警惕合并有其他肠道感染的情况，注意有无进食不洁的食物或者有无伴有明显的脓血便等情况。最好是及时完善相关的检查，比如肠镜检查以及腹部b超检查，还要做大便的检查，也要做病原学相关的检查进行明确。确诊之后，就要针对具体病情，采取相应的治疗措施，合并感染者要积极的抗感染治疗，当然也要正规治疗原发疾病。
老年人患有红斑狼疮的临床病变表现情况有可能也会导致身体出现局部组织出现皮疹瘙痒的临床可能性，另外积极根据身体的免疫指标检查结果明确诊断以后及时通过生物制剂免疫制剂，配合激素疗法进行规范治疗，防止免疫指标代谢紊乱，病情加重的身体支撑的临床情况。
肌肉痛可以是红斑狼疮的临床表现的。因为系统性红斑狼疮患者会出现多器官、多脏器受累及的各种各样的症状，其中关节肌肉骨骼系统很容易出现病变，就有可能造成继发性肌炎的发生，而出现肌肉疼痛或者肌无力的表现。如果做肌电图，也可能存在有肌源性的损害。一般在应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗的基础上，这些肌肉痛的症状就会逐渐缓解。另外，患者也要注意，在急性期要以休息为主，最好是卧床休息，减少活动量，还要注意保暖，避免感染，也要定期复查相关的指标。
