如何治疗人格障碍呢

发布时间: 2017-06-26 10:34:34

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如何治疗人格障碍呢?因为人格障碍这种疾病虽然发病率很高,但是有很多患者即便是患病了也不认为自己出现了人格障碍,这就给及时的治疗造成了障碍,甚至还会影响到患者的最终治疗,那么如何治疗人格障碍呢?


药物治疗:首先要明确,药物不能改变人格结构,但对偏执型人格障碍的某些表现可能有一定效果。目前精神药理学研究认为,抗精神病药、MAOI、锂盐、卡马西平、BZ类药物、抗癫痫药、β受体阻滞剂、5-HT类药物等对人格障碍有疗效。其中,研究最多的是分裂型人格障碍及边缘性人格障碍的药物治疗。抗精神病药对分裂型人格障碍有效,主要对病人的精神病性症状、抑郁、焦虑、人格解体及社会隔离等症状有改善作用。

偏执型人格障碍的精神生物脆弱性包括认知、情感、冲动控制和焦虑调节等4方面,从而与不同类型的人格障碍相连。药物治疗可针对这些方面开展。

认知/知觉障碍与古怪组(偏执型、分裂样型、分裂型)相连:氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特(哌迷清)、哌嗪类等抗精神病药曾用于这一组人格障碍病例。人格障碍患者在应激影响下可发生急性精神病其时亦可使用抗精神病药。

情感不稳定是边缘型、冲动型人格障碍的主要特征:碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英等心绪稳定剂可改善症状。冲动与5-羟色胺水平低有关,而且这些情绪不稳定人格障碍患者常伴发抑郁,则抗抑郁剂可发挥有益影响,特别5-羟色胺再摄取阻断剂(SSRI)如氟西汀、舍曲林。

冲动/攻击性、边缘型、反社会型、冲动型人格障碍患者有较高的冲动性和攻击性,用SSRI、碳酸锂、卡马西平等药物有效。对冲动性人格障碍伴有脑电图改变者可试用苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平,并可合用普萘洛尔。反社会性人格障碍出现兴奋躁动时,可给予抗精神病药。

焦虑、强迫型:焦虑型(回避型)人格障碍患者伴有明显焦虑,可用抗焦虑药改善之。既往曾用氯氮卓(利眠宁)、地西泮(安定)、奥沙西泮(去甲羟安定)等治疗此类人格障碍,目前多采用阿普唑仑。

强迫型、表演型、依赖型人格障碍可试用胰岛素低血糖治疗。

偏执型人格障碍如考虑与双相情感性精神障碍有关,可给予碳酸锂。

其他:早年曾用苯丙胺治疗反社会人格,但收效有限。哌甲酯(哌醋甲酯)对成人MBD有效。对冲动控制不良者可用抗痉药,特别是脑电图示每秒14~16阳性棘波者。电休克治疗仅限于改善人格障碍患者伴发的焦虑和抑郁。对兴奋、激动可给予吩噻嗪类药物。精神外科已为日益发展的药物治疗和精神治疗所取代。

精神外科治疗:大脑一定部位(杏仁核、扣带回、内束前肢、尾状核下)定向破坏手术,可改善某种类型的偏执型人格障碍症状,如冲动行为明显者,手术可改善明显的冲动行为,但手术可导致不可逆脑局部损伤,故外科治疗应采取慎重态度。

心理治疗:心理治疗对人格障碍是有益的,通过深入接触,同他们建立良好的关系,以人道主义和关心的态度对待他们,帮助他们认识自己个性的缺陷,进而使其明白个性是可以改变的,鼓励他们树立信心,改造自己性格,重建自己健全的行为模式。如遇到困境可进行危机干预。

可成立治疗性社区或称治疗性团体。营造一种健康的生活和学习环境,让人格障碍者在团体中,针对病人偏离常态的行为模式和人格特征,采用学习疏导等方法,通过参加其中有益的活动,控制和改善他们自己的偏离行为,逐渐纠正那些既往习得的不良习惯,校正他们的不健康心理。与参加这一活动的其他成员的相互交往,探索新的和较适合的恢复的方法和途径。Craft(1965),Mile(1969)都证明这种集体治疗方式较个别精神治疗有效。

教育、训练和安排:多数学者指出惩罚对这类人是无效的、需要多方面紧密配合对他们提供长期而稳定的服务和管理,特别是卫生部门和教育系统的配合。以精神科医生为媒介组织各种服务措施。丹麦有处理此类人的特殊中心,由精神科医生、社会工作员和律师组成,由一全日工作的管理人员主持日常工作,并经常与精神病福利官员、社会治安部官员、职业介绍所官员等取得密切联系。管理人员根据不同情况召开会议请部分有关人员参加。这类中心不仅起矫正诊室(clearinghouse)和整顿中心(sortingcenter)的作用,而且提供全日门诊咨询服务,给这类人以持续的关照和支持。在那里管理人员与寄宿舍、监护车间、日间医院、工业复员部门、综合医院、急诊室等机构取得密切配合,实践证明这种做法对慢性人格障碍是有益的。

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精彩问答

  • 自恋型人格障碍是精神病吗

    自恋型人格障碍不属于精神性疾病,是一种心理精神疾病。如果明确有自恋型人格障碍,就会出现特定的行为表现,在平时生活中还可能会有各种冲突和矛盾,给周围的人带来困扰。在治疗上有一定难度,一般需要接受专业的心理治疗,能够改善患者的生存质量,改变当前的社会功能状态。不过治疗的时间比较久,还需要患者积极的配合,否则无济于事。

  • 自恋型人格障碍是怎么形成的

    自恋型人格障碍主要还是后天原因形成的:第一,与从小的家庭环境有关系,家里人对于孩子过度的宠爱、表扬,会使得他们觉得自己非常出色,久而久之就会过于自恋。第二,生活当中没有受到过任何挫折,比较顺利,加之自己的出色,这样也会导致自负、自恋的性格。很多人因为自己的性格原因,自我评价过高,对别人的评价太低,或者自尊心太强都是引起自恋型人格障碍的原因。

  • 为什么人格障碍患者总是犯相同的错误

    考虑人格障碍患者犯相同的错误,是因为有他的精神方面以及心理方面的问题所引起的。这种疾病是一种精神方面的疾病,所以需要服用抗精神类的药物来治疗,而且还要从心理上进行调整,家人需要多给患者关心。患有人格性障碍的人不容易相信别人,而且自己总是处于孤立的状态,所以要尽量的让患者融入到集体的生活内,从心理上进行引导。

  • 脑部损伤会导致人格障碍吗

    脑部损伤会引起人格障碍。因为大脑是人体最重要最复杂器官,大脑也是一切神经活动中枢,当大脑受到伤害后,就会让大脑内的神经组织受到一定的影响或者是破坏,人格也会受到一定影响。其实不仅大脑外伤会出现人格障碍,有一些身体疾病也会引起人格障碍,很多人把精神疾病或神经系统性的病变而引起的人格异常被称为变态人格障碍。

  • 人格障碍和精神病的区别是什么

    精神病患者一般都是因为先天的原因或者是后天受到了某种刺激从而导致自己精神方面出现异常,病人的日常表现和正常人都不相同,说话、行为举止都让人感觉不正常。人格障碍病的患者一般情况下都会比较安静,患者之所以患上这种疾病,可能是由于自己和社会接触的机会比较少从而造成的。如果及时去看一下心理医生,可能会有不错的效果。

  • 人格障碍和精神障碍啥区别

    精神障碍指的是大脑机能活动发生率乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自制力,不承认自己有病,不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有:精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。

  • 神经异常会导致人格障碍吗

    神经异常会导致人格障碍。神经异常就是平时精神状况突然的出现了一些变化,有的人可能会变得不爱说话,或者是在性格方面也会有比较大的变化。比如说变得比较爱说脏话或者是比较爱胡言乱语、经常说一些别人听不懂的话,自己好像感觉不到,就像是变了一个人一样,自己完全控制不住自己的思想或者是行为。对于这种情况需要去医院心理科及时就诊,对症治疗。

  • 什么叫癔症型人格障碍

    癔症型人格障碍又叫表演型人格障碍,以情绪过度,行为夸张为特征。这类患者的行为,情绪往往富于表演性,对刺激出现大惊小怪,装腔作势,出现大喊大叫、又哭又闹、有的甚至在地上打滚,这类患者特别喜欢人际交往,喜欢被别人关注和夸奖。如果是女性的患者,会对自己的外貌过度关注,为了达到被别人关注和赞美的目的,还会经常说谎、欺骗、献殷勤等,这些患者情绪很容易激动,往往易受到暗示,经常会以自我为中心。

  • 瑜伽能缓解人格障碍症状吗

    瑜伽是生活中比较不错的一项运动,通常将身体运动、呼吸练习、冥想和正念结合在一起,这项运动能有助于治疗焦虑、抑郁和其它情绪障碍,也能够帮助缓解人格障碍的症状。当出现人格障碍症状的时候,建议积极配合医生进行有效的治疗。在服药期间,还应该严格按照医生医嘱按时按量服用药物,同时还需要进行有效的心理治疗。在平时生活中,注意调整情绪,多和家人、朋友进行沟通,树立正确的价值观,养成良好的生活习惯和饮食习惯,同时定期去医院进行复诊,多关注病情的发展。

  • 人格障碍会被人歧视吗

    现在人的生活压力比较大,很多人的精神状态都不稳定,可能会出现一些问题。比如性格内向的人很容易出现抑郁症、焦虑症、强迫症、人格障碍等疾病,有些人格障碍患者在平时经常会有一些奇怪或者反常的行为。同时语言也比较怪异和别人沟通交流的时候经常会离题,意见不清晰。患者会出现人格障碍主要是因为遗传因素、环境以及心理等因素的影响。一般是不会被别人歧视的,只要进行积极有效的治疗,大部分人治疗效果还是较好的。

  • 哪些后天因素能导致患有人格障碍

    环境因素、社会因素、心理疾病等后天因素都会导致患者出现人格障碍,在日常生活当中精神和心理受到较大刺激后可能会导致性格孤僻、不愿意和别人说话、生活按照自己的规律进行等。人格障碍属于比较严重的精神类疾病,要及时通过口服药物或者是心理疏导来治疗,患者治疗不及时,可能会造成个人身体损伤,或者是其他人员受到损伤。

  • 人格障碍会被人歧视吗

    现在人的生活压力比较大,很多人的精神状态都不稳定,可能会出现一些问题。比如性格内向的人很容易出现抑郁症、焦虑症、强迫症、人格障碍等疾病,有些人格障碍患者在平时经常会有一些奇怪或者反常的行为。同时语言也比较怪异和别人沟通交流的时候经常会离题,意见不清晰。患者会出现人格障碍主要是因为遗传因素、环境以及心理等因素的影响。一般是不会被别人歧视的,只要进行积极有效的治疗,大部分人治疗效果还是较好的。

  • 哪些后天因素能导致患有人格障碍

    环境因素、社会因素、心理疾病等后天因素都会导致患者出现人格障碍,在日常生活当中精神和心理受到较大刺激后可能会导致性格孤僻、不愿意和别人说话、生活按照自己的规律进行等。人格障碍属于比较严重的精神类疾病,要及时通过口服药物或者是心理疏导来治疗,患者治疗不及时,可能会造成个人身体损伤,或者是其他人员受到损伤。

  • 表演型人格障碍发病时有哪些症状?

    爆发形人格障碍是一种因小刺激而忽然爆发很强烈而又难以控制的愤怒情绪并伴有冲动行为的人格障碍。症状是会有一些夸张的言行或者是一些表情、情绪不稳定及冲动没有控制能力,用发脾气等等来表现自己,引起别人的注意,他们在表演的时候,一些行为会显得特别的天真和幼稚。碰到这种情况的时候一定要注意自己的言行。表演型人格障碍是一种终生持续长久存在的状态,医治疗效不理想,也没特效药物,不过针对激动的情绪可选情感稳定剂服用。

  • 焦虑性人格障碍是什么

    焦虑性人格障碍的患者在生活中,要求过于完美。过分谨小慎微。严格要求自己完美主义,在工作中过于注重细节、规则、条理、秩序,喜欢给自己定比较高的目标。不允许自己落在别人的后面。对自己要求过于严格。别人做的事情,他往往看不上。必须要自己亲力亲为。过多的时间用在工作上。那么休闲娱乐以及和朋友家人的时间相对就会减少。一些负面情绪得不到很好的发泄。一直压抑在心里。患者的野心往往比较大。不满足已经拥有的。渴望现实生活中没有的。这使他们没有交到很好的朋友。感到孤独。喜欢一个人沉浸在自己的世界中。患者会经常莫名其妙的心烦。容易发脾气。

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