大家都知道,要想治好一种疾病的话,我们首先要对它有一个深入的了解,骨结核大多是由肺结核继发的,一旦发生的话危害很大,所以不要忽视结核病早期症状,接下来我们来看下骨结核的临床症状,希望能够帮助患者早日摆脱疾病困扰。
结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病,之后会通过淋巴播散、血行播散和临近组织器官直接播散而引起骨结核。单纯骨结核和粟粒性结核的临床表现不同。全身症状包括:发热、寒战、咳嗍,同时会伴有胸膜疼痛、体重减轻和乏力。病人可表现为急性症状或慢性症状。对于前面介绍的高危人群、5岁以下的儿童以及老年人,出现上述症状应高度怀疑结核。
脊柱是骨结核最常见的发病部位,尤其是在老年人群;但是在发展中国家,儿童和青少年发病的也很常见。有些病人能发现肺或泌尿系有原发结核病灶,也有些病人找不到原发灶。淋巴和血行播散的结核一般发生在胸腰段,很少播散到颈椎和骶骨。
约百分之80的病人为间盘周围病变,侵及椎体前部,最后经韧带下间隙(前纵韧带)发展到相临的椎体。
少数病人病变发生在椎体中央,这种病变可类似肿瘤或者引起明显的脊柱畸形,有时很难诊断。
病人可能会有髓内肉芽肿、蛛网膜炎、椎体节段性塌陷形成的前方楔形变、驼背(pott病)等。单纯的脊柱后部结构结核很少见。有时会形成椎旁脓肿并形成皮肤窦道,侵及同一平面的腹腔脏器。椎旁脓肿最远可到达窝。病人会有疼痛、无力,到晚期会出现截瘫。
四肢关节结核主要累及下肢大的负重关节。病变侵犯关节软骨,最后形成的肉芽肿组织会使软骨剥脱。软骨下骨的骨小梁受侵犯会影响关节的负重功能,进而明显加快关节面的退变。病理检查会发现病变中心区有坏死组织和多核巨细胞。
其他较少受累的关节包括:踝关节、足和上肢关节。
病人可能有跛行,关节会出现皮温增高、肿胀及活动范围减小。关节结核会严重影响关节功能,即使经过积极正确的治疗,病变也会在某一孤立的部位复发。周围小关节的结核有时会与其他风湿性疾病相混淆(如痛风和类风湿关节炎)。
大家都知道,要想治好一种疾病的话,我们首先要对它有一个深入的了解,骨结核大多是由肺结核继发的,一旦发生的话危害很大,所以不要忽视结核病早期症状,接下来我们来看下骨结核的临床症状,希望能够帮助患者早日摆脱疾病困扰。
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