如何预防声带小结复发

许多病人手术前除了声音嘶哑，常常还会觉得喉咙干、喉咙像有东西堵住的咽异物感、咽梗阻感等不舒服，这些往往是慢性咽炎的症状。而声带息肉手术只是把息肉摘除，因此并不能解决这些慢性咽炎引起的不适，这些不舒服还需要通过药物、日常保养（如戒烟、戒烟、少说话、污染严重时戴口罩等）等方法来治疗。急性炎症没彻底治愈，反复发作导致咽粘膜下淋巴组织增生，肥厚狭窄，刺激咽喉引起的咽部的各种不适感觉，如异物感，咽痒，灼热，干燥，微疼等分泌物或多或少，但粘稠痰常附于咽喉壁，由于分泌物的刺激，可引起刺激性咳嗽，晨起用力清除分泌物时，甚至可引起作呕。

诱发双肺多发小结节的具体原因，医学界还没有一个准确的定论，可能与遗传因素、环境因素以及免疫功能等有关系。如果出现临床表现，需要进一步完善相关检查，如ct薄扫或者增强ct检查，以便明确结节性质。肺多发小结节不是一种具体的疾病，而是某些疾病的表现形式，一般无任何症状，通常在体检中偶然发现。

肺小结节是小于一个公分的病灶，那么一个公分您要通过经皮的穿刺是很困难的。对于小于一公分的结节，如果怀疑肿瘤的话，大部分还是通过三个月的随访来判断它有没有增大，或者有没有增浓，来决定是否进行手术。当然我们切记肺小结节就是指小于一个厘米的病灶，我们一定要通过一个高分辨的胸部CT来进行诊断。因为高分辨的肺部CT，它是一个毫米到1.25个毫米一层的，所以它能够准确的把整个病灶的形态完整的显示出来。所以这种小结节，建议一定要到专科医院进行一个胸部的高分辨CT，来判断它整体形态。

药费一般情况下是术后用抗生素，术后患者需要禁声治疗，同时要应用抗生素，避免局部感染，大约一周就可以痊愈出院，患者需要低声少语，避免局部复发。入院后患者需要检查常规的项目，比如血常规、尿常规、生化检查、乙肝、梅毒、艾滋病。声带息肉的手术费用，大约是1万元左右，因为各地区的不同而价格不同，声带息肉需要住院后，全麻行支撑喉镜下声带息肉摘除术。

若影像学上表现为密度不均匀的，呈分叶状的、不规则状的或有毛刺样改变的、多发的结节，则考虑为恶性可能性大，纤维支气管镜可明确诊断。一般行肺部CT可以发现肺部小结节影，很多的疾病都有可能会形成肺部小结节，比如尘肺、肺部炎症、结核性肺疾病、肺部小血管破裂出血后钙化等，均可形成肺小结节。

若直径较小，有钙化或微小的结节影，只需定期复查，每3至6个月行胸部CT检查。左肺下叶后基底段结节有良性和恶性之分:良性结节，如炎性假瘤，结核结节，错构瘤，肉芽肿等疾病;建议行纤维支气管镜或经皮肺穿刺等检查，明确结节具体病理性质。

治疗声带白斑分为两个方面,如果是声带保守治疗,可能需要的治疗时间是比较长,一是在平时需要这种生活方式的治疗,比如说通过戒烟,戒酒控制用声,治疗食道返流,一般雾化吸入的治疗,运用这种清热解毒的治疗用,一些这种清嗓这种化痰散结的治疗,可能是要小于4周,那么对于咽喉返流的治疗的周期比较长,建议咽喉返流的治疗周期至少要8周以上,如果治疗有效可能还会相应的延长ppI这种抗酸治疗的周期,比较好的效果一般是在一个月到三个月左右.还有一部分治疗是通过手术治疗,可能是在一周左右那么有一些比较高效率的医院可能需要3—4天的时间,纯手术的时间声带白斑可能是在一个小时左右,通过这种病变的这种快速的病理诊断,快速的冰冻病理发现病变,是一个比较严重的病变,一个重度的不典型增生,是一个原位癌,甚至是一个浸润癌,需要进一步的扩大切除手术时间,大概在3个小时左右这基本是可以结束的。

诊断为声带白斑,那么声带白斑在病理上是有区分的,它是分为良性病变和恶性病变,在良性病变里一些单纯的炎症,这种上呼吸道感染,在感染期间还需要过度用声,能对声带表明的这种刺激会发生一些炎性的病变,通过一些保守治疗,通过这种声音的控制,一些药物的治疗,这些白斑是慢慢可以恢复的,还有一些白斑通过这些保守治疗是效果不理想,这些白斑的细胞已经发生了变化,从病理上分为不典型增生癌性病变和癌,在不典型增生里又分为轻度的,不典型增生中度的不典型增生和重度的不典型增生,轻度和中度的不典型增生通过保守治疗,或简单的激光手术就可以达到一个比较好的治疗的目的,重度的不典型增生它可能有一部分已经发生了癌变,重度不典型增生和咽喉癌就是一个级别,不典型增生比较轻度,通过简单的激光手术就可以,如果是浸润癌可能就要进行喉的部分切除治愈。

一般小结节的治疗，就要看结节的性质了，我们要发现小结节之后一定要弄清楚它的性质，通过有效的方式和手段弄清楚小结节到底趋向于哪种类型。有的时候我们会取那么一到两枚小结节去做化验，如果是个良性的结节，切除掉就可以达到根治了，如果说是一些像是感染性疾病，包括肺炎，结核或者说真菌，就用相对的一些药物，比如说抗炎的、抗结核的、抗真菌的药物，去进行专门的治疗，但是如果是恶性的话，除了手术之外，还要做一些全身治疗，当然还有一种，就属于免疫系统类疾病，有一种疾病叫做结节病，这种疾病就是会在肺上长出莫名其妙的一些结节，除了肺部之外，还会在肠道或者纵膈长一些结节，一旦发现是这种疾病，可能就需要进行一些激素的治疗了。所以每种疾病的治疗，它的治疗方式都不太相同，必须要弄清楚它的性质，再针对性的应用一些治疗方式。

肉芽肿的复发率是蛮高的，因为声带是个发音的器官，每天都在消耗，稍微不慎，很容易引来局部发炎，而且不易转好，慢慢引来慢性炎症发生改变，该病主要是见于特殊职业范畴，如教师，演讲者，因为他们多答话太多，伤损声带，引来局部炎症发生改变，所以建议守护好自己的嗓子，多喝水，防止加班，增强体质，增强营养。