精神障碍如何诊断

发布时间: 2017-07-17 17:23:36

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对于精神障碍可能会有有一定的了解,通俗的说就是以异常行为为直接的的表现形式,但实际上,精神障碍患者的表形方式并不仅仅是如此,还有很多其他方面。对于精神障碍我们都不陌生,但是有些人容易和神经病相混淆,所以在早期症状发生时自己没有引起重视,导致病情加重。那么,精神障碍如何诊断?


(一)症状学标准:确定无疑至少具有下述特征性症状之一。如果症状的存在很可能但并非确定,或者症状虽然存在但并非十分典型,则至少具有下述特征性症状中的两个。

1、内心被揭露体验(被洞悉感):病人“直觉地”感到自己内心活动已被别人知晓。相应的解释性妄想可有可无。或者,病人感到他的思想已经“传播”或“广播”出去而被人们的(思维播散)。

2、被控制体验:病人感到他的思想、情感或行动受着某种外力的控制,完全不是出自他的志。或者病人感到自己的身体活动完全是被动的(躯体被动体验),或者是不由自主地“扮演”出来的(被强加的体验)。相应的解释性妄想可有可无,即病人并不一定把这种现象归之于某种确定的外力,如果个人、某个集团或受人操纵的某种仪器等。

3、思想插入:病人在思考时感到有某些不是他自己想出来的思想“插入”其中。或者思想被夺走,病人感到:很自然就要接着想到的思相忽然“被夺走”了,他既说不出被夺走的思想是什么,也否认那是由于“忘记了”、“一时想不起来”,他有一种“被夺走”的特殊体验。或者病人在思考时,思想突然中断,无以为继(思想阻滞,思维中断),这主要也是一种特殊的体验,但可伴有忽然言语中断的客观表现。

4、特征性言语幻听:思维鸣响,或者幻听评论病人当时正在进行的活动,或者幻听命令病人必须怎样做或者两个或多个谈话声在交谈。幻听内容与病人的心情和思想无关也是这类幻听的特征之一。

5、特征性妄想:原发性妄想;或者妄想知觉;或者多个互不相关甚至互相矛盾的妄想,或者,高度复杂且涉及范围广泛但完全不成系统的妄想,或者内容多变但持久存在且无相应情感和行动的妄想。

6、特征性思维障碍:破裂性思维;或者个人所特有的逻辑,即逻辑倒错或者把有共同之点或相似之处的事物等同起来(“隐喻性”)或者用近似的词代替确切的词,语词新作,言语离题脱轨,以致难于理解;或者抽象概念与具体概念互相混淆;或者没有动机和客观效果以致无法理解的议论(所谓诡辩症);或者思想内容贫乏的言语。

7、特征性紧张症状群:木僵伴有刻板言语或模仿言语;或者木僵伴有刻板动作,或模仿动作、作态、主动性违拗、被动服从或蜡样屈曲,或者木僵且有时穿插一系列复杂而敏捷的行动;或者木僵紧张性兴奋交替出现。

8、青春症行为:在没有一般性言语运动兴奋的情况下不时出现各种显著怪异的行动,如不可预测的前后毫无联系且与环境显得极不相称的行为;或者冲动性行为(突如其来、没有任何明显的动机、似乎指向一定的目标但没有完成又中止的行动,或忽然无故改变目标、事后说不出任何恰当的解释以致使人无法理解的行为,或者思想、情感和动机目的显著地不协调或互相矛盾的各种行为。

9、特征性情感障碍:在一般性情感迟钝、平淡的背景上出现各种很不恰当的情感活动或者情感淡漠伴有社会性退宿。

(二)严重性标准:精神障碍是一种严重的精神障碍,其严重程度需符合精神障碍的三点要求:

1、与现实不能保持恰当的接触,或者不能客观地评价环境事物。

2、不能恰当料理个人或/和家庭日常生活。

3、丧失自知力:病人本人不承认有任何精神不正常,或者虽承认精神不正常,却不能具体说出不正常表现在什么地方,或者只限于复述从医生那里听来的某些术语(如妄想)却不承认该术语所表示的病人实际精神神异常(如坚持其妄想信念)。

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精彩问答

  • 肝豆状核变性伴发的精神障碍的症状有哪些?

    肝豆状核变性可以多次出现颤动、发音障碍与吞咽困难、肌张力发生改变、癫痫发作及失语、谵妄等精神症状。患这个疾病需要有在专业医生的指导下,实施规范科学的药物医治,防止摄取含铜量高的食物,比如说动物内脏、鱼虾海鲜和坚果等,密切仔细观察患者的体征和一般情况,减少并发症的再次发生。

  • 脑器质性精神障碍是什么?

    脑器质性精神障碍的治疗关键是查找出现脑器质性精神障碍的原因,并针对原因进行对因治疗,能够彻底消除其出现的幻视、幻听、被害妄想、关系妄想等精神病性症状。躯体疾病所致精神障碍是因为身体上的疾病造成的,如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍等。但是,脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍基本不能截然分开。需要使用氟哌啶醇、利培酮等、奥氮平等药物控制精神症状,提升器质性疾病治疗的依从性,最终让患者摆脱器质性疾病和器质性精神障碍的困扰。

  • 脑器质性精神障碍应该怎么办?

    脑器质性精神障碍是指由脑部感染、变性、血管疾病、创伤、肿瘤等病理变化引起的精神障碍,护理精神障碍时,要调整患者的心理状态,加强患者的身体素质。行为疗法可能有助于改善痴呆患者的不良行为。此外,脑器质性精神障碍的护理是在科学治疗的基础长进行的。大脑器质性精神障碍和身体疾病引起的精神障碍往往没有完全分开。除了接受必要的心理治疗和药物治疗,患者还可以在护理过程中加入食疗。应注意软而易消化的食物,它符合老年人的口味并能增进食欲。如果每晚睡眠时间超过5小时,不必担心早上醒来,可以适当推迟睡眠时间。

  • 创伤性精神障碍能治愈吗

    脑外伤引发的精力阻碍一般现象下都是能够治好的,医治是以情绪精力医治和药品治疗为主。精神治疗关键就是有情绪咨询师来选择指导,药品治疗一般适用于有突发急性精神阻碍大概谵妄的病患,能够使用抗神经病的药物,假如说伴发抑郁症的现象,可应用抗抑郁的药物。

  • 脑血管病所致精神障碍的病程特点是什么

    脑血管病所致精神障碍一般是指因脑组织暂时或永久性缺血、出血等血液供应异常引起精神障碍。一般来说,进展缓慢,病程波动,可能因中风而加重,或通过获得侧支循环补偿而缓解。脑血管病不仅影响神经系统,如偏瘫、行走障碍和言语不清,还可导致精神和行为异常、人格改变、认知障碍和智力迟钝。患者可能患有脑无力综合征,包括疲劳、注意力难以集中、情绪不稳定、兴趣下降和思维缓慢。早期表现为头痛、头晕、失眠、耳鸣、入睡困难、计算和命名困难以及记忆丧失,尤其是近记忆丧失。注意加强心理护理,消除不必要的顾虑、恐惧及悲观情绪,积极配合治疗。

  • 脑血管病伴发精神障碍怎么办呢

    脑血管病伴发精神障碍的治疗可以根据临床类型的不同而进行,更重要的是要从病因入手治疗,以及其他伴随疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等。1、精神疾病的治疗:对于焦虑和情绪不稳定,应用抗焦虑药物,目前,抗焦虑药物的选择主要是苯二氮䓬类,如洛拉、舒宁和贾等。对于失眠症状,根据睡眠障碍的具体情况,选用短效或长效催眠药,常用药物有苯二氮䓬类,如磺、安定等。对各种身体不适症状应给予相应的治疗,应针对脑动脉硬化的病因进行治疗,如扩血管药物、促进脑代谢和脑循环的药物等,常用药物包括舒脑宁、脑复康、维脑路通、喜得镇、金纳多等。2、幻觉性障碍:可使用小剂量抗精神病药物,常用药物有奋乃静、利培酮、舒必利、喹硫平等。3、谵妄:由于夜间常出现兴奋、激越、大量妄想和幻觉,睡前需给予镇静剂。药物的使用需要在医生的指导下进行,不可自行用药,避免由于药物的副作用引起的不良反应。

  • 急性精神障碍如何治疗

    精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常,主要表现为思维破裂、情感障碍、幻觉妄想。不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。意见建议:精神病以其严重性著称,当精神病发生的时候,我们就要及时到医院接受专业的诊治,避免因为精神病影响正常生活能力,处处需要别人的照顾。可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方法。家属要对患者悉心照顾。

  • 人格障碍和精神障碍啥区别

    精神障碍指的是大脑机能活动发生率乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自制力,不承认自己有病,不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有:精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。

  • 儿童精神障碍有哪些分类

    第一大类的问题就是神经发育障碍;第二大类的问题就是情绪焦虑和抑郁的问题;第三类大问题应该说跟睡眠、跟发作性的脑活动有关的障碍,比如说睡眠的问题、梦游的问题。还有就是癫痫伴的精神障碍或者发作性睡病,这些也都可以引起精神的问题。其他的跟儿童神经有关的,就像进食的问题:厌食症、贪食症、异食癖。

  • 白血病伴发的精神障碍是什么原因引起的?

    白血病就是恶性肿瘤,本身白血病的救治就比较差,预后也是比较差的,在拆分有精神病时病人的治疗效果更差,并且精神压力更大,引来的精神病有可能是心理压力过大引发的,所以宽慰病人的情绪是比较重要的,一般是跟情绪有关系的,或者是隔代遗传的关系。特别注意饮食方面加强营养的摄入,多吃水果和蔬菜,补充维生素和微量元素等。

  • 系统性红斑狼疮能引起精神障碍吗

    系统性红斑狼疮是属于免疫性疾病,一般是不会导致出现有精神性障碍的。对于这种情况可以及时的选择中草药物,可以选择一些糖皮质激素类的药物来进行调理。针对于后期恢复巩固,效果才是属于比较明显的,可以进一步的去医院。内分泌科或者是免疫科来进行挂号就诊的。

  • 精神障碍是不是精神病

    精神障碍一般临床意义上认定是等同于精神病,精神障碍根据最新的精神障碍诊断标准,包括十大类,400余种疾病,包括了像精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、疑病症、强迫症等疾病,而精神病从大部分人群来讲认定的主要是精神分裂症,而精神分裂症属于精神障碍的一种疾病类型,但是从广义来讲,精神病和精神障碍是等同的。

  • 精神发育迟滞伴精神障碍

    精神发育迟滞患者约30%~60%伴有精神症状,导致接受教育和康复训练的困难。可根据不同的精神症状选用相应药物治疗。若患者伴有精神运动性兴奋、攻击行为或自伤行为,可选用氟哌啶醇、奋乃静、利培酮、氯氮平等药物。药物的治疗剂量视患者的年龄和精神症状的严重程度而定。每日剂量范围:氟哌啶醇12岁以上1-16mg,12岁以下1.5-6mg;奋乃静2-24mg;利培酮0.5-6mg,从小剂量开始用药,逐渐增加到有效剂量,当症状控制以后逐渐减量,直到停药。​合并明显注意缺陷与多动障碍症状,这些症状严重干扰患者接受教育和康复训练,可选用哌甲酯和托莫西汀等药物实施对症治疗。

  • 精神障碍是怎么回事?

    精神障碍是一种特殊的精神疾病,包括多种类型,如情感性精神障碍、运动性精神障碍等,许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自知力,不承认自己有病,建议先去当地医院的精神病诊所做进一步检查,判断具体的障碍类型,然后根据障碍类型选择进一步的治疗方法,通常可以达到良好的治疗效果,致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。

  • 精神障碍和精神病区别

    精神病是指在各种生物学,心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调或紊乱,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的一组疾病,需要用医学的方法进行干预。根据ICD-10定义,精神障碍是一种有临床意义的行为或症状群或类型,其发生与当事人目前的痛苦烦恼(如令人痛苦的症状或功能不良,有一个或多个主要领域的功能损害)有关,或明显增加病死、引起痛苦、功能不良和丧失自由的风险。某种程度上,精神疾病和精神障碍这两个概念的内涵和外延差不多。

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