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斜视怎么鉴别诊断

发布时间: 2017-05-25 17:52:23

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我们每个人都希望自己有一双健康的眼睛,可是生活中好多不注意的细节导致许多朋友患上了疾病,斜视就是其中一种,如果治疗不及时会给我们带来很大的危害,那么斜视怎么鉴别诊断呢,下边我们具体介绍一下。

诊断斜视常常需要以下检查:

(1)询问病史问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。

(2)眼外观检查注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视,有无代偿性头位。

(3)视力检查及屈光检查详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须用百分之1阿托品扩瞳,在调节麻痹后进行屈光检查。

(4)遮盖试验检查者与患者相对而坐,距离为1/2米,取一宽5厘米,长15厘米之硬纸板作为遮盖板,分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。

(5)检查眼球的运动观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。

(6)斜视角检查法斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断,临床上常用的测量斜视角的方法有以下几种:

1)角膜反光点位置测定法可以粗略估计斜视度。检查者与患者对坐,在病人面前33厘米处,持一去掉灯罩的电筒,将灯光照在患者的角膜表面,注意角膜上光点的位置。如两眼位置正常,则光反射必位于两眼角膜的中心,斜视度为0;如一侧映光点在角膜中央,另一侧映光点偏向角膜鼻侧为外斜视,如偏向角膜颞侧为内斜视。自瞳孔中心至角膜缘连线分成三等分。每份约15,可根据映光点的位置估计斜视度。

2)同视机检查法将患者的头额固定,在调整好高低及瞳孔距后,在两眼前各加同时知觉片,健眼镜筒放于“0”位置,然后转动偏斜眼镜筒,使两眼画片重合,此时镜筒所指数即为主觉斜视角。如果交替开关两个镜筒的光源,并移动镜筒至其反光点位于角膜中央,两眼不移动时,此时的度数为他觉斜视角。

3)三棱镜配合遮眼法是一种比较准确的斜度测定法。当遮盖注视眼时,斜视眼就朝着注视目标的方向移动。如果在斜视眼前放上度数逐渐增加的三棱镜,那么该眼的复位移动就不再产生,则用以消除复位移动的三棱镜度数就代表了该眼的斜视程度。

此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。通过以上各项检查,对斜视眼的诊断基本上也可以确立了。

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精彩问答

  • 斜视手术后需要做康复训练吗

    要根据不同的斜视类型,还有术后的具体情况来具体情况具体分析。有一些孩子斜视术后,眼位不是很稳定,眼位出现间歇性的或者是外斜或者是内斜,还有双眼单视建立的情况有没有立体视,有没有双眼单视等。是可以根据这些情况来具体来判断是不是需要做斜视训练,不是所有的患者术后都需要做训练的,特别是一些成年人或者是知觉性外斜等,需要做视觉训练的比例比较低。儿童要根据他具体的情况,还有他眼睛屈光的状态,视力的情况,如果合并有弱视的孩子,术后我们还是需要进行弱视训练的。

  • 视神经萎缩会导致斜视吗

    视神经萎缩有可能会导致斜视。视神经萎缩通常会出现视野变化,有时也会出现视力减退的症状,随着病情发展还会出现视力丧失的情况,所以神经萎缩有可能会导致斜视。患上视神经萎缩,应及时到医院的眼科和神经内科进行就诊,并采取视野检查,还可以进行视盘检查,根据诊断结果采取药物的方式进行治疗,也可采取手术的方式进行治疗,以免导致斜视的情况。

  • 交替性斜视手术治疗费用大概多少钱

    交替性斜视手术的费用通常在几千到上万元不等,具体费用会受到手术复杂程度、医院级别以及地域差异等因素的影响。交替性斜视是一种眼部疾病,患者在看东西时会有一只眼睛注视物体,而另一只眼睛则不注视。治疗方式主要包括药物和手术两种。对于病情较轻的患者,药物治疗可能足够,而对于病情较重的患者,手术可能是更为有效的选择。 1、药物治疗:如果交替性斜视的症状较轻,通常不需要进行特殊处理。日常生活中需要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,比如看书或使用电子产品,以免加重病情。同时,保持充足的休息和睡眠,减少熬夜也是非常重要的。药物方面,可以在医生的指导下使用硫酸阿托品滴眼液或复方新福尔可定口服溶液等来缓解眼部疲劳。 2、手术治疗:对于症状较为严重的患者,手术治疗可能是必要的。通过眼科手术,能够有效矫正视力问题,帮助患者恢复正常的视觉功能。术后,患者需要定期复查,密切关注眼部的恢复情况。 除了药物和手术,佩戴眼镜或隐形眼镜也是辅助治疗的方法之一。如果在治疗过程中出现任何不适,建议及时就医,以免病情恶化。交替性斜视的治疗需要根据个体情况选择合适的方案,确保最佳的治疗效果。

  • 近视伴有斜视可以做近视手术吗

    近视伴有斜视的患者可以做近视手术。如果是屈光参差引起的斜视,建议首先进行近视手术,把近视度数矫正,解决掉引起斜视的病根,然后再进行斜视矫正。如果是因为先天发育形成的斜视,比如先天有斜视,治疗好后又出现近视,或者孩子天生有远视导致的内斜,经过手术后改善了内斜,但远视还有一定残留,这种情况也可等到斜视手术稳定后再进行近视手术。如果是因为孩子两个眼度数差异太大或远视导致的斜视,经过合理矫正后,发现斜视可以改善,建议患者首先进行近视眼手术,然后等到近视眼手术做完后,再根据情况看是否需要进行斜视的矫正。

  • 虹膜缺损会造成斜视吗

    虹膜缺损有可能会造成斜视。虹膜缺损的患者通常会出现视力减弱的现象,部分人群还会出现瞳孔异常等症状,严重者还会出现屈光不正以及斜视等情况。斜视可能是眼外伤引起的,也可能是颅脑外伤所导致的,但是也不排除是病毒感染的原因,另外跟先天性神经肌肉发育不良也有较大的关系。在治疗期间千万不要做剧烈运动,以免加重病情。

  • 怎么判断自己是否斜视

    自己判断斜视的方法是两只眼睛不能聚焦在同一个目标上,只能用一只眼睛来聚焦,另一只眼睛的视觉轴会倾斜,这种情况称为斜视,可以通过观察自己眼睛的位置来检测斜视,斜视患者由于长时间的侧视,正视眼睛上会歪斜,很难处于中间位置。如果自查有上述现象,应尽快到医院进行相关检查和治疗。

  • 斜视矫正手术最佳年龄

    斜视矫正手术最佳年龄多数会在6岁左右,具体时间不能完全确定,因为每个人斜视的轻重程度不一样,所以矫正手术的年龄也会有所不同。斜视和先天性眼睛生长发育不良有关系,也不排除是在平时生活当中经常不正确使用眼睛导致的,要先到医院做验光检查,明确斜视的程度,如果斜视比较严重,要提前到医院做手术矫正才可以恢复正常。斜视会引起眼睛看东西的时候有不良表现,通过人工晶体置换手术可以得到恢复,如果并不是太严重也可以做半飞秒或者全飞秒激光手术,同样能使眼睛恢复正常。激光手术可以切削角膜厚度,还可以帮助眼睛的屈光度调整。做了斜视矫正手术要在生活当中养成良好用眼习惯就好,每天晚上保证充足睡眠,还要多做眼镜保健操,能缓解眼睛疲劳,减少引起眼睛方面的疾病再次出现。

  • 眼睛斜视问题能矫正吗

    能,可以佩戴矫眼镜,虽然刚开始的时候可能不适应,但这可以矫正斜视,也可以遮挡住正常的眼睛,强迫偏斜视的那只眼睛看东西,刺激它的生长发育,也可以决定去医院实施手术的治疗。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。

  • 儿童不建议做斜视手术

    儿童斜视手术不宜轻易进行,主要目的是为了降低手术风险并减少对眼睛的潜在伤害。针对儿童斜视,应首先评估视力状况,轻微斜视可通过配戴斜视眼镜进行矫正。对于严重斜视,可能需要手术治疗,但务必选择经验丰富的眼科专家进行,并在术后严格遵循护理指导,以确保治疗效果和恢复过程安全、有效。

  • 脑瘤导致的斜视戴眼镜会好吗

    脑瘤压迫导致的斜视,戴眼镜通常情况下是没有办法有效好转的,需要针对于脑瘤及时的进行治疗,需要去医院进行检查,明确一下病情的严重程度,然后遵医嘱进行相关的治疗工作,在治疗期间尽量的避免给予自己太大的心理压力,不要过度的劳累。

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