龋齿的主要诊断鉴别方式是什么呢?想要让医生更加全面的了解到患者的情况，就需要进行检查诊断，而为了避免出现误诊的情况，还需要进行鉴别，这样才能够保证最好的治疗，那么龋齿的主要诊断鉴别方式是什么呢?
龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。
牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。
1、与正常窝沟的鉴别窝沟点隙的黑褐色色素沉着不弥散，而龋坏的窝沟呈墨浸状。探诊正常窝沟，尖头探针不易插入，而龋坏窝沟较易插入，且易钩挂住探针尖，还可探查到沟底的质地较软，有粘嘬住探针的感觉。对有些较深的窝沟，一时难以鉴别，可将其视为可疑龋，患者要定期复诊观察其变化。
2、与釉质发育异常性疾病的鉴别釉质矿化不良、发育不全、氟牙症患牙的牙面也呈斑块状白垩色、黄褐色改变，也可有点状、条带状、陷窝状的釉质缺陷，但病损表面光洁、坚硬，缺损边缘的釉质有光泽，可出现于同一时期发育的数颗牙齿以及其对称的釉质部位。一般容易与龋鉴别，但当这种缺陷并发龋时，则按龋病进行诊治。
3、与其他非龋性牙体组织疾患的鉴别当患牙出现冷热敏感症状时，要注意鉴别是因楔状缺损、酸蚀症、牙齿磨耗等非龋性牙体组织缺损致牙本质暴露所引起的牙本质过敏，还是发生于隐蔽部位的中、深龋，应特别仔细检查患牙的邻面、根面等部位。
4、深龋与可复性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎的鉴别
(1)疼痛症状：三者均可诉有对冷、热刺激敏感，但深龋和可复性牙髓炎患牙无自发痛病史；慢性闭锁性牙髓炎可有自发痛史。
(2)温度测验：冷测时，深龋患牙的反应与对照牙是相同的，只有当冰水入洞后才引起疼痛；可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现一过性敏感。当深龋与可复性牙髓炎难以区别时，可先按可复性牙髓炎的治疗进行处理；慢性闭锁性牙髓炎患牙由温度刺激引起的疼痛反应程度重，持续时间较长久。
(3)叩诊：深龋和可复性牙髓炎患牙无叩痛；而慢性闭锁性牙髓炎患牙多出现轻度叩痛。在临床上，若深龋、可复性牙髓炎和无典型自发痛症状的慢性闭锁性牙髓炎一时难以区分。
5、深龋与死髓牙的鉴别
(1)深龋无自发痛史，死髓牙可有自发痛史。
(2)深龋探诊有反应，死髓牙探诊无反应。
(3)深龋牙髓活力测验正常，死髓牙对测验无反应。
(4)深龋患牙叩诊无叩痛，死髓牙可有叩诊不适或叩痛(+)。
(5)深龋患牙牙龈正常，死髓牙伴慢性根尖周炎的患牙牙龈可有窦道口。
(6)X线片上深龋患牙的牙冠部龋损低密度影像不与髓腔连通，根尖周影像正常；死髓牙的牙冠部龋损低密度影像可与髓腔连通，根尖周膜影像可有模糊、增宽，甚至显现骨密度减低区；经过牙髓治疗的无髓牙，于髓室或根管内可见有填充材料的阻射影。
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。
药物治疗适用于原发性龋齿，环浅，无龋齿腔。药物治疗常与龋齿组织擦伤相结合，效果较好。药物治疗只适用于后牙，因为硝酸银氨会污染牙齿，所以不适用于前牙治疗。建议患者平时有一个合理的饮食，有一个良好的生活习惯，有一个健康的好心情，这样可以大大加大病情的缓解。总之，根据这种情况，还是要去相关的医院人认真的检查一番，拿到检测报告找主治医生认真的分析，从而更准确的确定病情，然后进行后续的治疗，具体听从主治医生的建议，在医院积极治疗。
若想要判断患者龋齿的严重程度，需要到口腔科让专业的医生先进行体格检查，并且拍摄X线光片，通过影像学的检查，可以对患者龋洞的深度和大小进行相应的判断。医生会结合上述检查结果和患者的临床症状，对龋齿的程度进行判断，判断了龋坏的程度，即可根据情况对患者采取适合的治疗措施。若患者的龋坏穿透牙本质，使牙髓暴露，就不只是龋病了，而是形成了牙髓炎，患者还会出现剧烈的自发性牙痛。
老百姓经常说虫牙这个概念。其实虫牙就是龋齿。因为古人不知道细菌这种生物的存在，牙慢慢的坏了。这么坚硬的牙坏了，古人就想象是不是有一种虫子把牙弄坏了。其实虫子是不存在的。真正能导致龋齿发生的是细菌。细菌在特定环境下会产酸，这种酸会腐蚀我们牙齿的硬组织，导致脱矿，慢慢的龋损就发生了，也就是我们所说的龋洞，也就是老百姓说的虫牙洞。所以虫牙是一种通俗的说法，也就是我们专业所说的龋齿。
龋齿形成的主要原因是口腔卫生不良及过量摄入甜食，造成食物残留和细菌滋生或糖酵解损伤牙体组织。治疗龋齿的方法通常根据个体情况选择补牙或拔牙。
老年人非龋齿的牙痛一般的情况下可以服用一些止痛的药物来缓解，比如布洛芬缓释胶囊或者是头孢克肟，平时也要注意多喝水，对恢复都是有好处的，症状比较严重的话也可以去医院检查一下，做出有效的治疗，平时要勤刷牙漱口，也要注意多喝水。
老百姓经常说虫牙这个概念。其实虫牙就是龋齿。因为古人不知道细菌这种生物的存在，牙慢慢的坏了。这么坚硬的牙坏了，古人就想象是不是有一种虫子把牙弄坏了。其实虫子是不存在的。真正能导致龋齿发生的是细菌。细菌在特定环境下会产酸，这种酸会腐蚀我们牙齿的硬组织，导致脱矿，慢慢的龋损就发生了，也就是我们所说的龋洞，也就是老百姓说的虫牙洞。所以虫牙是一种通俗的说法，也就是我们专业所说的龋齿。
第一，从牙齿的外观来判断，牙齿过敏可以表现为牙齿表面的牙釉质的磨损导致的牙本质的暴露牙齿咬合面呈黄色;龋齿表现为牙齿表面有肉眼可见的牙齿缺损或者深的龋洞。第二，主观症状，牙齿过敏主观症状是牙齿遇到有冷、热、酸、甜等的刺激时，会有明显不适的感觉;龋洞患者会一般有疼痛或者无疼痛的感觉。第三，临床检查看，牙本质过敏在口腔检查时用探针划过牙齿表面会有明显的不适感;龋齿检查有叩诊不适或者冷、热、酸、甜刺激性的不适，或者有食物嵌塞在龋洞内的情况。
窝沟有些黑色的并不一定是龋齿，有可能是色素沉着、牙菌斑、牙结石等引起，也有可能是龋齿的情况，需要及时进行专业的口腔检查。如在检查过程中发现黑色的窝沟底面光滑，质地较硬，这种情况一般为色素沉着，经过简单的超声洁治就可以去除。如果医生检查窝沟的底部质软，有窝洞的形成，则是龋齿，并且如果是龋坏死，患者多半在进食时会有酸痛不适的感觉。所以发现窝沟变黑应及早到医院进行专业的诊治。
窝沟有黑的不一定就是龋齿，还有可能是因为色素沉着引起的。主要判断方法如下，如果患者牙齿发黑的部位是光滑坚硬的，这种情况下，就是由于食物残渣积累氧化而成的，患者不用过于担心;但是如果患者牙齿发黑的部位是粗糙的，而且食物也容易卡在里面，这种情况下就很有可能是龋齿。患者需要结合自身情况进行判断，如果是龋齿的话，需要及时进行治疗。
缺钙不是直接引起龋齿的原因，但是缺钙会导致牙齿的结构和形态发生改变，导致牙齿表面变粗糙，容易受到外界因素刺激而滋生细菌，容易发生龋齿。龋齿的发生与不注意口腔卫生、吃大量含糖成分高的食物有关。每日应早晚刷牙或饭后漱口，养成良好的口腔卫生，预防龋齿的发生。宝宝在生长的过程中要注意补钙和维生素D，并进行阳光的照射，促进对钙的吸收。由于钙是骨骼和牙齿的主要组成成分，多种生理功能的运动也需要钙的参与，因此及时补钙不仅有助于牙齿和骨骼的坚固，维持骨密度，还有利于身体的发育。
