人格障碍区的临床护理体会有哪些呢?人格障碍患者的护理是很困难的,因为我们无法理解他们的世界,同样的,他们也不能理解我们的想法,但我们是帮助他们走出痛苦的主要摆渡人。只有我们能放下偏见,包容、接纳他们,才可以让他们走出困境。
人格障碍与人格改变不能混为一谈。人格改变是获得性的,是指一个人原本人格正常,而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生,随着疾病痊愈和境遇改善,有可能恢复或部分恢复。人格障碍没有明确的起病时间,始于童年或青少年且持续终生。人格改变的参照物是病前人格;而人格障碍主要的评判标准来自于社会、心理的一般准则。
对于人格障碍和疾病的区分并不总是容易做到,区别的关键是不正常行为持续的时间,如果一个人原来行为正常,后来在生活的某一阶段出现异常,就可以认为是疾病,如果其行为由幼年起一直不正常,则说明是人格障碍,如果行为隐渐发生改变(偏执性精神障碍)则不容易区分。
1、提供舒适环境,建立良好治疗关系:人格障碍患者最明显症状是其不适当行为,而住院的陌生环境,陌生人际关系都可能成为诱发其不适当行为的因素,甚至可以导致患者焦虑、恐慌、愤怒。护理人员应以坦诚、和蔼、接纳的态度对待患者,主动向患者介绍环境、病友,工作人员及患者应知晓的规章制度,以使其尽快熟悉环境。若在条件许可时,建立一对一的治疗性人际关系,则更加有助于患者的治疗护理的效果。
2、心理护理:尊重关心患者,与患者建立融洽的关系,倾听患者诉说,满足患者的社会交往,适当满足患者的需求;引导患者认识其不适当行为的不合理之处,指导患者建立适当的行为模式,对患者的适当行为表现及时给予强化;指导患者树立正确的人生观和价值观,对家庭、工作和社会的责任感。
3、防止意外发生:根据对患者行为模式的评估,应该密切观察,防止发生意外。首先应该与患者共同讨论,针对个人的情况,哪些是属于不可接纳的行为,并使他明确对其行为的期望及不良行为或暴力行为的后果,必要时可用书面协议的方式帮助患者克制。当患者情绪不能克制时应立即寻求护理人员的帮助。护理人员可以指导患者掌握一些发泄自己激烈情绪的方法,如打沙包、参加工娱活动、唱歌跳舞等,对于情绪激烈患者可让患者独处在保护室,必要时可暂时约束。在这期间护理人员应与患者保持安全的距离,并避免主动接触患者身体。同时护理人员还应设法排除环境对患者的不良影响,如噪音、病友之间的矛盾、家属与患者的关系、医护人员对患者的态度等。
4、角色扮演方式:角色扮演方式是给患者规定场景、情况和人物,让患者以扮演角色的方式进行训练及自我肯定,这种方式使患者在不具威胁的情景下练习新行为的可行性,也可借此提高自信。在此基础上,护理人员可针对患者特点在病房内人为的替患者制造角色,给患者以实践机会,即便失败,在这一特殊群体内对患者的打击也不会很大。
5、针对不同症状进行相应护理:护理反社会性人格障碍的患者时,要防止和控制其冲动行为和暴力攻击行为,注意保护周围其他患者的安全;护理偏执性人格障碍的患者时,主要矫正患者的病理性嫉妒和超价观念;而对分裂样人格障碍的患者,要针对其社会性退缩,和情感淡漠进行护理。对冲动性人格障碍的患者,注意预防其冲动行为的发生和减少行为对他人的伤害;在护理癔症性人格障碍的患者时,减少环境的消极暗示,减少对其症状的关注;而对强迫性人格障碍的患者,应指导患者改善其强迫性的行为模式。
人格障碍的发生对于患者来说是痛苦的,他们承受着我们所不知道的痛苦,另一方面他们的行为也带给我们痛苦,由于治疗上困难重重,护理也就承担了帮助患者康复很大部分的责任,我们要尽可能地帮助他们,帮助他们走出困境。
观察结肠癌患者的生命体征及变化,观察伤口出血情况,术后可空腹、胃肠减压、恢复肠蠕动,饮食应该循序渐进。根据医生的建议,保持排尿畅通,定期冲洗排尿管。长期导尿时,应每日清洗尿道口,防止尿路感染。保持气孔周围的皮肤清洁干燥,可使用氧化锌软膏或紫草油。
褥疮多是由于患者久病卧床、身体虚弱,以及局部受压发病。在护理方面有如下几点:1、全身性的治疗,可以加强患者的营养,提高机体的抗病能力。2、局部治疗,对于轻度褥疮的处理,如果局部出现发红、肿胀,呈硬块状,多是可逆性改变,可以经常改变患者的体位或者局部悬空,可以在隆突部位放置气圈或者棉垫等。3、防止尿、便浸泡,保持局部皮肤清洁干燥。4、经常按摩或者使用皮肤保护剂。如果出现重度的褥疮,比较难以治疗。如果出现相应的感染,局部肉芽新鲜,可以每日换药,应用紫草油或者甘草油外敷。
轮状病毒性肠炎,由于平时不注意卫生等导致的,一般发生在夏末秋初,也叫秋季腹泻,一般会有发烧,呕吐,腹泻,一天大便几次甚至十几次,大便呈蛋花样,需要去正规医院就诊治疗,在医生的建议下口服药物,拉肚子过多有脱水的情况需要静脉点滴补液治疗,平时要加强护理,注意保暖,绝对不可以受寒着凉,天气转凉的时候及时增添衣物,注意孩子卫生,经常洗手。
在腺样体和扁桃体切除手术后,护理至关重要。患者需特别注意口腔卫生,术后短期内避免刷牙漱口以防出血,全麻插管手术后需待麻醉药效消失后再进食,并要保持口腔清洁。饮食方面,应以流质食物为主,避免辛辣刺激食品,以免影响伤口愈合,同时多喝水以促进新陈代谢。生活中要做好保暖措施,预防感冒,并根据天气变化增减衣物,避免病情加重。术后还需定期到医院复查,了解恢复情况,如有异常应及时处理。
褥疮是由于身体局部长期受压,使血液循环受到了障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而引起的水疱和溃疡。一般长期卧床、体质衰弱、翻身活动不方便及肢体障碍病人容易发生。在治疗上采用尽早治疗,尽早处理。一、应立即使患处不再受压,促进局部血液的循环,加强疮面的处理。二、给予定期的按摩,变换体位,局部的酒精擦涂和烘烤。若有炎症,可以选用新霉素溶液进行湿敷。
腋下护理不当可能会导致汗腺分泌过多,从而引发狐臭。注重个人卫生、保持干燥清洁是预防狐臭的关键。尽管其他疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进症等也可能诱发狐臭,但保持良好的腋下护理是减少狐臭风险的重要措施。在日常生活中,应注意个人卫生,勤洗澡、换洗衣物,并选择宽松、纯棉的衣物。这样能有效预防细菌滋生,降低狐臭的发生概率。
贫血乏力的护理方法一般有以下几种:一、可以采取饮食护理法进行改善,平时多吃一些含维生素B12和叶酸以及铁元素高的食物,比如菠菜和西兰花以及大枣、桂圆等,能够及时补充身体所需的营养,缓解贫血的症状。二、也可以通过生活护理的方式进行缓解,在日常生活当中养成良好的生活作息,避免长期熬夜过度劳累。三、还可以采取心理护理的方式,平时要保持乐观的心态。
谈到护理往往都是比较大的早产儿,更常见父母要护理的是在两公斤五左右的小孩子,1、首先他们能够不用暖箱,在室温下生存不会有什么大的障碍。2、他能够吃奶,他胃肠道能耐受不是反复地呕吐、肠道坏死。3、没有其他严重的病,能够自己呼吸,而且呼吸能够喘得很好,很平稳。
让患者去枕平卧6个小时在临床上肝癌介入术后的护理措施,主要包括以下几个方面:一,肝癌介入手术以后,一定要让患者去枕平卧6个小时,此时,还要对患者进行心电监测,要监测好患者的生命体征,另外,要给予患者吸氧护理。二,肝癌介入手术以后,一定要让患者早期下床活动,一般来说,在患者进行介入手术以后24个小时,就可以下床活动了,早期下床活动可以有效的促进胃肠道功能的恢复,也有利于深静脉血栓形成的预防。三,肝癌介入手术以后,患者的饮食方面,一定要进行严格的管理,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,要从流质饮食开始,逐渐的恢复到正常饮食,这样的话,才有利于患者的身体健康。
要注意观察会阴伤口的愈合情况,如果出现红肿、硬结、裂开、流脓,一般表示感染,多需要将伤口豁开,缝线拆除,定期换药,同时给予抗生素抗感染治疗,常常需要较长时间才可以长上,有的甚至需要一个月左右时间。会阴侧切以后,我们在护理上要注意,尽量保持侧切伤口的清洁,注意不要让恶露过多沾染伤口,以免引起感染。有一部分妈妈,会因为会阴条件不好,或者难产助产,或者胎心不好产钳助产等,需要行会阴侧切。