躁郁症是一种较为严重的精神疾病,患者时而快乐,时而痛苦。对于大多数患者来说,并不知道躁郁症的检查方法,以至于得了躁郁症以后并不能及时发现和诊断。下面我们一起来了解躁郁症的检查方法有几种。
躁郁症(双相情感障碍)按照DSM-V分类分为:
1.双相障碍I型(只有一次或多次躁狂发作或混合发作,又有重性抑郁发作,是临床最常见的情感障碍)。
2.双向障碍II型(有明显的抑郁发作,同时有一次或多次轻躁狂发作,但无躁狂发作)。
3.快速循环型(频繁发作,可以是躁狂、轻躁狂,抑郁或混合发作)。
1.抑郁发作
诊断标准:抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁
2.躁狂发作
躁狂发作以心境高涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列3项(若仅为易激惹,至少需4项):
(1)注意力不集中或随境转移;
(2)语量增多;
(3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;
(4)自我评价过高或夸大;
(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;
(6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等);
(7)睡眠需要减少;
(8)性欲亢进。
【严重标准】严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1周;
(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂发作标准至少1周。
【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。
3.快速循环发作
每年至少4次情感障碍的发作(或至少两个循环周期)
4.混合发作
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现或迅速交替为特征。通常在躁狂和抑郁的快速转相时发生,较少见。
以前至少有一次发作符合某一型抑郁标准或躁狂标准。
肝郁火旺有可能会引起甲状腺结节。体内长期肝郁气滞,就会导致气血不通,到了甲状腺这个部位就有可能造成结节,所以肝郁火旺长期得不到治疗就有可能会引起甲状腺结节。出现肝郁火旺,症状较轻的可以通过改善饮食,放松心情,多喝水进行调理。如果症状没有缓解或者有加重的现象,可以配合医生使用,疏肝理气、泻肝火类药物进行治疗。
肝郁气滞的常见症状是:胃腹部胀满,两翼肋骨处有疼痛感,爱打嗝,食欲不振,不爱吃饭,时常有胸闷症状,情绪时常不好,喜欢叹气,大便搪塞不成形,腹泻后腹部不适症状减轻,有的患者也会有舌苔白厚现象。女性患者会有乳房胀痛,甚至会出现月经不调或痛经。如果有上述症状,最好去医院就诊。
肝郁脾虚是可能会导致失眠的。因为肝郁脾虚大多是身体虚弱或者体内血液阻滞等因素导致的,所以患者可以及时到中医科,做相关检查,等找到病因以后,患者还要采用中药进行调理,比如白芍或者陈皮、木香等中草药进行治疗。平时睡前可以再配合泡脚或者喝杯牛奶来促进睡眠。此外,患者还要注意定期做好复查,避免擅自服用药物。
肝肾阴虚一般不会导致肝郁气滞的,肝肾阴虚在临床中比较常见,主要是因为体内津液不足导致的与肝郁气滞没有直接的关系,肝肾阴虚主要是体内津液不足导致的,可以选择滋阴降火的药物对症治疗临床,常用的有平胃散,二陈丸。也可以选择中药汤剂配合针灸调理效果更好。
肝气不顺,肝气郁滞,这个基本上就是中医的理论知识,如果是通过放屁想要调解的话,主要是改善肠道功能,也就是胃肠动力,或者说放屁过多,也可以考虑是肠道,产气杆菌数量升高和肝脏没有绝对的相关性,目前可以选择疏肝利胆的药物来进行控制,有一定的恢复效果。
肝郁脾虚主要是指肝失疏、泄脾失健运,从而使人体出现诸多不适症状,必须要及时的引起重视,给以调理治疗。肝郁脾虚的人还会时常感觉到四肢倦怠、肋下疼痛不适、腹胀难舒、食欲不振等诸多症状。肝脏在中医上看来是一个刚强、躁急的脏器,喜欢比较柔和、舒畅的、平和情绪。当出现肝郁脾虚问题后,可能会出现脾气暴躁,容易发怒等。受到肝郁脾虚的影响,这类人群还会出现气色比较差,舌苔厚重、发黄等情况,并且会伴有腰膝酸软的情况。可服用舒肝健脾养胃丸进行调理治疗。
脏躁症又叫癔病,也叫歇斯底里症,是神经官能症的一种类型。本病患者大多具有易受暗示,容易感情用事、富于幻想和好表现自己等这样的性格特点。一般是由于精神因素如激动、委屈、惊吓、悲伤等,而突然起病,容易出现各种躯体症状和精神障碍。表现的症状可轻可重,但检查无器质性病变。中医根据精神忧郁、烦躁不安、喜怒无常、悲忧善哭,诊断为脏躁症。更年期综合症发病时间一般在四十五岁以上,会有月经周期紊乱或绝经。具有潮热汗出、手足心热、烦躁易怒、头晕目眩、四肢麻木如爬蚁感、心悸不宁、耳鸣眼花、虚烦失眠多梦、或者记忆力减退、腰背足跟等关节疼痛、外阴瘙痒、阴道干枯或着浮肿便溏、纳少乏力等症状。
肝郁脾虚会导致消瘦。肝郁脾虚是由于肝郁气滞,脾气运化能力下降导致的,患者通常会出现食欲下降、腹痛等症状,如果患者不及时进行治疗,患者的体重就会逐步下降,从而使患者出现消瘦的情况。患者一但出现了这种情况,就要及时去医院进行检查,在医生的指导下,服用相应的药物来进行治疗。患者平时也要多注意休息,多食用清淡、易消化的食物。
肝郁气滞会引起肝病。肝郁气滞通常是由于肝脏功能出现异常导致的,一般会使患者出现食欲下降、腹胀、大便糖稀等症状,随着病情的不断恶化,会对肝脏造成一定的影响,从而就会引起患者出现肝病的情况,对患者的日常带来影响。因此,如果患者存在肝郁气滞的情况,需要及时去医院进行治疗,同时患者在日常也要多注意休息,不要过度劳累。
肝郁气滞的患者也会导致出现有饭后有恶心呕吐的症状的,但身体上出现一些不良变化和症状时,也建议根据目前的实际情况去进行一下治疗和调整,是身体状况不能有所缓解和改善,如果不能够及时进行有效调整和治疗的话,往往对于身体状况来说也是会产生一些不良反应的。
肝郁气滞型失眠是一种因为肝功能下降而导致的失眠,患者脾气往往比较暴躁,比较严重的情况是患者无法正常的入睡,这时候常常伴有食欲下降,并出现胸闷协痛等症状,还会引起口苦、口干的情况,因为肝郁气滞后容易化火,邪火扰动心神,就会造成心神不安,从而引起失眠。这种失眠患者首先要调整性情,放慢节奏,平时可以饮用菊花枸杞茶。严重的患者需要在医生的指导下,使用龙胆泻肝汤、逍遥丸、加味逍遥丸等等一些方剂进行治疗。另外可以通过一定的穴位按摩达到缓解的作用。比较常用的就是脚部的太冲穴,按压太冲穴可以疏肝解郁,条畅气机,镇静安神。
胸痹是常见证型,肝郁气滞引起的胸痹叫肝郁气滞型胸痹。胸痹以胸部憋闷、疼痛,甚者胸痛彻背、短气、喘息不得卧等为主要表现的病证。多因素体阳虚、感受寒邪、寒凝心脉,或忧思恼怒、肝郁气滞、瘀血内阻,或饮食失节、损伤脾胃、聚湿生痰、闭阻心脉,或劳倦伤脾、化生无源、气血不足、心失所养,或久病不愈、房劳伤肾、进而损及心之阴阳等引起。
肝郁气滞患者最好不要服用首乌藤,有可能会加重肝郁气滞患者的病情,肝郁气滞是指由于肝的疏泄功能出现异常导致的情志抑郁、脾气暴躁、易怒、喉咙有异物感等症状,女性患者还可能会出现月经不调、乳房有肿块等症状。首乌藤性微温,主要具有养心宁神、固本养肾、治疗痤疮的功效,燥热实火的患者服用首乌藤之后会导致病情加重。
肝郁气滞会引起失眠的,长期肝气郁结,肝火向上干扰心神功能,而引起肝郁后血虚,病人出现入睡困难、睡觉不踏实、入睡后容易惊醒、并且多梦的现象,这也是失眠的症状表现,患者还会出现心烦易怒、情绪受压抑、而表现为情绪低落,还会出现头疼、内分泌失调的问题。肝郁气滞引起失眠后,而导致气血不足,表现为气色无华,皮肤粗糙等问题。
老人经常发脾气不一定是躁郁症。我们诊断躁郁症一定是有一定的从症状学上来说,躁狂有它的核心条目,抑郁也有它的核心条目。同时要从社会功能上来评判对自己对他人的影响,然后还有病程的问题。所以只是发脾气我们要去看,有可能是因为这个人性格一直容易发脾气,也有可能是由于最近遇到什么不顺的事情,容易发脾气或随着年龄增长,到老年后容易出现脑血管性疾病或痴呆,它会对性格有影响,但这个时候并不一定都是躁郁症。