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如何治疗梅尼埃病才会有效果呢

发布时间: 2017-04-20 14:25:28

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如何治疗梅尼埃病才会有效果呢?其实想要更好的治疗梅尼埃病,那么患者们需要注意根据自身的情况来进行治疗,这样才可以发挥更好的治疗效果,因此对于如何治疗梅尼埃病更好的问题,为大家介绍一下这种疾病的主要治疗方式,大家可以根据情况选择。

目前大多使用以下诸法:

(1)急性发作期使用前庭抑制剂:如安定2.5mg~5mg,每日3次,口服;或眩晕停、乘晕宁等药,乘晕宁50mg,每日3次,口服,或眩晕停50mg,每日3次,口服。

(2)血管扩张药:如培他啶8mg,每日3~4次,口服;或用脑益嗪25mg,每日3次,口服。亦可用百分之七碳酸氢钠100~200ml,静脉缓慢滴注,每日1次,12日为一疗程。

(3)抗胆碱能药物:如山莨菪碱10~20mg,肌注或稀释于20ml百分之十葡萄糖溶液中静脉缓注,每日1~2次。亦可用东莨菪碱0.3mg,每日3次,口服;或每次05mg,肌肉或皮下注射,每日2次。

(4)利尿脱水剂:①环戊甲噻嗪0.25mg,每日3次;②氯噻酮,50~100mg,每日1次,口服。通常需服药1个月,注意在此期间补钾。③百分之七十二硝酸异山梨醇溶液30ml,每日3次,口服;一周后改为20ml,两周后减到15ml,连服数日后停用。因利尿酸、速尿等具耳毒性,故不宜应用。

(5)镇吐药:吐来抗每日20mg,口服;与安定合用,可缓解发作期的恶心、呕吐。

(6)类固醇激素:强的松20mg,每日1次,口服;5~6日后逐渐减量。

(7)手术治疗:凡眩晕发作频繁、剧烈,保守治疗无效,耳鸣和听力损害严重者,可考虑用内淋巴引流术、迷路破坏术等。

中医认为梅尼埃病属“眩晕”之范畴。中医高等院校第五版《中医耳鼻咽喉科学》称本病为“耳眩晕”,认为其病机之本在脾、肾、肝之脏腑功能失调,其标为风、痰、湿闭遏清阳。中医辨证论治的主要内容为:

(1)髓海不足型:眩晕常发,耳鸣耳聋,健忘失眠,腰膝酸软,手足心热;舌红苔少,脉弦细数。治宜滋阴补肾,填精益髓。方药用杞菊地黄汤加味:熟地黄25g,怀山药12g,山萸肉12g,丹皮15g,泽泻15g,茯苓15g,白芍12g,何首乌10g,石决明30g。为防滋腻碍胃,方中应酌加陈皮15g,砂仁10g,焦三仙各15g。水煎内服。

(2)心脾两虚型:旋转性眩晕反复发作,或因劳倦而发;并伴耳鸣耳聋,神疲乏力,气短懒言,心悸不宁;舌淡苔薄,脉细缓无力。治宜补益肺脾,养血安神。方用归脾汤加减:党参15g,白术15g,茯苓15g,黄芪20g,当归20g,龙眼肉10g,远志10g,酸枣仁30g,木香10g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,五味子15g,炙甘草6g。若眩晕甚者,加天麻30g;若气虚挟痰者,加半夏10g,陈皮12g。若气虚清阳不升者,可改用补中益气汤加减,水煎内服。

(3)寒水上泛型:旋转性眩晕常常发生,心悸,耳内胀满,腰背冷痛,夜尿频而清长;舌淡苔白润,脉沉细弱。治宜温肾壮阳,散寒利水。方用真武汤加味:制附子12g,白术15g,茯苓15g,白芍12g,生姜6g,桂枝10g,益智仁15g,泽泻15g。水煎内服。

(4)肝阳上亢型:眩晕多因恼怒、心情不畅等情绪波动而诱发,眼震明显,头痛耳胀或目赤面红,口苦咽干,胸胁苦满;舌红苔黄,脉弦数。治宜平肝熄风,育阴潜阳。方用天麻钩藤饮合丹栀逍遥散加减:天麻15g,钩藤20g,石决明20g,栀子12g,黄芩12g,牛膝15g,桑寄生15g,杜仲15g,益母草15g,茯苓15g,丹皮15g,柴胡10g,白芍15g,白术12g,薄荷10g。若见便秘溺赤者,可加龙胆草15g,大黄10g(后下),水煎内服。

(5)痰浊中阻型:突发旋转性眩晕,头胀而重,胸闷不舒,恶心呕吐剧烈,痰涎多;伴心悸纳呆,倦怠腹胀;舌淡苔腻,脉滑。治宜健脾利湿,涤痰熄风。方用半夏白术天麻汤合泽泻汤加减:天麻15g,半夏15g,陈皮12g,白术12g,茯苓15g,泽泻30g,煅龙骨30g,煅牡蛎30g。水煎内服。

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精彩问答

  • 怎么判断是不是梅尼埃病

    梅尼埃病是一种内耳疾病,典型症状包括反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。判断是否患有梅尼埃病,需要通过详细的病史询问、听力测试和前庭功能检查来确诊。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术干预。 1、梅尼埃病的诊断需要综合多种检查手段。医生首先会询问病史,了解眩晕发作的频率、持续时间以及伴随症状。听力测试是必不可少的,可以评估听力损失的程度和类型。前庭功能检查则通过观察眼球运动来评估内耳平衡功能是否受损。影像学检查如MRI或CT可以帮助排除其他可能的疾病。 2、梅尼埃病的治疗主要分为药物治疗、生活方式调整和手术干预。药物治疗包括使用利尿剂如氢氯噻嗪,减少内耳液体潴留;抗组胺药如美克洛嗪,缓解眩晕症状;以及镇静剂如地西泮,减轻焦虑和紧张。生活方式调整包括限制盐分摄入,减少内耳液体压力;避免咖啡因和酒精,防止症状加重;保持规律作息,减少压力对病情的影响。 3、对于药物治疗无效的患者,可以考虑手术干预。手术方法包括内淋巴囊减压术,通过手术减少内耳液体压力;前庭神经切断术,切断前庭神经以消除眩晕;以及迷路切除术,彻底破坏内耳功能以消除症状。这些手术需要在专业医生的指导下进行,并根据患者的具体情况选择合适的手术方式。 梅尼埃病的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,患者应在专业医生的指导下进行详细的检查和治疗。通过药物治疗、生活方式调整和必要的手术干预,可以有效控制症状,提高生活质量。及时就医和遵循医生的建议是管理梅尼埃病的关键。

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