对于过敏性鼻炎,我们在生活中要加强预防,不少过敏性鼻炎,对于花粉敏感,这时就要减少户外活动,注重日常的食疗,避免过多食用一些海鲜食物,多食用高蛋白,富含维生素的食物,怀疑患上过敏性鼻炎,应该第一时间进行检查诊断,那么,如何诊断过敏性鼻炎?
如何诊断过敏性鼻炎:
过敏性鼻炎的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断,所有过敏性鼻炎或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征,来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定,或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者,应通过非特异性或特异性气道反应性,测定进行评估;有喘息症状的可疑患者,可进行支气管扩张试验。对于以哮喘为主要表现的患者,也应该询问有无间歇或持续的鼻部症状,同时应进行鼻镜检查,必要时做特异性鼻粘膜激发试验进行判别。
过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查,详细的现病史对诊断、鉴别诊断、判断严重程度和疗效的评价是非常重要的。
1、具有典型的过敏症的病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。
2、症状的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作,也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧,而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。
3、特异性免疫试验
随着过敏原的标准化,为大多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性试剂,使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。
(1)、过敏原皮肤点刺试验:主要观察点刺后的速发相过敏反应,是目前主要的诊断方法。该方法简捷方便,是诊断过敏性鼻炎-哮喘综合症的主要指标之一,可以在短时间内同时检查多种过敏原。各种过敏原皮试组合可以根据当地的实际情况来决定,如吸入组、食物组、常见过敏原组等。皮试结果可疑时,可以根据病史和皮试结果选择相应过敏原进行特异性鼻粘膜或支气管激发试验或特异性IgE检测。
(2)、血清过敏原特异性IgE测定:通过放射过敏原吸附试验(RAST),酶联免疫吸附试验(ELLSA)等测定血清特异性IgE,可作为过敏性鼻炎-哮喘综合症的诊断依据之一。其诊断价值与点刺试验相似。鼻分泌物检测IgE比血清检测的诊断价值高,这主要是IgE可以在鼻粘膜局部合成,在血清含量增高之前即可增加,因此适合于过敏性鼻炎早期诊断。
(3)、过敏原鼻黏膜或支气管激发试验:过敏原鼻粘膜和支气管激发试验是一种特异性较强的诊断方法,分别是临床上诊断过敏原鼻炎和哮喘病特异性试验之一。鼻黏膜激发可采用过敏原浸液滤片法,支气管激发可采用过敏原浸液雾化吸入法。给哮喘病患者做鼻黏膜激发试验可引起非特异性气道高反应,给鼻炎患者做支气管激发试验可引起哮喘症状。试验中应准确控制过敏原剂量,以免诱发严重哮喘发作。
以上是如何诊断过敏性鼻炎的介绍,过敏性鼻炎患者平时注意多吃补益肺气之物,如鹌鹑、燕窝、木耳、银耳、柿饼、花生、核桃、百合、松子等。
过敏性鼻炎的判断有几方面,第一他有病史,一般他会有家族史或者他自己以前得过过敏性疾病,比如像药物过敏,起过荨麻疹这些都是。第二是得有症状,过敏性鼻炎的典型的症状就是阵发性的鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞,有的病人在花粉季节时可能伴有流眼泪、眼睛红、眼睛痒、咽部痒、耳朵痒的症状,另外我们还要给他进行鼻腔的检查,鼻黏膜是不是有过敏性的表现,像苍白水肿最典型的,鼻腔里有很多的清稀的分泌物。再有就是实验室的检查,我们可以做过敏源的检测,过敏源的检测也分几种,一个是可以做皮试,还有的可以做过敏源的点刺,再有可以做血清学的检查,我们查特异性的IGE像皮肤科有斑贴这些检查,这都是过敏性鼻炎的检查,最后我们要根据综合的来判断他是不是有过敏性鼻炎,因为如果他有阳性的表现容易诊断,还有的病人可能他出不来阳性的诊断,但是一定要综合这四方面来看他到底是不是过敏性鼻炎。
过敏性的鼻炎要和一些普通的鼻炎相区分,过敏性的鼻炎是在出现过敏的症状的时候,突然间出现连续不断地打喷嚏或者是鼻塞、流鼻涕的症状,如果是急性的鼻炎,通常是在病毒性感染或者是细菌性感染之后,出现的鼻塞鼻子分泌物增多的现象,早期为清水样吸鼻涕,然后慢慢变成粘液脓性的鼻涕。这时候,病人会有低热或者是全身不舒服的感觉,检查的时候可见鼻粘膜充血肿胀的现象,还要和慢性的鼻炎注意区分,慢性的鼻炎最常见的多发病是由急性鼻炎发展而来,在这期间会与合并细菌感染或者是治疗不彻底反复发作有关系。慢性的鼻炎又分为慢性萎缩性鼻炎和慢性肝落英鼻炎,这需要注意区分,慢性鼻炎一般情况下会出现有炎症感染的迹象,不会突然间出现连续不断打喷嚏的症状。
过敏性鼻炎通常是不会癌变的。这是因为过敏性鼻炎与鼻腔的癌症肿瘤发病机制并不相同,且二者没有任何的直接关联性。过敏性鼻炎是患者由于家族先天的基因遗传,导致身体具有了特异性的体质,在遇到了过敏原之后,鼻腔就会出现打喷嚏、流鼻涕等刺激性的反应疾病。过敏性鼻炎在远离过敏原以及服用抗过敏药物治疗以后,通常可以比较快的实现临床治愈,但鼻腔肿瘤是由于EB病毒的感染以及长时间喜欢吃腌制类的食品等一些不良的生活习惯所引发的。
过敏性鼻炎犯了,可以通过药物、手术等方法治疗。1.药物治疗:如果病症不是特别严重,可以遵照医嘱使用抗组胺类药物治疗,例如氯雷他定片等。必要时还应搭配糖皮质激素鼻喷剂改善,例如糠酸莫米松鼻喷剂等。2.手术治疗:若病症相对较严重,并且药物治疗效果不是很好,则需要配合医生考虑手术治疗,例如副交感神经切断术等。
过敏性鼻炎可能会引起鼻腔瘙痒或者是阵发性喷嚏,并且还有可能会引起清水一样鼻涕或者是鼻塞,部分患者可能会伴有眼部症状,比如流泪或者是眼睛红肿以及眼痒,而且还会引起胸闷咳嗽,或者是哮喘发作等下呼吸道症状。通常是因为遗传或者是受到过敏原刺激的原因,需要配合医生口服药物治疗,或者是局部用药治疗能够缓解症状。
过敏性鼻炎的检查,不需要做内窥镜。过敏性鼻炎,主要是依靠患者的病情临床表现以及专科检查就可以确定诊断。过敏性鼻炎是由于身体的免疫力以及抵抗力低下后,由于鼻腔接触相关过敏原所导致的症状。患者会有明确的接触过敏原后出现阵发性打喷嚏流清水样鼻涕双侧鼻塞鼻部瘙痒眼部上的症状。过敏源可包括粉尘花粉、螨虫以及冷暖、空气的直接刺激。检查前,鼻镜时可发现双侧中下鼻甲苍白水肿针刺实现阳性。在质量上不敏性鼻炎,则需要首先对症抗过敏治疗。可以口服开瑞坦氯雷,他定同时,鼻腔需要使用辅舒良鼻气雾剂,局部外用。并通过规律锻炼身体,提高免疫力与抵抗力恢复比亚粘膜功能,才可以逐渐好转。
过敏性鼻炎可以哺乳,但是如果出现过敏性鼻炎的症状,正在服用抗组胺药物等进行治疗,建议最好停止哺乳,因为抗过敏的药物对宝宝会有很大的影响。过敏性鼻炎患者可以口服或者鼻用第2代或新型H1抗组胺药,有效的缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,对其他药物治疗无反应或者不能耐受鼻用药物的。重症患者可采用口服糖皮质激素进行短期的治疗,也可以服用抗过敏的药物,酮体芬、扑尔敏,严重者可以加上激素。上述药物不建议在哺乳期使用,会对宝宝造成影响。
过敏性鼻炎比较容易引起鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痒等身体不适感。出现过敏性鼻炎,多考虑是由于接触过敏原所引起的,也有可能是由于季节因素所造成的,一旦确定是过敏性鼻炎,需要在医生的指导下使用抗过敏的药物来进行治疗,鼻子不舒服的情况下,可以使用生理盐水来清理鼻腔,也可以在医生的指导下使用滴鼻液来缓解症状。
过敏性鼻炎跟感冒需要通过症状、病因区分。1.症状:过敏性鼻炎主要表现为鼻腔不适的症状,例如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒的症状,一般不会伴随其他不适的现象。感冒可能会出现鼻腔不适的症状,也容易出现咽喉疼痛、浑身发热、乏力等不良的现象。2.病因:过敏性鼻炎主要是接触到空气中的过敏性物质引起的,感冒主要是自身免疫力低下、受到炎症刺激引起的。
过敏性鼻炎一般不会引起咽喉炎疾病,患上过敏性鼻炎,多数是吃了一些容易引发过敏的食物引起的,比如常见的坚果和大豆等,也有可能是吸入性变应原的原因,会使身体出现鼻塞和鼻痒症状,有些人还会出现眼部的不良症状,比如眼睛红肿或者是流眼泪等。咽喉炎疾病会使身体出现咽部不适症状,有些人还会伴有异物感或者是咽部瘙痒症状,可以到医院的耳鼻喉科检查确诊。