夏季鼻息肉患者如何用药呢?鼻息肉可常年发病而夏季最为常见,因此到了夏季患者们一定要注意做好治疗控制病情的发展,对于病情较轻的患者可以实行药物治疗但是要注意正确的用药方式,那么夏季鼻息肉患者如何用药呢?
治疗原则应是解除鼻塞,防止复发,视具体情况可采取如下治疗措施:
内科疗法:由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症,全身应用适合下列情况:①息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便;②初诊病例,患者愿意接受内科治疗。方法是每日口服强的松30mg,连服7天,以后每日递减5mg,整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗,息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻,且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。
鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用,又可保持药物在局部的有效浓度。
局部应用适用于:
①初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者;
②口服强的松后反应较好,患者愿意继续内科治疗者;
③手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍,因使用方便,患者无须取一定的体位。
此外还有滴鼻剂,使用时要求患者采取正确滴鼻体位,但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。鼻内应用的皮质激素主要为二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用。近年来Johansen(1993)对budesonide的气雾剂和滴鼻剂治疗鼻息肉的疗效进行对比,结果两种剂型疗效相同。作者等(1995)应用百分之零点一醋酸曲安缩松滴鼻剂也取得较好疗效。
下述情况可显著影响鼻内用药的疗效:
①鼻息肉过大,药液无法进入鼻内,此时应先行手术治疗,然后再行鼻内给药以预防复发。
②同时存在鼻和鼻窦的混合感染,此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术。
③息肉本身处于活跃阶段,生长过快,此时可以行皮质类固醇的突击性全身应用疗法。
耳朵有积水不一定是鼻息肉造成的,如果出现耳鸣,听力减退,咳嗽乏力,发热头晕等症状时,可以在医生指导下检查听力,血常规,血沉,抗o,心肌酶等项目明确病因。部分原因导致的耳朵少量积水可以通过积极治疗达到临床治愈,如果是中耳炎或者耳部肿瘤引起的耳朵积水,有可能需要及时做微创手术治疗,恢复期间不能吃辛辣的食物。
目前手术都采用鼻内镜下鼻息肉切除和鼻窦开放术,这种手术鼻子外面没有伤口,因此是属于一种微创的手术,而且对于正常的鼻窦的粘膜保护,保留的比较良好,是主要的手术的方法。鼻息肉是鼻腔的炎性病变,它是黏膜形成的带蒂或者广基的单发,或者多发的高度水肿的息肉主要表现为鼻塞,打喷嚏,有些患者会出现鼻塞性鼻音是一名打鼾,嗅觉减退。
经常头痛有可能是鼻息肉造成的,但也有可能是其他疾病导致的。患者如果本身有鼻息肉的疾病,尤其是鼻息肉的体积比较大时,会对患者的鼻腔造成明显的堵塞,影响患者通过鼻窦的正常呼吸。患者长时间不能够正常呼吸,大脑就会出现缺氧的表现,从而导致头痛的症状出现。另外,鼻息肉的患者由于鼻塞等症状,还有可能会影响正常的睡眠,造成患者的睡眠质量下降的情况出现,也会引发经常头痛的症状。但需要注意的是,颈椎病、脑神经病变或者颅脑占位性病变等其他病变,也会引发经常头痛的情况出现。
经常发生闭塞性的鼻音不一定是罹患鼻息肉。有可能是受凉感冒、食物过敏、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲或者是鼻息肉发生有关,导致闭塞性鼻音产生。需要到当地医院耳鼻科,检查鼻腔内部的详细情况,才能明确诊断,防止出现误诊。只有诊断明确,然后才能采取针对性的治疗,促进鼻腔通畅,改善鼻塞症状,以免长时间鼻塞,引起身体缺氧,影响身体健康。平时要注意饮食清淡,不要进食刺激性的食物,特别是不要抽烟、喝酒,以免引起鼻塞症状加重。
罹患鼻息肉可以引起记忆力下降,由于鼻息肉堵塞鼻腔,影响正常的呼吸道通畅,长时间引起身体缺氧,导致记忆力下降的发生,不过其他原因也可以引起记忆力下降。为了防止疾患加重,影响正常鼻腔通畅,需要积极详细全面检查,查找诱发原因,然后采取下一步针对性治疗促进呼吸道通畅,防止鼻息肉堵塞鼻腔,诱发鼻窦炎的发生。请按照科学的方法检查治疗促进恢复,防止鼻息肉逐渐生长肿大。
目前治疗鼻息肉的手术方式基本是鼻内镜下手术,同时合并鼻窦炎的需要同时进行鼻窦开放手术,手术微创损伤小,恢复比较快,病情较轻的鼻息肉和鼻窦炎可采用局部麻醉手术,但是全身麻醉手术所占的比例越来越高,费用根据麻醉方式和手术方式的不同有所区别,住院费用从数千元至一万元不等。体积较小的鼻息肉可以尝试使用药物治疗,常用药物是鼻腔类固醇激素喷剂,比如布地奈德鼻喷剂等,在医生指导下治疗三个月,部分人可以避免手术治疗,但如果治疗效果不好,或者鼻息肉比较大,或合并慢性鼻窦炎的患者常常需要手术治疗。鼻息肉容易堵塞鼻腔特别是鼻窦引流口,从而容易导致慢性鼻窦炎,临床表现为反复鼻塞,伴流脓鼻涕。
睡午觉打呼噜的原因,另一方面考量可能会是鼻腔方面的疾病,另一方面如果是有咽喉炎也会致使打呼噜,除了如果是体胖操劳血压高,也会打呼噜,这个最好去医院做个鼻腔镜的仔细检查,喉镜的仔细检查,血压的测验等等,综合分析,对症解决,平时留意歇息,防止操劳加班,适当锻炼身体。需要声明注意少食多餐,避免熬夜,保证充足的睡眠,忌烟酒。
绝大多数情况下,自己是不会发现鼻腔的息肉,除非患者病史很长,或者反复发作,或者是巨大的鼻息肉从前鼻孔脱出,在照镜子时会发现息肉从鼻腔内脱出。当以上的症状明显时,通常患者有鼻息肉的可能性大,如果是仅为间断性鼻塞,流清鼻涕、嗅觉减退、打喷嚏等症状,通常是见于鼻炎或鼻中隔偏曲。如果说鼻息肉比较多的一般来说肉眼就可以直接明确,但是如果是鼻息肉比较少或者生长位置比较隐蔽的,前鼻镜检查就有可能看不清楚,这种情况就可以做鼻咽镜和鼻窦CT检查,通过这两个检查就能够更加准确的判断鼻息肉的生长范围,病情程度以及是否伴随有鼻窦炎,这样才好进行后续的针对性治疗。
经常接触刺激性气体有可能会引起鼻息肉,但是不一定每个接触人群都会诱发鼻息肉的发生,需要根据每个人体质情况来定。为了防止发生鼻息肉,最好远离污染环境,不要进食辛辣刺激性的食物,改掉不良习惯,避免疾患的发生。平时增强体质预防感冒,多加强体育锻炼,减少鼻腔粘膜充血水肿,降低鼻息肉的发生。定期体检、早期发现、早期治疗,以免鼻息肉生长肿大堵塞鼻腔,诱发鼻窦炎的发生,需要在医生指导下治疗。
经常感冒有引发鼻息肉的可能。经常感冒会导致细菌或者病毒感染,而鼻腔作为上呼吸道的门户会首当其冲。病毒或细菌破坏鼻腔的内环境,会引起鼻腔粘膜的充血肿胀、反复刺激、黏膜水肿不消退,逐渐就会形成鼻息肉。鼻息肉最典型的症状是渐进性鼻塞加重。如果想要明确诊断,建议你到当地医院的耳鼻喉科,进行鼻内镜的检查就可以初步确诊了。