龋齿这几年在我国的发病率非常高,呼吁大家一旦发现家人患上龋齿方面的疾病,一定要正确面对,不要不当回事,牙齿是我们咀嚼食物的唯一工具,一旦遭到破坏严重影响到我们每天的食物摄入,所以一定要重视起来。龋齿治好的案例多吗?大家一起来看一看。
【临床表现】
龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少,只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋。
龋虫及其并发病
1.浅龋龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
2.中龋龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。
3.深龋龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除。
【预防】
预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作,其基本原则是针对发病因素,采用相应措施。
1.减少或消除病原刺激物减少或消除菌斑,改变口腔环境,创造清洁条件是防龋的重要环节,最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育,使儿童从小养成口腔卫生习惯,学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次,饭后漱口。唾前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖。要顺刷,即“上虐待由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净,刷牙后要漱口。不要横刷,横刷容易损伤牙龈,也刷不净牙缝里的残渣。1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议,制订了“保健牙刷暂行规格”。1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会,由牙刷分会委员会对“暂行规格”。幼儿的牙刷标准毛束不超过两排,每排5~6束,毛质要软,小学生使用的牙刷毛不不超过三排,每排6~7束。又制定了中学生牙刷标准,以备成人牙刷作为参考。
应该注意儿童的饮食习惯,按时增加各种辅食,多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有磨擦洁净的作用,减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼,既增强牙周组织,又能磨擦牙齿咬面,可能使窝沟变浅,有利减少窝沟龋。
2.减少或控制饮食中的糖我国是以谷类为主食的国家,控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来,糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯,睡前不吃糖,注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugarsubstitute)来降低龋齿,这在我国当前是不实际的,也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性,已经引起国际上的注意。
3.增强牙齿的抗龋性主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素,特别是改变釉质表面或表面的结构,增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有:自来水氟化(centralwaterfluoridation)、学校饮水氟化(schoolwaterfluoridation)、牙面涂氟(topicalfluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluordemouthrinse)等方法。
自来水氟化防龋是由供水中心自动加氟化钠,使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度。这是当前效果最好的方法。对自来水氟化法在国际和国内都有相反的两种见解,因此,只有少数国家和地区采用。我国广州曾试行实验区自来水氟化观察多年,由于加氟量计算不当(采用了世界卫生组织推荐的参考量),导致广州地区儿童发生氟斑牙,引起了家长的不满,现已停止全面加氟。
我国地处三个地带,高氟地区很多,各地区水源、气候、农作物等含氟量均有差别,饮食种类和习惯也不尽同,因此,儿童每日摄氟量均需周密计算准确,因此,在我国强调自来水加氟防龋是不现实的。
总之,氟防龋方法在高氟区均不能使用,有氟斑牙的儿童也不应使用。
钦水氟化法是在托儿所、幼儿园、小学和中学的公共饮水中加入氟化钠,提高水的含氟量的防龋适宜浓度,由于这些儿童在园或在校时间的饮水量小,但加氟量要计算准确。
上述两种方法对发育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。
氟溶液漱口法适用于幼儿园和中、小学校。在有医务人员或老师监督下,推荐使用0.2%中性氟化钠水溶液漱口,每周或每2周1次,含漱1分钟,不得吞咽。是较为可行的方法。
含氟牙膏刷牙法,一般浓度不超过0.4%氟化钠,儿童每天早、晚各刷牙1次,有一定降低龋齿的效果,较易推广,也是目前国际上公认的最佳辅助方法。
任何氟化防龋方法,都只能用于水源无氟或低氟区。高氟区不能使用。
总之,龋齿发病因素是复杂的,当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效的单一方法。因此,预防龋齿要防治结合,既控制新龋发生,又要早发现、早治疗。有领导、有组织地开展口腔保健工作,定期在托儿所、幼儿园、小学和初中进行积极预防和早期治疗。同时加强妇幼保健和营养卫生工作,保证身体和牙齿的健康,可以降低龋齿的发病率。
龋齿形成的主要原因是口腔卫生不良及过量摄入甜食,造成食物残留和细菌滋生或糖酵解损伤牙体组织。治疗龋齿的方法通常根据个体情况选择补牙或拔牙。
老年人非龋齿的牙痛一般的情况下可以服用一些止痛的药物来缓解,比如布洛芬缓释胶囊或者是头孢克肟,平时也要注意多喝水,对恢复都是有好处的,症状比较严重的话也可以去医院检查一下,做出有效的治疗,平时要勤刷牙漱口,也要注意多喝水。
老百姓经常说虫牙这个概念。其实虫牙就是龋齿。因为古人不知道细菌这种生物的存在,牙慢慢的坏了。这么坚硬的牙坏了,古人就想象是不是有一种虫子把牙弄坏了。其实虫子是不存在的。真正能导致龋齿发生的是细菌。细菌在特定环境下会产酸,这种酸会腐蚀我们牙齿的硬组织,导致脱矿,慢慢的龋损就发生了,也就是我们所说的龋洞,也就是老百姓说的虫牙洞。所以虫牙是一种通俗的说法,也就是我们专业所说的龋齿。
第一,从牙齿的外观来判断,牙齿过敏可以表现为牙齿表面的牙釉质的磨损导致的牙本质的暴露牙齿咬合面呈黄色;龋齿表现为牙齿表面有肉眼可见的牙齿缺损或者深的龋洞。第二,主观症状,牙齿过敏主观症状是牙齿遇到有冷、热、酸、甜等的刺激时,会有明显不适的感觉;龋洞患者会一般有疼痛或者无疼痛的感觉。第三,临床检查看,牙本质过敏在口腔检查时用探针划过牙齿表面会有明显的不适感;龋齿检查有叩诊不适或者冷、热、酸、甜刺激性的不适,或者有食物嵌塞在龋洞内的情况。
窝沟有些黑色的并不一定是龋齿,有可能是色素沉着、牙菌斑、牙结石等引起,也有可能是龋齿的情况,需要及时进行专业的口腔检查。如在检查过程中发现黑色的窝沟底面光滑,质地较硬,这种情况一般为色素沉着,经过简单的超声洁治就可以去除。如果医生检查窝沟的底部质软,有窝洞的形成,则是龋齿,并且如果是龋坏死,患者多半在进食时会有酸痛不适的感觉。所以发现窝沟变黑应及早到医院进行专业的诊治。
窝沟有黑的不一定就是龋齿,还有可能是因为色素沉着引起的。主要判断方法如下,如果患者牙齿发黑的部位是光滑坚硬的,这种情况下,就是由于食物残渣积累氧化而成的,患者不用过于担心;但是如果患者牙齿发黑的部位是粗糙的,而且食物也容易卡在里面,这种情况下就很有可能是龋齿。患者需要结合自身情况进行判断,如果是龋齿的话,需要及时进行治疗。
缺钙不是直接引起龋齿的原因,但是缺钙会导致牙齿的结构和形态发生改变,导致牙齿表面变粗糙,容易受到外界因素刺激而滋生细菌,容易发生龋齿。龋齿的发生与不注意口腔卫生、吃大量含糖成分高的食物有关。每日应早晚刷牙或饭后漱口,养成良好的口腔卫生,预防龋齿的发生。宝宝在生长的过程中要注意补钙和维生素D,并进行阳光的照射,促进对钙的吸收。由于钙是骨骼和牙齿的主要组成成分,多种生理功能的运动也需要钙的参与,因此及时补钙不仅有助于牙齿和骨骼的坚固,维持骨密度,还有利于身体的发育。
第一是食物中的碳水化合物,被细菌利用以后会产生酸,并形成细胞外多糖和细胞内多糖,所产生的有机酸有利于,产酸和麦酸菌的生长,也有利于牙齿矿物质的脱矿,就形成了这个龋洞。第二是唾液,在正常情况下,唾液它是有冲刷,机械冲洗清洗的作用,也有抑菌的作用,有一少量的唾液减少的病人,的龋齿的发病率会增高。第三点是宿主,牙齿是龋病过程中的把器官,牙齿的形态矿化程度以及牙齿的结构,是与龋病的发生是有直接关系的。第四是时间,蛀牙的发生是有一定时间的,在这个整个从,初期的龋患到临床,形成一个明显的龋洞,一般都是需要一年左右的时间。
禁忌一:坚硬粗糙食物长期进食坚硬粗糙的食物容易磨损牙齿和牙龈,在咀嚼的时候会震到牙神经,很容易"唤醒"龋齿里面的神经,引起牙痛。禁忌二:酒酒里面都含有酒精,喝酒后会刺激牙髓神经,引起疼痛。宝宝如果有蛀牙,千万不能喝酒精性饮料。此外,兴奋性饮料也都不要喝。禁忌三:酸性食物龋齿的形成与酸性食物有关,酸性食物在牙缝里面堆积,产生过量乳酸,腐蚀了牙齿表面形成龋洞。所以酸性食物会增加牙齿被腐蚀的程度,是病情加重。禁忌四:甜腻食物甜腻食物是产生酸的主要原因,尤其是蔗糖,它是导致蛀牙的罪魁祸首。糖分在口腔里面如果没有被及时清理,就会产生酸,它会使部的硬组织发生坏死、脱矿,牙齿表面的透明物质被侵蚀,牙釉质也随之变色。甜腻食物还会影响宝宝的消化吸收
疗龋齿的主要方法是充填,即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗,消毒以后,用充填材料填初,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展,浅龋充填效果最好,中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填初,有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治疗,然后才能填充,充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。