结肠癌是发生与患者结肠部位的常见的消化道的恶性肿瘤,结肠癌的治愈率一直广受人们的关注。也一直在威胁着人们的健康,得了结肠癌的病人应做到尽早发现、及时诊断、那么,得了结肠癌容易与哪些疾病混淆呢?那就让我们一起去看看吧。
1.特发性溃疡性结肠炎占误诊病例的15%。结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似。X线检查时,两者也有相类似之处。故而在临床上很容易引起误诊,特别是对于青年病人,更少想到肿瘤的存在。
2.阑尾炎占误诊病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎。特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取保守治疗。经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,才考虑到肿瘤。一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程,有炎症表现,在短期治疗观察后常可明显好转。如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎,虽治疗有所好转,但不会彻底,停药后继续加重须进一步检查诊断。在高度怀疑时应及时手术探查。
3.肠结核肠结核在我国比较常见,其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠。临床最常见的症状有腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现,这在结肠癌病人中亦较多见。特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处,如低热、贫血、消瘦、乏力,局部可以扪到肿块等。但肠结核的全身症状更明显,表现为午后低热或不规则发热、盗汗、消瘦乏力。故当临床上出现这些症状时,尤其是以腹泻为首诊症状时,临床上常易从常见病、多发病角度考虑,首先想到结核病。大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核。检查血象却有特殊改变,血沉快,结核菌素试验呈强阳性。结合病史、年龄及全身表现一般可明确诊断。
4.结肠息肉结肠息肉是常见的良性肿瘤,大多发生在乙状结肠,其主要症状是便血,血为鲜血,不与粪便混淆,有些病人还可有脓血样便。X线检查均表现为充盈缺损。如不做纤维结肠镜活检病理检查,则可将息肉样结肠癌误诊为结肠息肉。腺瘤和息肉是最常见的结肠良性肿瘤和瘤样病变,二者在组织学上有明显区别:腺瘤可以发生癌变,息肉多不转变为癌。二者均可单发或多发。在X线气钡双重造影检查时,呈边缘光滑锐利的圆形或椭圆形充盈缺损,在肠腔内,若有蒂可上下移动,结肠轮廓多无改变,腺瘤或息肉周边如附近有少量钡剂时可形成一环状阴影,与气体形成鲜明对比。行纤维结肠镜检查并取活组织送病理检查,则是最有效的鉴别方法。
5.血吸虫病肉芽肿多见于流行区,在我国南方多见,解放后随血吸虫防治工作的开展,目前已少见。肠血吸虫病是血吸虫卵在肠黏膜下沉积,早期引起较大的慢性炎症性肉芽肿。后期结肠纤维组织增生,与周围组织粘连形成炎性肿块,结肠黏膜不断形成溃疡和瘢痕。由于溃疡修复组织增生,可形成息肉样增生。少数病例可癌变,在流行区结肠癌亦有肠血吸虫病者均占48.3%~73.9%,说明血吸虫病与结肠癌有密切关系。所以在流行区或曾在流行区居住过的肠血吸虫病患者,既往已明确诊断,更有必要排在无相伴的结肠癌或本身的癌变。除行X线和纤维结肠镜检查及活检外,结合血吸虫感染病史,粪便中虫卵检查,均有助于结肠癌和血吸虫病所致的肠道癌变的鉴别。
6.阿米巴肉芽肿在阿米巴肉芽肿形成时据其所在结肠的部位,于腹部的相应处可扪及肿块或有肠梗阻症状。行粪便检查时可找到阿米巴滋养体及包囊,X线检查30%~40%的患者可有阳性发现,黏膜上有息肉增生。阿米巴肉芽肿为多发,常在肠管上产生巨大的单侧性边缘缺损或圆形切迹。
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肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。
肠癌的患者肚子也会出现疼痛的现象,一般情况下如果是肠癌的早期,没有什么明显的症状,不会出现肚子疼的症状。这种疼痛会随着疾病的发展,患者体内肿瘤的进一步增大,有可能会引发患者出现全腹部疼痛的症状。肠癌一般会导致患者出现腹部疼痛,也有一些患者并没有明显的腹部疼痛,因为结肠肿瘤症状是非常不典型的,有部分结肠肿瘤的患者会出现腹部疼痛,有的疼痛比较轻,有的疼痛是比较剧烈的。
考虑是病情的严重程度不同。结肠癌2a期是指变成不是很严重,病灶到达了肠膜的第四层。而2b期是指患者的病灶可能发生了转移。但是治疗的方式是一样的,患者是需要及时的接受手术治疗、放射治疗或者是化疗治疗。可以有效的延长生存时间,但是并不能够彻底的治愈。在患病期间要养成良好的心态,以积极乐观的心理接受治疗。
腹部肿块:较常见于右腹部肿块,肿块固定,边缘不清,压痛明显;大便血:粪便常无定形,混有粘液、脓液;肠梗阻及腹痛:肠梗阻患者,一般预后差;腹胀。抗转移:常见的有肝转移、肺转移、肝转移、肺转移等,骨转移、脑转移等,结肠癌晚期以疼痛为主。当然,大便中粘液甚至大便中血液的可能性也会增加。局部疼痛也需要结合临床实践。手术切除是早期的主要方法,根据医生的建议,一些化疗药物可用于中晚期。建议定期随访。避免排除其他部位转移的可能性。
致使结肠癌的因素有许多,比如说平时讨厌吃油腻、肉类食物,吃含纤维素类蔬菜瓜果过少,除了慢性结肠炎,结肠息肉也可引致结肠癌。结肠癌只好通过手术治疗才可以根治,但得看是早期还是晚期。如果晚期有扩散,治疗下来就比较困难了。肠癌患者可以在理解正规治疗的同时,在生活中用食疗做为配置治疗,在日常生活饮食中需要有恰当饮食,防止刺激性食物。
肠癌根治术后,仍有50%的病例病发和岔开,因此术前、术后化疗有可能降低根治术后5年生活率。抗衰老药物必选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。人参精华提取物人参皂苷Rh2可以抑止癌细胞的生长细胞分裂,同时引导癌细胞向正常细胞化,对于早期癌症患者来说,重新获得个健康人是很有希望的。其实得了肠癌并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要在早期发觉的时候及时救治,控制病情及康复的几率都非常大。
致使结肠癌的原因可能性是过多摄取高脂肪高蛋白的食物。也可能性是由长期便秘引来的,饮食上多注意,膳食应恰当配搭综合评价救治,多食含有维生素营养及易消化的食物,如新鲜水果及蔬菜、鱼、肉、牛奶等,忌食油腻烟熏食物及辣椒等刺激食品,忌烟酒,始终保持愉快的心情。早日康复。对于肠癌严重患者来说,建议尽快就诊,根据医生的意见来尽快救治,不要随意换新药物救治,否则疗效适得其反。
肠癌与生活方式,遗传等有关系。好发于直肠与结肠,早期并没有什么不适的症状,或者症状不明显。随着病情发展逐渐出现腹痛便血,以及腹部包块,肠梗阻等。一般结肠癌主要表现为食欲不振,恶心呕吐。便秘,便血,腹部痉挛,腹胀等症状。直肠癌的临床表现主要为便血或者排便习惯改变。
考虑是可以的,而且如果患者的结肠癌病情到了中晚期,做手术治疗是起不到效果的。化疗是一种比较常见的治疗方式,可以起到一定抗癌的效果,但是不能够彻底的根治。在患病期间,患者要注意饮食卫生,并且要多吃高营养的食物,增加身体的免疫能力。平时在身体条件允许的情况下,还需要适度的做有氧的体育锻炼,如慢跑、快走、骑自行车。
肠癌的救治是个系统的过程,涉及到一些因素,治疗效果主要决定着治疗方法如何得宜以及病人的身体机能。肠癌患者及家属应多理解肠癌的救治技术,多和主治医师交流,对肠癌患者生活期的缩短有协助。得了肠癌能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。肠癌饮食原则是逃离刺激性食物,辛辣最好不要吃,多摄取营养,降低身体免疫力,与病魔做争斗。(1)多吃新鲜蔬菜和水果,以消化胡萝卜素和维生素C。(2)足量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以消化维生素E。