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如何鉴别诊断声带小结

发布时间: 2017-04-27 11:17:46

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声音嘶哑是声带小结最主要的症状,声音变低沉,粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。如何鉴别诊断声带小结那么,如何鉴别诊断声带小结?

一、喉部恶性肿瘤:喉部恶性肿瘤包括喉鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、低分化癌、淋巴瘤等,其中以喉鳞状细胞癌(喉癌)最为常见。喉恶性肿瘤在发病初期也表现为声嘶、喉部不适感,查体可见喉部新生物,还应行病理学检查进一步明确诊断。

二、声带运动障碍:正常状态下,包括声带在内的喉部肌肉由喉部神经支配,声带可根据不同的喉生理需要而处于不同的位置。当出现支配声带的运动神经发生麻痹、喉肌病变、环杓关节炎或环杓关节脱位时,声带运动能力将不同程度受限,声带将同时发生变位,表现为声嘶。单侧声带麻痹时,间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见发生病变的声带运动障碍,吸气时声带不能外展,而健侧声带外展正常,发声时声门仍能闭合;双侧声带麻痹时双侧声带运动受限,出现严重呼吸困难根据患者的病史及查体表现可初步明确诊断。

三、声带良性病变:各种声带良性病变如声带小结、声带息肉、声带黏膜下囊肿、黏膜下血肿、接触性溃疡及肉芽肿、血管瘤、神经纤维瘤、淀粉样变、脂肪瘤、软骨瘤等。上述声带良性病变也可临床表现为声嘶,伴有用声后声嘶加重、喉部不适感及喉痛,声嘶病史较长,病程通常超过3个月,行间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见相应的声带病变,结合病理检查,可明确诊断。如何鉴别诊断声带小结

四、喉癌前病变喉癌前病变是指一类比正常喉黏膜更易发生癌变(但非必然)的疾病,包括喉白斑病、成人喉乳头状瘤、喉角化症、喉厚皮病及部分慢性声带小结伴上皮不典型增生者等。喉癌前病变通常病程较长,症状可逐渐加重,间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜检查可见相应喉部病变,结合病理检查,可明确诊断。

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声带小结是嗓音疾病中比较常见的一种,以前常见于歌手,教师,话务员等经常用嗓的职业人群,现在,很多都市白领们白天时间都忙于工作,晚上时间忙于同... [查看更多]

精彩问答

  • 声带小结能治好吗

    声带小结可以通过治疗得到改善,治疗方法包括嗓音训练、药物治疗和手术干预,具体选择需根据病情严重程度和患者需求决定。声带小结是由于声带过度使用或不当使用导致的声带黏膜增厚,常见于教师、歌手等职业人群。 1、嗓音训练是治疗声带小结的基础方法,通过专业的嗓音治疗师指导,学习正确的发声技巧,减少声带负担。训练内容包括呼吸控制、发声位置调整和音量调节,帮助患者恢复正常的嗓音功能。 2、药物治疗主要用于缓解声带炎症和水肿,常用药物包括糖皮质激素和抗炎药。糖皮质激素如地塞米松可以减轻声带肿胀,抗炎药如布洛芬有助于缓解疼痛和炎症,但需在医生指导下使用。 3、对于保守治疗无效或症状严重的患者,手术干预是必要的选择。常见手术方法包括显微喉镜下声带小结切除术和激光手术。显微喉镜手术通过精细操作切除小结,激光手术则利用激光能量精确切除病变组织,术后需配合嗓音训练和药物治疗。 4、生活方式的调整对声带小结的恢复至关重要。避免长时间大声说话或唱歌,保持充足的水分摄入,避免吸烟和饮酒,减少声带刺激。适当休息和放松,避免过度用嗓,有助于声带的恢复和健康。 5、心理疏导在治疗过程中也起到重要作用。声带小结患者常因嗓音问题产生焦虑和压力,心理疏导可以帮助患者缓解情绪,增强治疗信心。通过心理咨询和支持,患者可以更好地应对治疗过程中的挑战,促进康复。 声带小结的治疗需要综合运用嗓音训练、药物治疗、手术干预和生活方式调整,结合心理疏导,患者可以有效改善症状,恢复正常的嗓音功能。

  • 声带小结节怎么治疗

    声带小结节的治疗方法包括声音休息、药物治疗和手术切除,常见原因与发声过度或不当有关。声带小结节是由于声带黏膜反复摩擦引起的局部增厚,通常表现为声音嘶哑或发音困难。 1、声音休息是治疗声带小结节的基础。减少说话时间,避免高声喊叫或长时间唱歌,让声带得到充分休息。可以通过轻声说话或短暂禁声来缓解声带负担,同时使用加湿器保持空气湿润,避免声带干燥。 2、药物治疗常用于减轻炎症和缓解症状。糖皮质激素如地塞米松雾化吸入可减轻局部水肿;抗生素如阿莫西林可用于合并感染时;抗酸药物如奥美拉唑可减少胃酸反流对声带的刺激。具体用药需在医生指导下进行,避免自行用药。 3、语音训练是重要的非手术干预手段。通过专业语音治疗师的指导,学习正确的发声方法和呼吸技巧,改变不良发声习惯。训练内容包括腹式呼吸练习、声带放松技巧和发音模式调整,帮助患者减少对声带的压力。 4、手术治疗适用于保守治疗无效且影响生活质量的病例。常见方法包括显微喉镜下CO2激光切除、冷器械切除和射频消融术。手术通常在全身麻醉下进行,术后需要严格禁声和康复训练,以促进声带愈合和功能恢复。 5、生活方式调整对预防和治疗声带小结节至关重要。避免吸烟和过度饮酒,减少辛辣刺激食物的摄入;保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠;适当进行有氧运动如慢跑、游泳,以增强体质和免疫力。同时,注意预防上呼吸道感染,避免咳嗽对声带的进一步损伤。 声带小结节的治疗需要根据患者具体情况采取综合措施,早期发现和及时干预是治愈的关键。通过规范治疗和良好的自我管理,大多数患者的症状都能得到有效改善,但需注意避免复发,保持良好的发声习惯和生活方式至关重要。

  • 声带小结应如何能治好

    声带小结的治疗方法包括声音休息、药物治疗和手术干预,具体选择取决于病情的严重程度。声带小结是由于声带过度使用或不当使用引起的声带黏膜增厚,常见于教师、歌手等职业人群。 1、声音休息是治疗声带小结的基础措施。减少说话时间,避免高声喊叫,使用温和的语调,有助于减轻声带负担。建议每天进行15-20分钟的完全静音,让声带得到充分休息。 2、药物治疗可以缓解声带炎症和肿胀。常用的药物包括口服类固醇如泼尼松,用于减轻声带炎症;抗酸药物如奥美拉唑,用于减少胃酸反流对声带的刺激;局部喷雾剂如布地奈德,直接作用于声带,缓解局部炎症。 3、手术干预适用于保守治疗无效的严重病例。常见的手术方法包括显微喉镜下声带小结切除术,通过显微镜精确切除增厚组织;激光手术,利用激光精确切除病变组织;声带注射,通过注射药物或填充物改善声带功能。 4、语音治疗是预防和辅助治疗的重要手段。通过专业的语音训练,学习正确的发声技巧,减少声带负担。常见的训练方法包括呼吸控制练习、声带放松练习和音调调节练习。 5、生活习惯调整有助于预防声带小结复发。保持充足的水分摄入,避免吸烟和饮酒,减少咖啡因摄入,保持良好的室内湿度,避免长时间处于干燥环境中。 声带小结的治疗需要综合多种方法,根据个体情况制定个性化方案。通过声音休息、药物治疗、手术干预、语音治疗和生活习惯调整,可以有效缓解症状,恢复声带功能,预防复发。

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