鼻息肉的主要鉴别诊断有哪些呢,这个问题对于我们大家来说,是有必要来了解的,不能等到疾病来临的时候才去了解它,那时候就已经晚了,鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块,对于鼻息肉的鉴别诊断也是治疗鼻息肉不复发的主要原因,那么,鼻息肉如何鉴别诊断。
专家介绍,鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部;其次为筛窦亦可见于上凳窦部。肉眼观察鼻息肉呈粉红色,表面光滑湿润,触之相当柔软,好像剥了皮的熟葡萄。其切面可见扩张的囊腔,腔内积有粉冻状或灰白色的粘液性分泌物。
鼻息肉的鉴别诊断有以下几种:
1、上颌窦后息孔息肉多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。
2、鼻中隔出血性息肉多见于青年人。肿物多发生于中隔,暗红色,单发且体积不大,触之易出血,患者常有鼻衄史。一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。
3、内翻性乳头状瘤常有鼻衄或血涕史。肿瘤呈红色或灰红色,表面不光滑。体积小者酷似息肉,但息肉摘除时出血较多。触查时也易出血。最后诊断须行病理检查。
4、鼻内恶性肿瘤肿物暗红,触之易出血,表面不平,鼻气息臭味明显,病人多在中年以上。
5、鼻内脑膜脑膨出肿块多位于鼻腔顶部,表面光滑,呈粉红色。鼻塞不甚明显,病史长且进展慢。多见于少年儿童。
6、其他少见的颅内肿物突入鼻腔如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。
鼻息肉是不是肿瘤
鼻息肉外形很像瘤子,有的深红,有的淡红,半透明样。但组织细胞学检查证明,鼻息肉并不是真正肿瘤,多为慢性炎症刺激或变态反应所致的鼻腔或鼻窦粘膜发生高度水肿或肥厚。带蒂形状像葡萄者称息肉。发生于鼻甲上的基底宽广而没有蒂者,叫息肉样变。两者病名不同,但病变是一样的。因病变组织不同,息肉可分为血管型、水肿型、纤维型及囊肿型。一般水肿型最多,也可混合出现。
鼻息肉生长早期可发现一些特殊的长管状腺体,这些腺体与正常的浆液粘液性腺体具有完全不同的结构、形状及大小。尽管关于鼻息肉病的发病机理存在数种假说,但无一种假说能圆满地解释此种长管状腺体的组织学起源。
随着科学技术的发展,最新的鼻内窥镜微创治疗方案为鼻息肉的治疗提供了一个崭新的空间,痛苦很小,且术后复发率大大降低。
耳朵有积水不一定是鼻息肉造成的,如果出现耳鸣,听力减退,咳嗽乏力,发热头晕等症状时,可以在医生指导下检查听力,血常规,血沉,抗o,心肌酶等项目明确病因。部分原因导致的耳朵少量积水可以通过积极治疗达到临床治愈,如果是中耳炎或者耳部肿瘤引起的耳朵积水,有可能需要及时做微创手术治疗,恢复期间不能吃辛辣的食物。
目前手术都采用鼻内镜下鼻息肉切除和鼻窦开放术,这种手术鼻子外面没有伤口,因此是属于一种微创的手术,而且对于正常的鼻窦的粘膜保护,保留的比较良好,是主要的手术的方法。鼻息肉是鼻腔的炎性病变,它是黏膜形成的带蒂或者广基的单发,或者多发的高度水肿的息肉主要表现为鼻塞,打喷嚏,有些患者会出现鼻塞性鼻音是一名打鼾,嗅觉减退。
经常头痛有可能是鼻息肉造成的,但也有可能是其他疾病导致的。患者如果本身有鼻息肉的疾病,尤其是鼻息肉的体积比较大时,会对患者的鼻腔造成明显的堵塞,影响患者通过鼻窦的正常呼吸。患者长时间不能够正常呼吸,大脑就会出现缺氧的表现,从而导致头痛的症状出现。另外,鼻息肉的患者由于鼻塞等症状,还有可能会影响正常的睡眠,造成患者的睡眠质量下降的情况出现,也会引发经常头痛的症状。但需要注意的是,颈椎病、脑神经病变或者颅脑占位性病变等其他病变,也会引发经常头痛的情况出现。
经常发生闭塞性的鼻音不一定是罹患鼻息肉。有可能是受凉感冒、食物过敏、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲或者是鼻息肉发生有关,导致闭塞性鼻音产生。需要到当地医院耳鼻科,检查鼻腔内部的详细情况,才能明确诊断,防止出现误诊。只有诊断明确,然后才能采取针对性的治疗,促进鼻腔通畅,改善鼻塞症状,以免长时间鼻塞,引起身体缺氧,影响身体健康。平时要注意饮食清淡,不要进食刺激性的食物,特别是不要抽烟、喝酒,以免引起鼻塞症状加重。
罹患鼻息肉可以引起记忆力下降,由于鼻息肉堵塞鼻腔,影响正常的呼吸道通畅,长时间引起身体缺氧,导致记忆力下降的发生,不过其他原因也可以引起记忆力下降。为了防止疾患加重,影响正常鼻腔通畅,需要积极详细全面检查,查找诱发原因,然后采取下一步针对性治疗促进呼吸道通畅,防止鼻息肉堵塞鼻腔,诱发鼻窦炎的发生。请按照科学的方法检查治疗促进恢复,防止鼻息肉逐渐生长肿大。
目前治疗鼻息肉的手术方式基本是鼻内镜下手术,同时合并鼻窦炎的需要同时进行鼻窦开放手术,手术微创损伤小,恢复比较快,病情较轻的鼻息肉和鼻窦炎可采用局部麻醉手术,但是全身麻醉手术所占的比例越来越高,费用根据麻醉方式和手术方式的不同有所区别,住院费用从数千元至一万元不等。体积较小的鼻息肉可以尝试使用药物治疗,常用药物是鼻腔类固醇激素喷剂,比如布地奈德鼻喷剂等,在医生指导下治疗三个月,部分人可以避免手术治疗,但如果治疗效果不好,或者鼻息肉比较大,或合并慢性鼻窦炎的患者常常需要手术治疗。鼻息肉容易堵塞鼻腔特别是鼻窦引流口,从而容易导致慢性鼻窦炎,临床表现为反复鼻塞,伴流脓鼻涕。
睡午觉打呼噜的原因,另一方面考量可能会是鼻腔方面的疾病,另一方面如果是有咽喉炎也会致使打呼噜,除了如果是体胖操劳血压高,也会打呼噜,这个最好去医院做个鼻腔镜的仔细检查,喉镜的仔细检查,血压的测验等等,综合分析,对症解决,平时留意歇息,防止操劳加班,适当锻炼身体。需要声明注意少食多餐,避免熬夜,保证充足的睡眠,忌烟酒。
绝大多数情况下,自己是不会发现鼻腔的息肉,除非患者病史很长,或者反复发作,或者是巨大的鼻息肉从前鼻孔脱出,在照镜子时会发现息肉从鼻腔内脱出。当以上的症状明显时,通常患者有鼻息肉的可能性大,如果是仅为间断性鼻塞,流清鼻涕、嗅觉减退、打喷嚏等症状,通常是见于鼻炎或鼻中隔偏曲。如果说鼻息肉比较多的一般来说肉眼就可以直接明确,但是如果是鼻息肉比较少或者生长位置比较隐蔽的,前鼻镜检查就有可能看不清楚,这种情况就可以做鼻咽镜和鼻窦CT检查,通过这两个检查就能够更加准确的判断鼻息肉的生长范围,病情程度以及是否伴随有鼻窦炎,这样才好进行后续的针对性治疗。
经常接触刺激性气体有可能会引起鼻息肉,但是不一定每个接触人群都会诱发鼻息肉的发生,需要根据每个人体质情况来定。为了防止发生鼻息肉,最好远离污染环境,不要进食辛辣刺激性的食物,改掉不良习惯,避免疾患的发生。平时增强体质预防感冒,多加强体育锻炼,减少鼻腔粘膜充血水肿,降低鼻息肉的发生。定期体检、早期发现、早期治疗,以免鼻息肉生长肿大堵塞鼻腔,诱发鼻窦炎的发生,需要在医生指导下治疗。
经常感冒有引发鼻息肉的可能。经常感冒会导致细菌或者病毒感染,而鼻腔作为上呼吸道的门户会首当其冲。病毒或细菌破坏鼻腔的内环境,会引起鼻腔粘膜的充血肿胀、反复刺激、黏膜水肿不消退,逐渐就会形成鼻息肉。鼻息肉最典型的症状是渐进性鼻塞加重。如果想要明确诊断,建议你到当地医院的耳鼻喉科,进行鼻内镜的检查就可以初步确诊了。